【摘 要】目的：研究并分析治疗房颤患者时使用厄贝沙坦的效果。方法：收集房颤患者共94例，按照完全随机化分组原则将其分为对照组（47例）和观察组（47例），对照组的治疗药物为胺碘酮，观察组则联合厄贝沙坦，将两组临床疗效、左房径变化情况进行观察和对比。结果：观察组的总有效率为89.36%，显著高于对照组的63.83%，X2=8.546，P=0.003；治疗后，对照组的左房径为（43.32±5.86）mm，观察组为（39.06±4.27）mm，t=4.028，P=0.001。结论：在房颤患者的治疗过程中，厄贝沙坦能够使患者的左房径得到显著改善，疗效确切，值得推广应用。
【关键词】房颤；厄贝沙坦；治疗效果
【中图分类号】R05【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）03-062-01
房颤属于较为严重的心律失常，在发病时可能引发脑卒中、血栓栓塞等疾病，降低患者的生存质量[1]。相关的研究认为，由于房颤会引发血流动力学障碍，如果患者同时还存在器质性心脏病，那么还容易引发心悸、休克、心力衰竭等严重症状的发生，对其生命安全造成严重威胁[2]。在本次研究中，对房颤患者采用了厄贝沙坦进行治疗，现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年3月至2017年2月，我院房颤患者共94例，按照完全随机化分组原则将其分为对照组（47例）和观察组（47例），其中，对照组男26例，女21例；年龄在42岁-62岁之间，平均年龄为（50.7±3.5）岁；20例患者合并高血压，14例合并冠状动脉粥样硬化，13例合并特发性房颤，7例合并原发性心肌病，4例合并风湿性心脏瓣膜病。观察组男25例，女22例；年龄在44岁-62岁之间，平均年龄为（50.6±3.5）岁；22例患者合并高血压，13例合并冠状动脉粥样硬化，12例合并特发性房颤，8例合并原发性心肌病，3例合并风湿性心脏瓣膜病。纳入标准：心功能为Ⅰ 级或Ⅱ级者；对本次研究目的及意义均知情，并签署同意书。排除标准：心脏手术后房颤者；存在抗凝禁忌者；房颤相关病因尚未纠正者；左房血栓者。两组患者基线资料均无统计学差异（P>0.05），存在可比性。
1.2 方法
对照组的治疗药物为胺碘酮（生产厂家：广东三才石岐制药有限公司；生产批号：H44023284），每日3次口服，初始剂量为0.2g，在连续服用1周后改为每日2次口服，剂量不变；在服用至第3周后改为每日1次口服，剂量为0.2g。观察组则联合厄贝沙坦（生产厂家：扬子江药业集团北京海燕药业有限公司；生产批号：H20100164），每日1次口服，剂量为150mg。治疗时间均为3周。
1.3 评价指标
将临床疗效、左房径变化情况作为本次研究的评价指标。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆显效标准：患者房颤症状消失，生活无影响；有效标准：患者房颤偶尔发作，发作次数相较于治疗前显著降低；无效标准：患者房颤发作次数无明显变化甚至不断增加[3]。
1.4 统计学分析
SPSS22.0处理数据，过程中计量资料由t检验，计数资料由卡方检验，若P＜0.05，则提示数据对比存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效
对照组16例显效，14例有效，17例无效，总有效率为63.83%（30/47）；观察组32例显效，10例有效，5例无效，总有效率为89.36%（42/47），X2=8.546，P=0.003。
2.2 两组患者左房径变化情况
在左房径变化情况方面，治疗前对照组的左房径为（45.08±6.21）mm，观察组为（45.21±6.19）mm，t=0.102，P=0.919；治疗后，对照组为（43.32±5.86）mm，观察组为（39.06±4.27）mm，t=4.028，P=0.001。
3 讨论
房颤属于快速心律失常，具有发病频率高、病势急等特点，研究发现随着患者年龄的增长，该疾病的发生率呈现出成倍增加的趋势[4]。因此若患者病情没有得到及时控制和干预，那么将可能增加栓塞风险，降低其生活质量，并对其生命安全造成威胁。就目前而言，药物治疗是房颤的主要干预方式，而用药方案则一直是讨论焦点。
在本次研究中，对观察组47例房颤患者采用了厄贝沙坦进行治疗，经对比可知，观察组的总有效率为89.36%，显著高于对照组的63.83%，X2=8.546，P=0.003；治疗后，对照组的左房径为（43.32±5.86）mm，观察组为（39.06±4.27）mm，t=4.028，P=0.001。对照组所使用的胺碘酮属于抗心律失常药物，能够对房颤患者产生一定作用，但是服用后药物的副作用较多，且复发率较高，从而在一定程度上限制了胺碘酮的效用发挥。而厄贝沙坦属于治疗房颤的辅助药物，能够对血管紧张素Ⅰ 的转化产生显著的抑制作用，并降低AT1受体与血管紧张素Ⅱ的结合率，抑制血管紧张素的激活，缩短心肌有效的不应期，改善心房电重构症状，使患者痛苦得到显著缓解[5]。
综上所述，在房颤患者的治疗过程中，厄贝沙坦能够使患者的左房径得到显著改善，疗效确切，值得推广应用。
参考文献：
[1] 蒋英杰，王亭君，刘海涛，等.厄贝沙坦对肺心病无心衰房颤患者房颤复发率及心功能的影响[J].河北医学，2011，17（08）：1089-1091.
[2] 李婧，周琦，马丽，等.厄贝沙坦联合倍他乐克对老年心房颤动患者的疗效[J].中国老年学杂志，2014，28（22）：6467-6468.
[3] 李国富，周嘉琼，詹龙亮，等.厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗45例阵发性房颤的临床疗效[J].华西药学杂志，2012，27（04）：471-474.
[4] 洪晓华，杨清，黄桂琼，等.厄贝沙坦联合阿托伐他汀对老年永久性房颤患者血管内皮功能的影响[J].临床内科杂志，2012，29（06）：406-408.
[5] 张芳，黄东博，解卫春，等.胺碘酮联合厄贝沙坦对慢性心功能不全合并阵发性房颤的临床效果观察[J].现代生物医学进展，2013，13（18）：3538-3541.
作者简介：佟辉 黑龙江省佳木斯市中心医院 心内一科
论文作者:佟辉,翁志远
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第3期
论文发表时间:2017/7/12
标签：患者论文; 房颤论文; 对照组论文; 疗效论文; 剂量论文; 药物论文; 佳木斯市论文; 《世界复合医学》2017年第3期论文;