（甘肃省武威市凉州区人民医院 康复理疗科；733000）
【摘要】目的：探讨针灸治疗膝骨关节炎的方法与疗效。方法：于2017年06月--2018年06月，对本院收治的膝骨关节炎患者76例进行分析，以电脑随机的方式分为常规组与研究组，两组各38例。常规组患者接受西药治疗，研究组患者接受针灸治疗。观察两组临床疗效。结果：研究组总体疗效高达92.11%，常规组总体疗效高达78.95%，组间差异显著（p<0.05）。结论：相较于单纯西药治疗而言，针灸治疗膝骨关节炎的疗效更为突出，能够帮助患者减轻临床症状，操作简单，安全可靠。值得临床重视借鉴。
【关键词】针灸；膝骨关节炎；疗效
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0421-01
膝骨关节炎属于关节退变性病症，好发于中老人群，该病的发生是因为膝关节腔内四周组织产生慢性炎性反应，以关节肿胀、疼痛、晨起僵硬、关节无法正常活动等症状为主，更甚至还会因为炎症刺激，使得关节发生变形、腔内积液，引起致残[1]。考虑到膝骨关节炎患者行动不便，加之病程长，身心健康受到严重影响，故而本文特此以76例膝骨关节炎患者为研究对象，积极探索了一种合理有效的治疗措施，以改善患者预后，提高其生存质量。现做如下报道：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
76例膝骨关节炎患者收治于2017年06月--2018年06月，满足《中华医学会骨科会议确定的诊断标准》，结合X线检查结果予以确定；签署研究知情同意书；通过医学伦理委员会审查。排除精神异常、心脑肾严重障碍、其他原因所致的膝关节炎的患者。以电脑随机的方式分为常规组与研究组，两组各38例。研究组中男性研究对象16例，女性研究对象22例，年龄49-75岁，平均（55.8±3.9）岁；常规组中男性研究对象17例，女性研究对象21例，年龄51-77岁，平均（55.6±3.3）岁。两组资料客观对比，P值＞0.05，无差异统计学意义，可分组研究。
1.2方法
常规组患者接受西药治疗：0.3g布洛芬缓释胶囊，口服治疗，2次/d；3g穿龙骨刺片，口服治疗，3次/d。一个疗程为期30d。
研究组患者接受针灸治疗：针刺穴位以内外膝眼、足三里、阳陵泉、承山、委中、三阴交等为主，直刺1.5寸委中、内外膝眼，直刺3寸阳陵泉，泻法操作；其他穴位刺1.5寸，平泄平补操作。30min/次，1次/d。一个疗程为期30d。
1.3观察指标
临床疗效评定标准有显效、有效、无效之分，其中（1）显效：关节无肿胀、疼痛感，晨僵显著减轻，可基本正常行走。（2）有效：关节肿胀、疼痛、晨僵等症状明显缓解，关节活动范围有所增加，但尚未完全恢复。（3）无效：关节肿胀、疼痛、晨僵等症状无任何改变，更甚至加重。总体疗效=（总病例数-无效例数）/总病例数*100%。
1.4统计学分析
利用SPSS22.0软件统计分析本文研究中获得的数据，以[n（%）]表示计数资料，用卡方检验两组数据之间的差异；以（）表示计量资料，用t检验两组数据之间的差异。最后以P＜0.05表示统计学意义。
2.结果
研究组总体疗效高达92.11%，常规组总体疗效高达78.95%，组间差异显著（p<0.05）。见表1。
表1 两组总体疗效对比
3.讨论
膝骨关节炎属于临床常见病，现代临床医学指出该病的发生与人的骨关节代谢异常、遗传因素等具有密切的关系，据有关临床研究，女性发生率略微高于男性[2]。骨关节、关节四周软组织为主要病变位置，可导致骨增生，也就是所谓的骨刺，关节四周组织慢性炎性反应。常规西药治疗膝骨关节炎具有一定的局限性。常规治疗以止痛、消炎、抑制炎症反应等措施为主。但长时间口服消炎药，具有较大的副作用。若患者关节腔存在积液，则可实施抽液治疗。近两年来，封闭疗法在临床应用中比较广泛，虽然短期疗效十分显著，但是随着时间的推移、药物代谢，极易使得患者复发。考虑到膝骨关节炎对患者的生存质量具有重大影响，可开展膝关节置换手术治疗。基于此，积极探索一种痛苦小、治疗效果显著、安全可靠的治疗措施迫在眉睫。针灸疗法比较特色，且源远流长，对膝骨关节炎的治疗具有显著的效果。在中医理论中，关节病变属于“痹症”范围，属于本虚标实之症，筋骨失养、肝肾虚弱为该病的根本原因。血瘀痹阻为标，筋骨失养为本。由于膝骨关节炎患者大多数为中老年人，随着年龄的增长，肝肾气血越来越虚弱，加之风寒入侵，使得气血瘀滞，导致筋骨失养[3]。在我国历史长河中，中医疗法的经验十分丰富，这为临床中医治疗膝骨关节炎提供了更多的有效参考依据。结合本文分析，结果证实，行针灸疗法的研究组总体疗效92.11%明显高于常规组78.95%，组间差异显著（p<0.05）。
由此可见，膝骨关节炎患者行针灸治疗的效果更为确切，患者临床症状改善显著，且针刺操作方法简单，值得临床进一步推广应用。
参考文献
[1]杨春晓.温针灸联合电针辅助辨治肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床研究[J].中国中医基础医学杂志,2014,20(11):1550-1551.
[2]周文春.电针与温针灸治疗膝骨关节炎(肾虚髓亏证)的临床研究[J].中国中医急症,2014,24(08):1521-1523.
[3]郭严.温针灸治疗虚寒型膝骨关节炎的疗效观察[J].中国医药指南,2013,11(32):504-505.
论文作者:徐立伟,于福梅,陈永年,袁渊,何树延,杨永
论文发表刊物:《医师在线》2018年第15期
论文发表时间:2018/11/15
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