浙江省人民医院 310014
【摘 要】目的：分析肝硬化失代偿期并发真菌感染的最佳护理方式，加快患者恢复。方法：此次调查回顾性了2013.02.19-2015.12.20期间于本院就医在失代偿期并发真菌感染的26肝硬化患者的临床护理资料，总结了两种不同的护理方式在临床护理中所展现出的效果，对比护理与护理+预防护理方式对肝硬化失代偿期并发真菌感染患者的护理效果。结果：采用预防+护理手段进行护理治疗的患者真菌感染情况有所好转，接受此类护理的患者共有13例，治愈11例，好转2例；接受普通护理的患者治愈5例，好转8例。结论：预防+护理能够给与肝硬化失代偿期并发真菌感染患者更好的医学护理，加快病情痊愈和好转，具有较高的临床推广价值。
【关键词】肝硬化失代偿期；真菌感染；预防与护理
肝硬化是临床中较为常见的疾病之一，该疾病的发生与现代人类的生活方式有着极大的联系，临床治疗中通常采用广谱抗生素以及免疫抑制剂类药物，此类药物在其前期的治疗当中显示出了较好的治疗效果，但是肝硬化晚期、尤其是肝硬化失代偿期，容易并发真菌感染，对患者生存存在严重威胁。为了降低真菌感染的死亡率，笔者展开了此次调查，具体内容如下：
1资料与方法
1.1一般资料
此次调查回顾性了2013.02.19-2015.12.20期间于本院就医在失代偿期并发真菌感染的26肝硬化患者的临床护理资料，根据临床中不同的护理方式，将患者分为观察组和参考组，两组各有患者13名。
观察组患者基本情况：男性患者8例，女性患者5例，患者年龄在45-52岁之间，平均年龄为48.51.5岁，患病周期在3个月到1年之间。患者临床特点表现为—呼吸道感染严重，咳痰，痰液浓稠，颜色暗黄，腹泻，腹腔感染，患者体温较高，体温在39.1℃及以上的患者1例、体温超过38.1摄氏度，不超过39摄氏度者5例、体温超过37.4℃不超过38℃者7例；实验室检验患者血常规，WBC超过10×109/L者3例、WBC未见异常者7例、WBC不超过4.0×109/L者3例；中性粒细胞绝对值超过0.75者7例，不超过0.75者8例；血蛋白含量不超过35g/L者10例；CD4+T细胞不超过0.8×109/L者9例。
参考组患者基本情况为：男性患者9例，女性患者4例，患者年龄在38-50岁之间，平均年龄为44.52.5岁，患病周期在1个月到1.1年之间。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者临床特点表现为—呼吸道感染严重，咳痰，痰液浓稠，颜色暗黄，腹泻，腹腔感染严重以及肠道感染，患者体温平均水平较高，体温在39.1℃及以上的患者3例、体温超过38.1摄氏度，不超过39摄氏度者6例、体温超过37.4℃不超过38℃者4例；实验室检验患者血常规，WBC超过10×109/L者1例、WBC未见异常者10例、WBC不超过4.0×109/L者2例；中性粒细胞绝对值超过0.75者10例，不超过0.75者3例；血蛋白含量不超过35g/L者12例；CD4+T细胞不超过0.8×109/L者10例。
1.2方法
参考组：对参考组患者实施常规的药物护理治疗，做好真菌感染情况的监护工作，24h持续监督患者生命体征。
观察组：观察组实施预防+护理手段，具体内容如下：
1）强化隔离管理。在条件允许的情况下，单独为真菌感染的病人安排病房，做好家属思想工作，尽可能的减少探视次数，探视前后辅助家属做好消毒杀菌工作。
2）病房实施无菌管理。护理人员每天需加强对彬芳的无菌管理力度，做好治疗环境的消毒杀菌工作，降低患者肺部感染的几率，增加病房通风，单次通风时间控制在20-30min之间，对病房设备，包括病床、床头柜等进行消毒，合理调节房间内空气湿度，实施皮肤护理，辅助患者更换病号服，叮嘱患者家属勤给患者更换内衣。
3）避免医源性感染的发生。医护人员在进入病房或隔离区是，必须要求穿着隔离服，佩戴口罩，外露身体部位必须做好全面消毒，严格按照无菌操作的要求对病人实施治疗和护理。
4）口腔预防。人体口腔超市、温暖，具备了真菌繁殖所需的条件，常易发生真菌感染，因此，应当实施预防性的口腔护理，保持口腔的偏碱性环境，可使用0.9％的氯化钠和3.0％的碳酸氯钠溶液混合，进行口腔清洁，每日三餐及睡前需要融混合溶液漱口3-5次，加强口部真菌检测，发现真菌感染，需立即给与相关的治疗。
5）抗生素与营养管理。根据患者真菌感染的实验室检测结果和菌群特点，选用针对治疗的抗生素，合理控制抗生素的用量，注意预防有机菌体失衡，造成新的并发症。加强患者的营养供给，叮嘱患者进食易消化、低蛋白、低脂肪和高热量的事物，采取少食多餐的方式进食，调节肠道微生物平衡。
2结果
经护理8周以后，两组患者的恢复情况如下：采用预防+护理手段进行护理治疗的患者真菌感染情况有所好转，接受此类护理的患者共有13例，治愈11例，好转2例；接受普通护理的患者治愈5例，好转8例。
3讨论
近年来，各大医院肝硬化失代偿期并发真菌感染的患者数量越来越多，经实验室检测发现，一部分患者体内含有致命性的真菌，这对患者的生命健康造成了严重的威胁。真菌感染降低了患者的机体免疫力，需要护理人员严格遵照医生的治疗指示，使用预防+护理的手段，加快患者恢复，提高患者的痊愈率。本次研究中，观察组患者痊愈率能够达到84.6％不得不归功于护理人员的精心护理和全面预防。
综上所述：预防+护理能够给与肝硬化失代偿期并发真菌感染患者更好的医学护理，加快病情痊愈和好转，具有较高的临床推广价值。
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作者简介：林丽，女，1979-10-21浙江台州人，本科，专业护理，主管护师，邮编310014，邮寄地址：浙江省人民医院感染科。单位：浙江省人民医院
论文作者:林丽
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第12期
论文发表时间:2016/9/28
标签：患者论文; 真菌论文; 肝硬化论文; 不超过论文; 体温论文; 较高论文; 病房论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第12期论文;