中国人民解放军第二一一医院 黑龙江哈尔滨 150080
【摘 要】目的：探讨中西药结合治疗急性肠胃炎的临床效果。方法：随机将我院收治的40例患者分为观察组和试验组，观察组患者主要采用西医治疗，试验组患者在西医治疗的基础上实施中医治疗，并观察两组治疗效果。结果：试验组治愈10例，显效5例，有效3例，无效2例，总有效率90.0%；观察组治愈７例，显效4例，有效2例，无效7例，总有效率65.0%；两组之间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中西药结合治疗急性肠胃炎的临床疗效优于单纯西医治疗、患者满意度高、不良反应少，值得临床推广应用。
【关键词】急性肠胃炎；临床治疗；路径
Analysis of Clinical Nursing Pathway in Elderly Patients with Acute Gastroenteritis
Abstract：Objective：To explore the clinical effect of combined traditional Chinese and western medicine in the treatment of acute gastroenteritis. Methods：Forty patients were randomly divided into observation group and experimental group. The patients in the observation group were treated with western medicine. The patients in the experimental group were treated with traditional Chinese medicine on the basis of western medicine treatment. The therapeutic effect of the two groups was observed. Results：In the experimental group，10 cases were cured，5 markedly effective，3 effective and 2 ineffective. The total effective rate was 90.0%. In the observation group，7 cases cured，4 markedly effective，2 effective and 7 ineffective. .0% .There was significant difference between the two groups（P <0.05）. Conclusion The combination of Chinese and western medicine in the treatment of acute gastroenteritis is superior to western medicine alone. The patient satisfaction is high and the adverse reaction is little. It is worthy to be popularized and applied in clinic.
Key words：acute gastroenteritis；clinical treatment；
前言：
急性肠胃炎[1]。是消化系统常见的疾病之一，此种急性炎性疾病是由于饮食不洁、暴饮暴食等多种原因引起，且夏秋两季是急性肠胃炎的高发季节，夏季气温高、空气湿度大、食物较易变质，而秋季天气转凉，昼夜温差大。急性肠胃炎的临床症状为恶心呕吐、腹痛腹胀、食欲不振、发热等，一旦患病不仅伤害身体，还会给患者生活带来很多不便。若患者不及时采取治疗容易加重病情出现脱水和电解质紊乱的情况，严重威胁患者生命健康。随着我国医学事业的不断发展，对于急性肠胃炎的治疗方法也随之增多，中西医结合治疗成为新时期研究的重点。下面本篇就对我院2015年12月－2016年6月收治的40例急性肠胃炎患者进行分析，探讨中西医结合治疗急性肠胃炎的临床效果，现报道如下。
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1.资料与方法
1.1一般资料
我院2015年12月－2016年6月收治的40例急性肠胃炎患者作为观察对象，男16例，女24例，年 龄35～75岁，平均年龄（63.3±1.8）岁；病程１～３ｄ，平均病程（1.7±0.3）ｄ。均为急性发病，有不洁食物的经历，伴有不同程度的呕吐、腹痛，部分出现发热、脱水等情况；本组所有患者均符合全国消化系统疾病学术会议制定的诊断标准[2]。随机将本组４０例患者分为试验组和观察组，每组20例，两组患者在性别、病程、年龄等资料方面相比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2治疗方法
观察组患者给予常规治疗，每日口服2次奥美拉唑20 mg、克拉霉素0.5ｇ、阿莫西林胶囊1ｇ进行治疗，连用1周。对于试验组的患者，在观察组的基础上，按照中西医结合治疗的方法，根据患者的自身情况，将患者分为积滞证、湿热证、寒湿证等类型，采用分型加中药的方法进行治疗。首先对急性胃肠炎患者进行西药基础治疗，采用抗菌、止吐、止泻的药物，其次就是根据每个患者的病情，在此基础上给予中药进行治疗。对于积滞证急性胃肠炎患者，采用消食化滞的方法，使用保和丸加减治疗，方由半夏、焦山楂、茯苓等中药组成。对于湿热证的患者，可以采用清热化湿的葛根芩连汤来进行加减治疗，其中的重要成分包括葛根、茯苓、金银花、黄连、黄芩等，对湿重的患者可以再加藿香、佩兰等药物进行治疗，而对于热重的患者可以加蒲公英进行治疗。寒湿证患者，可以使用藿香正气散进行治疗，主要是疏邪化浊、散寒除湿的作用，方剂采用清半夏、生姜、白芷、大腹皮、藿香、甘草、紫苏叶、厚朴等中药进行治疗，对于恶寒的患者可以再加入10ｇ防风，对于头身疼痛的患者，可以加入独活、羌活这两种中药进行治疗。
1.3临床疗效判定标准
治愈：临床中患者的主要症状以及体征消失，大便常规恢复正常；显效：临床中患者的主要症状有所好转，大便常规明显改善，隐血试验阴性；有效：临床患者症状体征较前好转，大便常规较前改善；无效：临床患者体征、症状以及实验室检查没有变化或者加重。
1.4统计学方法
对本次的试验结果，笔者采用统计学软件 ＳＳＰＳ１２．０对统计的数据进行处理，计量资料采用ｔ检验，计数的资料采用x 2检验，以P<0.05具有统计学意义。
2.结果
经过治疗，试验组20例患者治愈10例，显效5例，有效3例，无效2例，总有效率是90.0%；观察组20例患者治愈7例，显效4例，有效2例，无效7例，总有效率是65.0%。试验组总有效率大于观察组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
相关研究表明，饮食不当且大量食入刺激性食物是造成急性胃肠炎的主要发病原因，夏秋两季为该病的多发季节，患者最主要的症状为恶心、发热、腹痛、呕吐、腹泻，严重者出现便血、脱水、电解质紊乱、休克等症状。急性肠胃炎患者血常规检查中还会出现白细胞浓度增加。因其病症不急，一般患者患病时，多数不会立即就诊，而是自行治疗，但长时间腹泻，会使患者产生脱水、电解质紊乱等现象。长时间发热与食欲不振会使患者的免疫力显著降低，且并发症会造成十分严重的危害。所以要重视此病，及时就诊，尤其是小儿和老年患者。当医院收治急性肠胃炎患者后，应迅速作出反应，以及时缓解患者的痛苦，缩短病程。中医学上认为“腹痛”、呕吐”等急性胃肠炎症状是由于夏秋之际机体感受暑湿、秽浊之气而致，或由于贪凉露宿而使寒湿之邪侵入机体，引起邪遏中焦、脾胃损伤而导致升降失调、泻吐交作[3]。故此在用西药治疗基础上辅以中医治疗，可有较好的疗效。本文结果表明，临床对试验组患者采用中西医结合治疗的总有效率达到90.0%，而观察组采用西医治疗的总有效率达到65.0%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），说明中西医结合治疗急性肠胃炎效果显著。综上所述，中西药结合治疗急性肠胃炎疗效确切、患者满意度高、不良反应少，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]陈宗立.中西医联合治疗在急性肠胃炎中的临床疗效观察[J].医学信息，2014（27）：192一193.
[2]乌云塔娜.中西医联合治疗在急性肠胃炎中的临床疗效观察[J].医学美学美容，2014（06）：160-161.
[2]刘彤，郑伟玉，王玉玲.中西医结合治疗急性肠胃炎的临床效果分析[J].医药前沿，2014（9）：239一240.
论文作者:高海军
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年8月第15期
论文发表时间:2018/1/26
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