河北省涿州市中医医院 河北涿州 072750
【摘 要】目的：探讨中西医结合治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：选择医院2013年4月～2014年4月接收的子宫肌瘤患者128例，随机分为实验组和对照组，各64例，对照组患者给予西医治疗，实验组患者接受西医治疗的同时接受中医治疗，3个月后，比较两组患者临床治疗总有效率及不良反应发生率。结果：实验组患者临床治疗总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗子宫肌瘤的治疗效果优于单一的西医治疗，且不良反应少，促使患者早日康复。
【关键词】子宫肌瘤；中西医结合；临床疗效
子宫肌瘤是妇科常见良性肿瘤之一，发病率比较高，多发于育龄期女性，手术是治疗子宫肌瘤的主要方式，不过，手术副作用大，且影响患者的生育功能，经临床研究表明，中西医结合治疗子宫肌瘤具备良好的治疗效果，本院从2013年4月起采用中西医结合治疗的方式治疗子宫肌瘤，取得良好效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择医院2013年4月～2014年4月接收的子宫肌瘤患者128例，年龄20～53岁，平均（37.5±4.2）岁；病程1个月～3年，平均（11.7±2.1）月；黏膜下肌瘤34例，浆膜下肌瘤12例，肌壁间肌瘤53例，混合型肌瘤19例；所有患者均经B超检查确诊，排除不符合子宫肌瘤诊断标准患者、年龄在60岁以上患者、药物过敏患者、严重精神障碍患者、严重心脑血管疾病患者。随机将患者分为实验组和对照组，各64例，两组患者在年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者接受西医常规治疗，给予患者米非司酮25mg，口服，每次12.5mg，每天2次，月经第一天开始服用，服用时间为3个月。
实验组患者同样服用米非司酮，用法、用量与对照组相同，同时，患者服用桂枝茯苓胶囊，组成：桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁，每次服用4粒，每天3次。米非司酮和桂枝茯苓胶囊均从月第一天开始服用，服用时间为3个月。
1.3疗效判定
痊愈：患者临床症状、子宫肌瘤消失，子宫大小恢复正常；显效：患者临床症状明显改善，子宫肌瘤缩小50%以上；有效：患者临床症状有所好转，子宫肌瘤出现缩小；无效：临床症状无明显改善或加重，子宫肌瘤无缩小。
1.4统计学分析
采用SPSS18.0软件统计分析数据资料，利用数（n）和率（%）表示计数资料，并用 检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1临床治疗总有效率比较
经过3个月的治疗之后，实验组患者的临床治疗总有效率高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3讨论
子宫肌瘤是妇科常见良性肿瘤之一，发病率比较高，多发于育龄期女性，临床症状为月经不调、喷血，严重时，患者需要行子宫切除术，严重影响患者的生育功能[1]。临床上治疗子宫肌瘤的主要方法为手术治疗，不过手术创伤大，患者可能会失去生育功能，降低患者的生活质量，因此，寻求创伤性小、不影响患者生育功能的治疗方法有着重要的临床意义。
除了手术治疗之外，药物治疗也是临床常用的方式，出于生育功能的需求，大部分患者选择接受药物治疗，西医采用米非司酮治疗子宫肌瘤，治疗效果并不理想，单独采用中医治疗的效果也不尽人意，通过中西医结合治疗的方式能够有效的弥补单一治疗方式的不足，取得良好的治疗效果[2]。在本研究中，实验组患者采用中西医结合治疗的方式，对照组采用单一的西药治疗，经过3个月的治疗之后，实验组患者的临床治疗总有效率为92.2%，对照组的临床治疗总有效率为73.4%，实验组明显高于对照组，且实验组患者不良反应发生率为7.8%，对照组患者不良反应发生率为25.0%，实验组低于对照组，这说明，中西医结合治疗子宫肌瘤的临床效果优于单一的西医治疗，患者发生的不良反应少，促使患者早日康复。
中医认为，子宫肌瘤主要是寒所致，寒为阴邪，作用于子宫时，影响静脉气血顺畅度，形成淤血，长时间的淤血堆积形成肌瘤，因此，治疗子宫肌瘤时，主要采用温性药物，活血祛瘀散结，桂枝茯苓胶囊包含5味中药：桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍和桃仁[3]。米非司酮是一种拮抗孕激素药物，具备缩小子宫肌瘤的作用，患者同时口服米非司酮和桂枝茯苓胶囊，能够有效地提升治疗效果，消除患者的临床症状和子宫肌瘤，促进患者的恢复，降低不良反应发生率[4]。
综上所述，治疗子宫肌瘤时，手术治疗的方式会严重影响患者的生育功能，单一的西药治疗方式治疗效果并不理想，且不良反应发生率比较高，不利于患者的恢复，降低患者的生活质量。通过米非司酮配伍桂枝茯苓胶囊的治疗方式，具备良好的临床治疗效果，降低不良反应发生率，同时，不影响患者的生育功能，满足患者生育需求，提高患者的生活质量，应在临床中推广应用。
参考文献：
[1]张嵩韬，饶文良，江丽燕等.化瘀涤痰法结合米非司酮治疗子宫肌瘤33例临床观察[J].浙江中医杂志，2014，06：408-409.
[2]周锦兰.米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效观察[J].中国肿瘤临床与康复，2014，10：1241-1243.
[3]陈月娥.观察米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效和安全性[J].中国医药指南，2013，32：386-387.
[4]杨丽媛，张琳.中西医药物联合方法治疗子宫肌瘤临床疗效评价[J].辽宁中医药大学学报，2015，08：183-184.
论文作者:李淼
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期
论文发表时间:2016/6/27
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