黑龙江省萝北县肇兴中心卫生院 黑龙江萝北县
摘要：目的：本文主要针对内科护理中对心力衰竭病人的护理进行了深入的研究讨论，具体分析了引发心力衰竭的诱因以及相关护理事项。方法：通过选取我院自2011年3月-2014年6月接受心理衰减住院治疗的患者23例，其中，男性患者为13例，女性患者为10例。对患者在住院期间进行的一系列内科护理方法进行研究分析。结果：选取的14例心力衰减患者中，并无任何一人发生并发症。结论：内科护理中在心力衰竭病人的护理应用能够有效避免不良事故的产生，能够协助患者病情更快速的康复。
关键词：内科护理；心理衰减；护理作用
现如今，心力衰竭已经逐渐成为了全世界都非常关注的复杂疾病，一旦发病，患者就会感到呼吸困难、意识模糊的现象，再加之这种疾病的预后性较差，所以总体死亡率颇高。并且，一旦患者患有心力衰竭病症，其机体防止感染的抵御力将会减弱，严重影响了患者的生活质量。甚至部分严重的心力衰竭患者，早已丧失生活自理能力，在心理压力较大的情况下，患者很容易会出现抗拒、焦躁不安的情绪。因此，加强对心力衰竭病人的优质护理服务是至关重要的。为此，本文重点对内科护理中对心力衰竭病人的护理进行了研究探讨，从而得出以下相关结论，以供参考。
1、临床资料和方法
1.1一般资料
本组病例为我院在2011年3月~2014年6月收治的23例心衰患者其中男性13例，女性10例，年龄范围在40～88岁，平均年龄64岁，住院天数15～52天，22例患者好转，1例并发严重的肺部感染，继续住院治疗。患者入院时心功能Ⅱ级8例，心功能Ⅲ级10例，心功能Ⅳ级4例。
1.2护理方法
1.2.1常规护理方法。通常情况下，心力衰竭的患者一般是需要长时间卧床休息的，保证充足的睡眠时间。并且，该类疾病患者在饮食过程中，一定要对盐巴的摄取量进行严格的控制，最好以清淡为主，这样有利于避免水体在体内滞留，以此来降低心脏的负担程度。主食最好摄入一些高蛋白、维生素丰富的食物，不能过饱，一旦摄取了过多的实物量，就会增加身体器官的负担，特别是当心脏机能在不断下降的情况下，就很容易诱发心力衰竭。其次。护理人员还要确保患者病房内的干净与清洁，及时对病室内进行通风，保证空气的清新。而在冬季里，更要充分做好一切保暖措施，千万不可以让患者受凉，从而加重病情。另外，由于长期卧床的关系，患者很可能会产生其他皮肤疾病。所以，护理人员应该加强对患者的皮肤护理，若是患者发生便秘的情况时，也要帮助患者通便。如果便秘情况十分严重，可以服用相关的缓泻剂。呼吸困难时，给半卧位，低流量吸氧。如发生急性肺水肿应给予端坐位，两腿下垂，减少回心血量，减轻肺水肿，高流量吸氧 4-6升／分，或氧气湿化瓶内加入 20-30％的酒精。
1.2.2药物护理。洋地黄类的药物作为当前治疗心力衰竭效果最佳的一种药物，受到了很多医学人员的广泛青睐。但是，由于该药物中的有效治疗量与中毒量标准的含量几乎相近。如果服用不当，就会出现中毒的现象。因此，护理人员在应用洋地黄类药物时，应该对患者的病情变化进行密切的观察，积极主动问询患者是否感觉不适，同时采取相关有效的改善措施。其次，护理人员还要特别注意患者有无其他疾病，并在药物治疗之间，及时将正确的用药信息提供给主治医生，协助医生制定出科学、可行的治疗方案。当对患者使用压宁定、血管扩张剂如硝酸甘油等类药物时，护理人员应该谨遵医生叮嘱，对药物用量激进严格的控制。虽然这种药物在使用微量注射泵静脉的疗效效果明显，可在患者服药期间，护理人员也要加强做好巡视工作，着重观察患者体重的变化情况，认真写下护理记录。最后，护理人员要在医生特定的情况下爱，定时对患者的腹围和体重进行精细的测量，并对心力衰竭患者的心电图进行定期检查，这样有利于及时发病患者在这一方面存在的问题。
1.2.3心理护理。抢救时护理人员应表情镇静、神态自若，操作熟练，使患者产生信任感和安全感。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆尽可能守护在患者身旁，安慰患者，告诉患者医护人员正在积极采取有效措施，病情会逐渐得到控制。对患者做简要解释，消除患者的紧张、恐惧心理。
