摘要：目的：分析心理护理干预对乳腺癌根治术患者术后疼痛及生活质量的影响。方法：抽取我院于2016年11月-2018年2月收治的38例乳腺癌患者为研究对象，所有患者均行乳腺癌根治术治疗。根据护理方法的差异分为对照组和观察组。两组分别实施常规护理、心理护理干预。结果：观察组术后疼痛、护理后生活质量均优于对照组（P＜0.05）。结论：心理护理干预用于乳腺癌根治术患者护理，可减轻其术后疼痛，提高生活质量。
关键词：心理护理干预；乳腺癌根治术；术后疼痛；生活质量
前言：作为临床常见的恶性肿瘤，乳腺癌已经成为威胁我国女性生理、心理健康的主要因素[1]。乳腺癌根治术是临床治疗乳腺癌的常用方法，这种方法虽然疗效显著，但其引发的生理形体改变、术后疼痛等不良因素，均可干扰患者的日常生活及工作。为了评估心理护理干预的价值，本研究将38例患者作为研究对象，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
抽取我院于2016年11月-2018年2月收治的38例乳腺癌患者为研究对象，所有患者均行乳腺癌根治术治疗。根据护理方法的差异分为对照组（17例）和观察组（21例）。对照组年龄33-67岁，平均年龄（49.6±2.0）岁；单侧发病16例，双侧发病1例。观察组年龄35-69岁，平均年龄（49.8±2.1）岁；单侧发病20例，双侧发病1例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1常规护理
给予对照组常规护理。
1.2.2心理护理干预
在常规护理基础上，给予观察组心理护理干预：（1）心理护理。乳腺癌根治术虽然可以清除患者体内的肿瘤细胞，但同时也会导致患者产生形体改变，加之部分患者过分担忧手术效果，导致患者丧失自信，甚至出现抑郁、绝望等负性情绪。对此，积极与乳腺癌根治术患者沟通，了解患者对预后及自身形体改变的态度，并通过鼓励、邀请成功治愈乳腺癌根治术患者分享经验等方法，增强患者自信，纠正其不良认知及负性心理状态。（2）家庭支持。行乳腺癌根治术后，患者容易因生理形态改变、担忧预后等形成负性情绪，如家庭成员未能及时给予患者支持，其负性情绪将逐渐加剧，甚至造成生活质量的持续下降。对此，护理人员应耐心为患者家属讲解给予患者家庭支持的必要性，引导家属为患者提供必要的关怀与照顾，在改善患者情绪状态的同时，为其提供宣泄、诉说的渠道，促使患者获得良好预后。（3）术后疼痛干预。行乳腺癌根治术前，为患者讲解乳腺癌根治术流程、术后疼痛程度及可能出现的并发症，促使患者建立正确认知，提高其耐受。手术治疗结束后，采取音乐治疗、放松训练等手段，缓解患者的术后疼痛，如有必要，遵医嘱使用镇痛药物。
1.3观察指标
观察患者的术后疼痛状况。
观察患者的生活质量变化，评分项包含护理前、护理后。
1.4评价方法
1.4.1术后疼痛评价方法
以视觉模拟评分法（VAS）评估乳腺癌根治术患者的术后疼痛程度：指导患者于0-10分之间，任选一个可代表自身疼痛程度的分值，并告知患者0分表示无痛，10分表示难以忍受的剧烈疼痛。
1.4.2生活质量变化方法
以生活质量综合评定问卷-74（GQOL-74）评估乳腺癌根治术患者的生活质量。经验证，GQOL-74的信度、效度指标均＞0.8；该量表标准分总分100分，患者得分与生活质量呈正相关。
1.5统计学方法
选用SPSS20.0软件为统计工具。P＜0.05：差异有统计学意义。
2结果
2.1患者的术后疼痛状况
对照组术后疼痛评分（4.86±0.92）分，高于观察组（1.35±0.24）分（P＜0.05）。见表1。
3讨论
目前肿瘤根治术已于临床乳腺癌治疗中得到了良好的应用。经手术治疗后，部分乳腺癌患者由于对乳腺癌或乳腺癌根治术存在认知偏差，导致患者术后因乳房缺失、担忧乳腺癌复发等因素影响，产生自卑、抑郁等不良情绪，并因术后疼痛导致生活质量显著下降[2]。常规护理用于乳腺癌根治术患者，效果尚可。
心理护理干预是一种以患者为中心的护理模式。这种护理方法可通过心理护理，缓解患者的心理压力、焦虑及抑郁，帮助患者逐渐建立自信；借助家庭支持，促使家属在乳腺癌根治术患者术后恢复中发挥良好的作用，帮助患者尽快恢复正常的社会功能及心理功能；以疼痛干预，减轻其痛苦体验，进而改善患者的预后。因此，将其用于乳腺癌根治术患者的护理，效果显著。
有研究证实，乳腺癌根治术患者的术后疼痛程度、生活质量与预后密切相关。在生理-心理-社会模式下，心理护理干预在改善患者术后疼痛及生活质量方面的作用也逐渐受到越来越多人的关注。心理护理干预的作用机制为：经心理护理干预后，患者的心理适应能力、接受能力得到显著改善，此时，患者可以相对积极的态度面对肿瘤根治术带来的生理形态改变及预后，依从性显著升高，间接促进患者生活质量的提升。
本研究将38例乳腺癌根治术患者分为对照组、观察组，分别实施常规护理、心理护理干预，结果表明：观察组术后疼痛评分（1.35±0.24）分，低于对照组（4.86±0.92）分（P＜0.05），其原因可能为：心理护理干预以音乐疗法、频繁沟通、放松训练等方法转移患者的注意力，使其从乳腺癌根治术带来的痛苦体验中摆脱出来，因此，观察组患者的术后疼痛评分更低。护理后，观察组生活质量评分（80.15±6.25）分，高于对照组（71.25±5.47）分（P＜0.05）。这一结果充分证实了心理护理干预在改善乳腺癌患者生活质量中的作用。
结论：综上所述，医院可于乳腺癌根治术临床治疗中，推行心理护理干预，以提高患者的生活质量，减轻其术后疼痛程度。
参考文献：
[1]李海峰,于凤英.心理护理干预对乳腺癌根治术患者术后疼痛及生活质量的影响[J].中国继续医学教育,2017,9(21):250-251.
[2]夏小芳,练玲玲,徐民.心理护理干预对乳腺癌根治术患者术后疼痛及生活质量的影响[J].中国现代医生,2016,54(02):126-129.
论文作者:罗毛吉
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/8/15
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 术后论文; 疼痛论文; 生活质量论文; 心理论文; 方法论文; 《医师在线》2018年5月上第9期论文;