湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410000
摘要：目的：研究空气质量对儿童儿童呼吸造成的影响，依照全国不同城市情况进行监测，对不同区域进行详细调查。方法：选择XX城市对污染严重区域对幼儿园、小学进行抽取调查，所选调查对象均都是幼童。结果：在对抽取儿童的调查过程当中发现，患有哮喘、咳嗽、咯痰、喘鸣等症状，咳嗽与喘鸣症状发生较为频繁。调查发现幼童的发病率相对高学龄孩童较高，以及在男性与女性之间，男性发病率比女性高，较低于发生率为（OR=0.70，96% CI=0.50-0.99），两者性别差异无统计学意义。在轻度污染区域，儿童发病率低于高污染区域的发生率，调查高污染区域时，我们发现高污染区域的儿童喘鸣样症状，相比低污染区高，所发生率为（OR=1.51，96% CI=1.02-2.26），而部分儿童居住在沿街地带，发生呼吸系统疾病也相对比其它区域较高，随着城市的不断发展，许多车道路线距离居住及学校较为接近，近年来儿童呼吸系统疾病也相对以往较为增加，而发生这种呼吸道疾病主要诱发原因为室外空气与易感因素接触发生高，儿童呼吸系统发病率均可能受到其它因素的影响易感患儿发病较高，而无其他因素影响的儿童反之发病相对较低。结论：室外空气污染是主要影响儿童呼吸系统的主要因素之一。
关键词：空气质量；感染率；儿童呼吸系统
近年来大部分国家把治理空气污染作为主要研究项目进行，近几年我国针对空气质量的治理得到了很大改变，可仍有许多地区会出现空气质量原因，地区相关部门仍然没有做到人体合适呼吸的水平，甚至PM10的浓度的每年都在相对增加，而要降到人体合适呼吸的话，需要将二氧化硫、悬浮颗粒降到标准的3到5倍。许多城市因为汽车的增加导致整个城市空气受到严重污染，近年来我国也是在不断控制汽车增加的数量，而汽车尾气所排除的氮氧化物、烃类及一氧化碳均对人体存在一定伤害，我国存在的这些有害物质已经超过了许多发达国家，而关化学烟雾型以及开始危害人类的健康，所以我们在新型的空气污染质量下调查发现，空气污染的影响对儿童呼吸系统存在一定的影响。
1.资料与方法
1.1调查地点
根据XX城市近年来大气监测的结果来划分轻、中、重等三个污染区域，针对这三个污染区域的学校进行随机抽取儿童来调查，针对小学儿童居住超过≧3年，规定幼儿居住年限≧1年来进行研究。本次研究所选取的全部人数为2273人，男性为1170人，小学儿童690例；幼儿480例；女性为1103人，幼儿422人，小学儿童681例。
1.2调查问卷
采用调查问卷方式，针对儿童呼吸疾病进行诊断调查，调查问卷均采用国际标准统计法，调查儿童需每位家长进行培训来共同完成此次调查问卷的相关问答。
2结果
2.1重、中、轻污染区对比
本次研究均采用SAS 6112统计软件进行分析，表1显示不同地区的污染情况，我们发现在重、中，污染区TSP每年都高于轻度污染区（P<0.05），而对比其它地区的污染情况看差异无统计学意义。
2.2儿童对空气质量敏感发生率
研究发现本次所调查的儿童持续出现哮喘、咳嗽、喘鸣、喘鸣样呼吸疾病的相关症状，主要发病频率为11.89%、5.14%、1.15%、0.62%、6.98%、5.83%。调查发现幼童的发病率相对高学龄孩童较高，以及在男性与女性之间，男性发病率比女性高，两者差异有统计学意义（P<0.05）。以上显示男性咳嗽发病率低于女性外，无其他差异，两组在咳嗽发病几率上无统计学意义（P<0.05）。
2.3空气质量对呼吸道诱发呼吸道疾病的相关研究
在两组数据当中显示重、中污染区域的儿童发生呼吸道疾病的较高与轻污染区域的发病率，数据显示重污染地区的儿童主要发病率为喘鸣（OR=1.50，95% CI=1.01-2.15）重。轻污染区域两区域发生率差异有统计学意义（P<0.01）。大部分儿童除对空气质量以外，还有对居住在沿街的儿童有较大的影响，而且发生率也相对较高，其中发病率持续（OR=1.30，95% CI=1.01-1.68）、发生持续咯痰数据显示为（OR=1.85，95% CI=1.29-2.66）及喘鸣（OR=1.37，95% CI=1-1.90）几组数据持续发病率增加差异有统计学意义（P<0.01）；沿街居住的儿童使其诱发呼吸道疾病的原因为主要交通路线与居住地距离为<20m时，儿童极易发作呼吸道疾病，会导致持续咳嗽、哮喘导致OR值增高，显示数据为：（1.52，95% CI=1.10=2.09）及（3.28，95% CI=1.12-9.65）。
2.4导致感染发生的诱因及个体易感史
数据显示，患有家族哮喘及家族过敏史的儿童与呼吸道疾病发生率差异有统计学意义（P<0.01），OR值范围内为1.61-6.55。
2.5对不同易发生呼吸道感染的儿童进行临床分析
以上所述，如有的儿童自身患有家族史以及过敏体质的，在本次研究定义为这类儿童为易感儿童。两组数据分析，易感儿童与非易感儿童两组儿童发病几率差异统计学意义（P<0.01），正常OR值数据显示为2.51-13.58。以上数据显示，我们可以看出易感因素与室外空气质量，及室内空气感染因素几组因素相结合后所发生效果增加，以上分析得出，重度污染区与中度污染区儿童容易患有呼吸系统疾病，及沿街儿童患有呼吸道疾病也相对较高，而轻度污染区域儿童发生率较低。详见表2
3.讨论
此次研究，我们观察对室内室外感染的儿童随着空气质量的不断污染，病情有显著提高，在这当中重度污染区域的儿童发生喘鸣的几率较高，高于轻度污染区的发病率，以上研究数据与传统研究数据分析，易感儿童与非易感儿童，在室外运动使空气污染增加，易感儿童的呼吸疾病显著增加。
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论文作者:张静
论文发表刊物:《健康世界》2015年25期供稿
论文发表时间:2016/2/16
标签：儿童论文; 发病率论文; 污染区论文; 空气质量论文; 区域论文; 较高论文; 呼吸系统论文; 《健康世界》2015年25期供稿论文;