二硫化碳为广泛的酶抑制与神经毒物，慢性轻度中毒病人以精神神经症状较为常见[1]。神经衰弱作为慢性轻度二硫化碳中毒病人的常见并发症，病人的临床症状主要表现为紧张、焦虑、易兴奋等，部分病人会伴有睡眠紊乱，继而影响身心健康与生活质量[2]。因此，临床治疗慢性轻度二硫化碳中毒时，应加强对病人的护理干预，积极改善病人的睡眠质量。基于此，本研究就本院40例病人的护理情况展开对比分析，总结汇报如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取本院40例慢性轻度二硫化碳中毒伴神经衰弱导致睡眠紊乱病人，根据不同护理模式将其分为对照组与观察组各20例。对照组：男15例，女5例；年龄45～70岁，中位数（56.9±7.4）岁；病程10～40年，中位数（24.6±5.1）年。观察组：男15例，女5例；年龄45～70岁，中位数（57.0±7.6）岁；病程10～40年，中位数（24.4±5.2）年。对比两组一般资料，P>0.05。1.2 方法所有病人均口服安神口服液、维生素b、正天丸等药物治疗，治疗期间，对照组实施常规护理，观察组实施多元化护理。其中多元化护理的主要内容包括（1）用药指导：指导病人合理用药，告知各种药物的用法、用量、注意事项以及不良反应等知识，提醒病人遵医嘱用药，以提高治疗效果，缓解、消除临床症状；（2）心理护理：主动关心病人，给予其安慰与鼓励，减少病人的担心及焦虑，告知可以通过转移注意力、听轻音乐等方式调整心理状态，改善克服神经衰弱症状；（3）睡眠护理：帮助病人适应病区的环境和生活方式的改变，保持室内环境安静、无噪音；指导病人睡前泡脚、倾听舒缓的音乐等，以放松身心；指导病人取正确的睡眠姿势；白天睡眠过多者，指导其合理安排睡眠时间和运动，尽可能地减少白天的睡眠时间，以防对夜间睡眠构成影响。了解病人的睡眠紊乱的原因，如是心理、情境、生理还是病理的原因导致的，病人的睡眠形态是怎样的，如是早醒、入睡困难，还是易醒、多梦、入睡困难等，寻求相对应的治疗方法，同时要关注病人的具体的睡眠时间，从而尽量减少或消除能够影响病人的睡眠形态的相关因素，如治疗躯体、精神的不适和疾病，必要时协助医生给予使用调整影响睡眠规律的药物种类、剂量或给药时间，夜眠时除了必要的观察和治疗外，不宜干扰病人。(4)健康教育和指导：向患者介绍有关睡眠的知识，和影响睡眠的因素有哪些，并给以病人诱导睡眠的技巧等。1.3 观察指标对比两组病人的睡眠质量，以匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）进行评分，评分越低提示睡眠质量越佳[3]。1.4 统计学方法运用SPPS 21.0软件，计量资料以（
）表示，行t检验，P<0.05视为差异有统计学意义。2 结果两组护理前的PSQI评分对比，P>0.05；观察组护理后的PSQI评分低于对照组，P<0.05。见表2。表2 睡眠质量（PSQI评分）对照表（
，分） 组别 例数 护理前 护理后 对照组 20 16.5±2.2 10.5±1.9 观察组 20 16.2±2.0 6.2±1.3 P值 - >0.05 <0.05 3 讨论神经衰弱为临床上一种常见的心理疾病，因大脑神经长时间处于紧张状态所致[4]。慢性轻度二硫化碳中毒病人常会出现神经衰弱症状，进一步影响睡眠质量，出现睡眠紊乱。针对该病的治疗，目前以药物控制为主，治疗期间对病人实施多元化护理，通过用药指导、心理护理以及睡眠护理，健康教育和指导，能够确保病人遵医嘱用药，并提高其治疗依从性；心理护理可在一定程度上改善病人的不良情绪，调整其心理状态，以此改善神经衰弱症状；睡眠护理可使病人放松身心，并采取正确的睡姿，以此纠正其睡眠紊乱，改善睡眠质量。本研究对比常规护理（对照组）与多元化护理（观察组）的实施效果，结果显示，观察组护理后的PSQI评分低于对照组，提示观察组病人的睡眠质量优于对照组。综合上述认为，多元化护理改善慢性轻度二硫化碳中毒病人神经衰弱导致睡眠紊乱的效果显著，可明显改善病人的睡眠质量，值得推行。参考文献[1]房中华,缪荣明,宋海燕.职业性慢性二硫化碳中毒372例分析[J].中华劳动卫生职业病杂志, 2018, 36(3):202-203.[2]张傲秋.综合优质护理干预在神经衰弱患者护理中的应用[J].河南医学研究, 2018,27(2):380-381.[3]卢青春,段文涛,方崇芳,等.舒肝解郁胶囊联合电针对神经衰弱患者精神症状及睡眠质量影响的研究[J].陕西中医, 2018, 39(9):1266-1268.[4]李远,魏志华.护理干预对老年神经衰弱患者失眠的影响[J].中国实用神经疾病杂志, 2017, 20(9):137-138.论文作者:胡振兴
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第7期
论文发表时间:2020/1/16
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