湖北省随州市曾都区北郊卫生院
【摘要】目的：观察热毒宁注射液联合头孢曲松钠治疗急性肺炎临床疗效。方法：选取我院2012年12月-2015年12月收治的124例急性肺炎患者临床资料，根据治疗方案的不同将其分为两组，单纯行头孢曲松钠治疗的设为对照组（60例），联合热毒宁注射液治疗的设为研究组（64例），对比两组临床症状、体征改善及临床疗效。结果：研究组咳嗽、退热等症状及体征缓解均优于对照组（P＜0.05）；研究组治疗总有效率较之对照组更高（P＜0.05）。结论：急性肺炎行热毒宁注射液与头孢曲松钠联合治疗可取得显著效果，有效改善临床症状及体征，具一定临床应用价值。
【关键词】热毒宁注射液;急性肺炎;头孢曲松钠;疗效
急性肺炎为常见呼吸道疾病，其起病急，临床表现咳痰、咳嗽及发热等症状，临床通常行抗生素生进行常规抗炎对症治疗，但效果欠佳[1]。为寻找有效的治疗药物，本研究就选定的124例急性肺炎患者分别行不同药物治疗方案的效果作对比分析，现作下列报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年12月-2015年12月收治的124例急性肺炎患者临床资料，根据治疗方案的不同将其分为两组，对照组（60例）中男女比例37:23，年龄18-65岁，平均（36.21±1.53）岁，病程12-55h，平均（42.10±1.77）h；研究组（64例）中男女比例42:22，年龄19-66岁，平均（37.45±1.66）岁，病程13-56h，平均（43.25±1.87）h；两组基线资料(P＞0.05)具可比性。
1.2方法
对照组单纯行头孢曲松钠治疗的，根据患者实际体质将50-100mg/kg?d-1头孢曲松钠（上海新亚药业有限公司，H20003286，按C18H18N8O7S3计1.0g）+150mL5%的葡萄糖注射液中，每日1次；研究组于此基础上辅以热毒宁注射液治疗，将20mL热毒宁注射液（江苏康缘弘道医药有限公司，Z20050217，每支装10毫升）+250mL0.9%的氯化钠注射液中，1次/d；两组均连续治疗2周。
1.3观察指标与评定标准
疗效评定标准：治疗后患者症状均消失，且经X线检查后病情消失为治愈；治疗后患者症状均有所好转，发热、咳嗽等症状较为稳定，且肺部罗音缓解，血常规检查均正常为有效；治疗后患者症状均无改善甚至加重为无效；总有效=（治愈数+有效数）/总例数*100%[2]。观察并对比两组临床症状及体征改善情况：具体包括咳嗽、发热、啰音及胸片。
1.4统计学分析
研究数据均以SPSS21.0统计软件进行统计学分析，正态计量资料采用（ ±s）表示，计数资料组间率比较采用 检验，计数资料用例数[n（%）]来表示，两组间比较采用t检验，P＜0.05为差异具统计意义。
2.结果
2.1比较两组临床症状及体征改善情况
研究组咳嗽消失时间、退热时间、啰音消失时间及胸片好转时间均较之对照组显著更短（P＜0.05），如表1。
2.2比较两组临床疗效
研究组64例中显效27（42.19%）例，有效32（50.00%）例，无效5（7.81%）例，对照组60例中分别为12（20.00%）例、33（55.00%）例、15（25.00）例，研究组治疗总有效率92.19%较之对照组75.00%更高（P＜0.05）。
3.讨论
急性肺炎肺部体征主要为细湿啰音，除呼吸道症状外，通常患者伴烦躁不安、精神萎靡、腹泻及食欲下降等症状。祖国医学则认为，急性肺炎病因湿热毒邪，该病病机为外感湿热毒邪侵袭肺卫，进而致使肺卫郁闭、阳气郁热，因此临床治疗以散、宣、清为关键[3]。本研究就选定的64例急性肺炎患者行热毒宁注射液联合头孢曲松钠治疗，且取得显著效果。
本研究结果显示：研究组咳嗽消失时间、退热时间、啰音消失时间及胸片好转时间均较之对照组显著更短，同时治疗总有效率92.19%较之对照组75.00%显著更高，提示热毒宁注射液联合头孢曲松钠治疗急性肺炎可有效促进临床症状及体征改善，进而提高临床疗效。分析原因可能为：热毒宁注射液为近年来我国研制的一种新中成药，其是由栀子、青蒿及金银花三种植物药所组成，全方具显著的抗炎、抗病毒及解热等功效。相关研究发现：热毒宁注射液具良好的抗菌、抗病毒作用，其对多种呼吸道病毒株导致培养细胞发生病变均可产发挥显著的抑制作用，同时对多种细菌菌株生长产生一定抑制作用，其解热、抗炎作用较强，以有效提高患者机体免疫功能，从而提高其抗病能力[4]。此外，热毒宁注射液可有效提高淋巴细胞的转化率，促进其白细胞与炎性细胞吞噬功能，且其抗菌抗炎、镇痛及解热等作用均可持续且保持稳定，对患者机体影响小。头孢曲松钠隶属于第Ⅲ代头孢菌素，其对多种病菌均具抗菌作用，特别是对肠杆菌科细菌活性更强，主要功效为治疗以为多种病菌而致使的感染，与抗菌素联合使用可显著改善患者咯痰咳嗽等呼吸道症状，并促进恢复[5]。本研究受多种因素影响，未就两组不良反应情况作详尽分析，待进一步研究。
综上所述，较之单纯使用头孢曲松钠，热毒宁注射液联合治疗急性肺炎具抗菌、抗病毒作用，有效促进临床症状及体征改善，进而提高临床疗效，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]潘锦珍,黄洪斌.痰热清注射液治疗急性肺炎患者的疗效及安全性分析[J].医学综述,2015,12(21);4401-4403.
[2]张金彭,吴玉泉,周春,等.盐酸氨溴索联合不同药物治疗老年急性肺炎疗效探讨[J].国际医药卫生导报,2015,21(02):230-233.
[3]潘维娟.国产头孢他啶治疗急性肺炎的临床效果观察[J].转化医学电子杂志,2014,1(02):37-38.
[4]欧艳娟,张建军,郭岩岩.热毒宁注射液与炎琥宁注射液对老年急性肺损伤患者TNF-α及IL-1的影响[J].中国老年学杂志,2015,35(14):3948-3950.
[5]朱晓莉,黄海艳,李学农,等.痰热清注射液联合头孢曲松钠治疗小儿急性肺炎的临床观察[J].中国现代药物应用,2014,8(08):124-125.
论文作者:龙泉
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月上第3期
论文发表时间:2017/4/13
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