2、结果
我院在2011年3月~2014年6月收治的23例心衰患者，通过我院的科学有效的对症治疗，并在护理人员的精心细致的护理下，22例患者病情好转，经过一段时间治疗后，出院。1例患有并发严重的肺部感染，病情没有得到有效控制，需要继续住院治疗
3、讨论
3.1心力衰竭概述
通常情况下，当心脏出现了病态之后，将会出现心力衰竭的病症。但是，心脏病态化的体现主要是在于患者病情的变化情况，一旦引起其他严重的并发症，就会对患者的生命安全构成极大的威胁，甚至还会导致患者发生死亡。并且，若是心血管病并未得到及时有效的治疗，也很容易出现心理衰竭，而它也是在当前心血管类病中存活率较低，同时发病率又高的疾病之一，给患者的日常生活带来了很大的痛苦，还会造成家庭沉重的经济负担。
3.2心力衰竭的诱因分析
3.2.1 通过大量临床实践研究表明，心力衰竭挺长都是由于各种疾病而导致的心脏机能下降，致使人体心肌功能逐渐出现不稳定的状态，此时心脏中的血液已经很难再满足于身体的实际需求，最终引起其他疾病的产生。其中，肺气肿、肺梗塞心瓣膜疾病都是比较常见的并发症疾病。这些疾病都很有可能引发心力衰竭。并且，对于妊娠阶段的女性患者来说，常常由于心脏负担加重所诱发了心力衰竭。
3.2.2 由于在冬春季节中，天气比较寒冷，再加之温度变化差异大，人们很容易会发生感冒，一旦病情严重者，还会转变成肺部感染，这也是造成心力衰竭的重要因素之一。只要肺部受到了感染，就会直接加重心脏的承受负担，致使心动频率的跳动加快。当人的体温会随着温度的升高而发生改变，当心跳加快时，心肌耗氧量也会随之增加，促使心原本对氧的需求量越来越多。但是因为心脏功能无法直接提供，而长期在这种情况下进行恶性循环，很容诱发引心力衰竭。而对于部分老年患者来说，应该尽量避免剧烈运动，始终保持轻松、愉悦的情绪。
3.3心力衰竭的早期症状
心力衰竭多发于老年群体中，这是由于伴随着年龄的增长，无论是人体的心血管系统，还是其他系统，都在发生着相应的改变，我们通常将这一系列变化称之为生理性老化。并且，因为部分老年人具备多器官、多系统的特点，这就为机体内的环境变化创造了非常有利的稳定条件，具有较强的抗病能力。但是，正是因早期心衰的表现特征并不明显，一些患者常常会在剧烈运动过程中出现呼吸急促、气短的情况。只有休息片刻以后，才能够得到有效的环节。还有部分患者在夜间入睡时，经常感到胸闷，致使机体疲乏无力。而除了这些临床表现之外，还可以通过采用先进的心脏超声，这也是当前临床中诊断率最高的检查方法。另外，还有一部分隐性的心衰患者根本察觉不到自己身体存在的异样，如果不是经过一系列的心脏超声检查，就很可能措施最佳的治疗时间。
综上所述，可以得知，在对心力衰竭的患者进行护理时，应该全面掌握护理要点，对症处理，加大对患者安全健康教育知识的指导，尽最大限度的为患者创造良好的病室环境，使其始终在良好的心态，利于患者更快的康复，缩短住院时间。
参考文献：
[1]刘风纯，杨文东．药物联合治疗充血性心力衰竭患者血浆 Ｂ 型钠尿肽水平的变化研究[J]．实用心脑肺血管病杂志，２０１２，（０１）．
[2]贾海莲．卡维地洛联合曲美他嗪治疗高龄慢性心力衰竭的疗效及对左室功能的影响[J]．中国医药导刊，２０１３，（０２）．
[3]张大创，何绪屏，殷建明，栾杰男，邢洁，陈鹏毅．通脉地仙丸辅助治疗缺血性心肌病心力衰竭疗效观察[J]．中国中医药科技，２０１２，（０８）．
论文作者:孙丽艳
论文发表刊物:《健康世界》2014年24期供稿
论文发表时间:2016/4/8
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 心脏论文; 病情论文; 疾病论文; 护理人员论文; 内科论文; 《健康世界》2014年24期供稿论文;