湖北省十堰市东风总医院新生儿科 442000
摘要：目的：观察新生儿重度窒息的抢救以及护理效果。方法：选取我院2012年4月-2014年9月重度窒息患儿96例，将其随机分为两组，每组48例，分别给予两组患儿传统抢救护理措施（对照组）以及综合抢救护理措施（观察组）。结果：两组患儿出生时的Apgar评分对比无明显差异（P＞0.05），出生10min后，观察组患儿的Apgar评分明显优于对照组患儿，且观察组患儿抢救成功率更高（P＜0.05）。结论：对于新生儿重度窒息，采取综合性的抢救和护理措施具有较好效果，能够提高患儿的抢救成功率。
关键词：新生儿；重度窒息；抢救；护理
新生儿出现窒息是较为常见的现象，是新生儿中一种危重病症，而且会导致新生儿死亡，因此对于新生儿的窒息必须予以高度的重视。新生儿窒息后死亡，与临床复苏技术、医疗条件以及相关护理措施有一定关系。因此，在本文研究中，针对重度窒息的新生儿，采取综合性的抢救及护理措施，观察其效果，具体报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
将我院96例重度窒息患儿作为本次研究对象，选取时间为2012年4月-2014年9月，将所有患儿随机分组，分别为对照组和观察组，每组各有患儿48例。
对照组：患儿的男女比例为27：21，胎龄31-40周，平均（35.14±1.25）周，体重1728-4106g，平均（2917.46±276.33）g。
观察组：患儿的男女比例为26：22，胎龄32-40周，平均（35.86±1.77）周，体重1794-4097g，平均（2945.57±281.41）g。
两组重度窒息患儿一般资料对比均无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
对照组：采取传统抢救护理措施，其中包括建立通畅的呼吸道、建立正常循环、采取药物治疗等。
观察组：在对照组基础上采取综合抢救护理措施，如下。
迅速将患儿身体擦干，用手轻拍患儿的足底，引导患儿自主呼吸，做好患儿的保暖工作，将患儿放置于红外线辐射台上，预防患儿因体温低影响复苏。
仔细为患儿清理呼吸道，帮助患儿将气道清理干净，若发现患儿有脏物从口腔内流出，立即将患儿的头部偏向一边，防止患儿将脏物吸入体内并发感染。
当患儿心率较低时，立即为患儿实施胸外按压，同时配合人工呼吸，直至患儿能够自主呼吸且皮肤红润为止。
为患儿采取气管插管进行机械通气，使得患儿气管开口充分暴露，使呼吸道畅通，迅速改善患儿的缺氧状态，为扩张患儿的肺泡，促使肺液排出，为患儿实施正压通气。
采用纳洛酮减少窒息对患儿造成的损害，减轻患儿脑水肿现象，采用3.0-5.0µg/9（kg.min）浓度为5%的碳酸氢钠行脐静脉推注，纠正患儿酸中毒现象。
1.3 观察指标
两组重度窒息患儿经过抢救和护理后，将其出生时和出生10min后的Apgar评分进行对比，并比较两组患儿的抢救成功率。
1.4 统计学处理
用%表示两组重度窒息患儿的抢救成功率，采用χ2检验，用（ ）表示两组重度窒息患儿出生时和出生10min后的Apgar评分，采用t检验，采用SPSS20.0软件处理，当P＜0.05时，表示数据差异显著。
2 结果
出生时两组患儿的Apgar评分差异不明显（P＞0.05），出生10min后观察组患儿的Apgar评分优于对照组患儿（P＜0.05），见表一。
观察组患儿抢救成功率为97.92%（47/48），对照组患儿抢救成功率为85.42%（41/48），差异显著（P＜0.05）。
3 讨论
在新生儿科中，新生儿窒息是一种较为常见的并发症，新生儿出现窒息后，若没有及时采取有效的抢救和护理措施，会导致患儿出现较高的残疾率和死亡率。新生儿窒息发生的因素较多[1]，包括分娩方式、产妇因素及胎儿因素，若产妇的胎盘功能较差可能会导致患儿出现窒息；若分娩方式不当也可能导致患儿窒息；胎儿的体重过大也容易导致患儿窒息。在临床中，一旦出现窒息，须及时采取有效的措施进行抢救，缓解患儿的窒息状况[2]。
对于重度窒息患儿，在出生后应及时给予保暖措施，防止因低温而出现并发症，为患儿清理呼吸道保持其呼吸通畅，若为患儿清理呼吸道后，仍然不能自主呼吸，应患儿患儿采取机械通气，帮助患儿通过呼吸促进其血液循环，在抢救过程中，需采取相应的药物为患儿恢复自主心跳，复苏成功后，需严密观察患儿的生命体征，一旦发现意外情况，需及时采取相应措施，确保患儿安全。而且在对患儿的护理中，需保持患儿所处环境的清洁，避免患儿因环境因素出现交叉感染[3]。
在本次研究中，两组重度窒息患儿分别采取不同的抢救及护理措施，将两组患儿的临床指标进行对比，在两组患儿出生时，其Apgar评分差异不显著（P＞0.05），出生10min后，观察组患儿的Apgar评分显著优于对照组患儿，且观察组患儿的抢救成功率更高（P＜0.05）。
综上所述，对于重度窒息的新生儿，采取综合性的抢救和护理措施可有效改善患儿的窒息现象，提高其抢救成功率，适合广泛推广应用并采纳。
参考文献：
[1] 韩永新，徐秋萍，于亚丽等.新生儿重度窒息的抢救及护理效果观察[J].中国实用护理杂志，2012，28（36）：41-42.
[2] 古丽玲.新生儿重度窒息的抢救及护理效果探讨[J].实用中西医结合临床，2015，15（4）：81-82.
[3] 向林华，杨晓琼，胡文萱等.新生儿窒息的抢救措施及护理[J].中国医药导刊，2011，13（10）：1795，1792.
论文作者:王宇
论文发表刊物:《健康世界》2016年第7期
论文发表时间:2016/7/13
标签：患儿论文; 新生儿论文; 两组论文; 措施论文; 对照组论文; 成功率论文; 评分论文; 《健康世界》2016年第7期论文;