【摘 要】目的：观察分析二维超声与彩色多普勒超声在诊断甲状腺良恶性结节中的应用价值。方法：回顾性选择苏州市吴江区第一人民医院2016年1月~2018年7月期间收治的94例甲状腺结节患者，均接受二维超声与彩色多普勒超声检查，以病理诊断为标准，比较分析影像学检查结果。结果：本组94例患者，手术病理诊断，59个良性结节，42例恶性结节。二维超声诊断，45个良性结节，31个恶性结节。彩色多普勒超声诊断，47个良性结节，32个恶性结节。联合诊断，55个良性结节，39个恶性结节。经比较联合诊断的符合率高于二维超声、彩色多普勒超声诊断符合率（P<0.05）。结论：甲状腺良恶性结节，联合二维超声与彩色多普勒超声诊断，应用价值高，值得推广。
【关键词】二维超声；彩色多普勒超声；甲状腺良恶性结节
甲状腺结节，是临床常见病，发病率高，有良、恶之分，临床上，多表现为良性，但是，不可忽视恶性病变[1]。尽早诊断、尽早发现甲状腺结节，对鉴别良、恶性，具有重要意义，可指导临床治疗[2]。在此，我院以94例患者为对象，经回顾性分析，旨在观察甲状腺良恶性结节诊断中二维超声与彩色多普勒超声的应用价值。现将方法及结果报道如下。
1资料及方法
1.1一般资料
回顾性选择苏州市吴江区第一人民医院2016年1月~2018年7月期间收治的94例甲状腺结节患者，其中56例男性，38例女性，最小23岁，最大79岁，平均（49.5±10.39）岁。合并有严重器质性疾病、出血性疾病、心脑血管疾病、循环系统疾病及呼吸系统疾病的患者排除。
1.2方法
本组病例均接受二维超声与彩色多普勒超声检查，选用GE LOGIQ S8与ESAOTE Mylab90彩色多普勒超声诊断仪，设置探头频率为9~11MHz，取仰卧位，下颌抬高，肩部垫高，并暴露颈部，对甲状腺及周围血管进行多切面扫查，准确测量甲状腺大小，并仔细观察肿瘤的位置、体积、数目、边界状况等，了解内部回声状态，观察肿块内部血流并记录。随后，参照多普勒血流显像，观察结节周围与内部血流状况。
1.3统计学处理
应用SPSS 20.0软件，百分比（%）用作表示计数资料，予以卡方检查，若统计学有意义，则用（P<0.05）进行表示。
2结果
本组94例患者，经手术病理诊断，结果显示，共101例个结节，59个良性结节，42例恶性结节。关于二维超声与彩色多普勒超声诊断结果，如表1所示。
表1 二维超声与彩色多普勒超声诊断结果分析比较[n（%）]
由表1可知，针对良性结节，二维超声诊断符合率为76.27%，彩色多普勒超声符合率为79.66%，联合诊断符合率为93.22%，可见，联合诊断高于二维超声、彩色多普勒超声符合率（P<0.05）。针对恶性结节，二维超声符合率为73.81%，彩色多普勒超声为76.61%，联合诊断为92.85%，可见，联合诊断高于二维超声及彩色多普勒超声（P<0.05）。
3讨论
超声诊断是一种将超声检测技术用于人体，通过测量，了解生理或组织结构形态及数据，发现疾病，并作出提示的诊断方式，包括二维超声、彩色多普勒超声[3]。二维超声，诊断甲状腺结节，可根据结节的轮廓、数量、钙化、淋巴特征及边缘强化情况，辅助分析甲状腺结节的病因。彩色多普勒超声，通过分析病灶形态、钙化、边界及血流频谱，配合二维超声图像，对甲状腺结节的良、恶性进行准确判断[4]。本研究显示，联合诊断符合率，显著高于二维超声、彩色多普勒超声诊断符合率（P<0.05）。甲状腺肿瘤，通过影像学检查，判断其良恶性，较困难，临床诊断时，需从以下几个方面着手：①结节周边情况：主要观察结节周边血流状况与肿瘤边界情况。一般情况下，恶性结节，边界不规整，因为，恶性结节肿瘤无被膜覆盖，肆意生长，恶性肿瘤，可浸润至周围组织。但是，单纯依靠边界不规整，鉴别良恶性肿瘤，条件不够充分，良性结节也可表现为不规则生长。除了形态，周边血流也可用作鉴别良恶性的一个依据。一般而言，恶性肿瘤，周围无明显血管环绕，因为恶性肿瘤生长范围广，周围组织被压迫[5]。②结节内情况：关键在于分析结节钙化、回声类型及周边血流等。恶性肿瘤，一般表现为低回声、无回声，而良性肿瘤，多为高回声[6]。
综上所述，甲状腺良恶性结节，联合二维超声与彩色多普勒超声诊断，可准确分析病灶钙化、形态及血流频谱状况，有效鉴别良恶性结节，准确率高，值得在临床推广使用。
参考文献：
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[2] 崔丽娜.二维超声与彩色多普勒超声用于诊断甲状腺良恶性结节的诊断价值研究[J]. 中国医疗器械信息，2018（12）：63-64.
[3] 黄振毅，刘丽华，英华.二维及彩色多普勒超声鉴别甲状腺结节良恶性的logistic回归分析[J]. 中国中西医结合影像学杂志，2013（03）：262-264.
[4] 徐玲.二维及彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值[J]. 临床研究，2018（02）：177-178.
[5] 龙坤岭.二维及彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的临床应用价值分析[J]. 航空航天医学杂志，2018（02）：170-172.
[6] 胡大海.二维超声联合彩色多普勒超声在诊断甲状腺良恶性结节中的应用[J]. 医疗装备，2017（03）：9-10.
论文作者:孙莉漪
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/11/22
标签：多普勒论文; 超声论文; 甲状腺论文; 彩色论文; 恶性肿瘤论文; 回声论文; 价值论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年5月上第9期论文;