绵阳市第三人民医院 四川省精神卫生中心 四川绵阳 621000
摘要：目的：就利培酮和奥氮平在难治性精神分裂症患者治疗中的临床效果进行探讨。方法：抽取2016年8月至2017年10月我院收治的难治性精神分裂患者（50例）为主要研究对象，将其随机分为对照组（25例）和观察组（25例），对照组采用利培酮进行治疗，观察组采用奥氮平进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：与对照组相比，观察组的BPRS评分明显优于对照组；不良反应的发生几率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对难治性精神分裂患者的治疗而言，医师应根据患者自身的实际情况合理用药，以减少不良反应的发生，提升治疗效果。
关键词：利培酮；奥氮平；难治性精神分裂症；疗效
精神分裂症属于一种病因不明的精神病，临床上多表现为症状各异的综合征，涉及多方面障碍和精神活动不协调，如感知觉、行为、思维以及情感等，其中思维障碍是精神分裂症的核心症状，主要包括思维形式障碍和思维内容障碍。思维形式障碍是以思维联想过程障碍为主要表现的，包括思维联想活动过程（量、速度及形式）、思维联想连贯性及逻辑性等方面的障碍。本文主要抽取2016年8月至2017年10月我院收治的难治性精神分裂患者为主要研究对象，对其实施不同药物治疗后，获得较为满意的结果，现报告如下。
1、资料与方法
（1）一般资料
抽取2016年8月至2017年10月我院收治的难治性精神分裂患者（50例）为主要研究对象，将其随机分为对照组（25例）和观察组（25例）。其中对照组的男性患者有13例，女性患者有12例，年龄区间为19至62岁，平均年龄为（40.5±21.5）岁，病程区间为0.9至22.2年，平均病程为（1.55±10.6）年；观察组的男性患者有16例，女性患者有9例，年龄区间为20至63岁，平均年龄为（41.5±21.5）岁，病程区间为1.2至22.5年，平均病程为（11.85±10.65）年。所有患者均满足《中国精神障碍分类与诊断标准》中第三版有关精神分裂症的诊断标准，经阳性和阴性综合征量表调查评分≥60分；已排除有药物滥用史、严重躯体疾病及药物过敏史患者。在进行本研究前，均已提前告知患者及其家属，并签署了同意书。将两组患者的性别、年龄等一般资料进行比较，未发现组间有明显差异，不具统计学意义（P＞0.05），有科比性。
（2）方法
对照组采用利培酮进行治疗，具体操作如下：开始使用剂量为0.5~1mg/d，结合患者病情变化逐渐增加至2~6mg/d，持续治疗2个月。观察组采用奥氮平进行治疗，具体操作如下：开始使用剂量为2.5~5mg/d，之后根据患者的病情变化逐渐增加药物剂量至10~20mg/d，持续治疗2个月。在整个治疗的过程中，两组患者均未使用其他抗精神疾病药物，必要时可根据患者的具体情况使用抗胆碱能药物或者苯二氮革类药物。
（3）观察指标及疗效判定标准
观察、比较两组患者的临床治疗效果及其发生不良反应的几率，采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评判两组患者的治疗情况，无效：患者经相应的治疗后，其PANSS评分减少率低于25%；有效：患者经相应的治疗后，其PANSS评分减少率在25%~59%范围内；显效：患者经相应治疗后，PANSS评分减少率超过了60%。
（4）统计学处理
采用SPSS18.0软件对本文所涉数据进行统计、分析，（x±s）表示计量资料，采用t检验，率（%）表示计数资料，采用χ2检验，差异有显著性统计学意义以P＜0.05表示。
2、结果
（1）对比两组患者的治疗效果
针对两组难治性精神分裂患者实施不同药物治疗后，相较于对照组，观察组的BPRS评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1两组患者的BPRS评分比较（x±s）
（2）对比两组患者的不良反应情况
针对两组难治性精神分裂患者实施不同药物治疗后，相较于对照组，观察组发生不良反应的几率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
表2两组患者的不良反应发生几率比较（%）
精神分裂症是一种多发性精神疾病，具有治疗难度大、复发率较高等特点，主要临床表现为思维、情感及知觉等方面出现障碍，严重影响着患者的生活质量。药物是控制精神分裂症的主要方法，而利培酮和奥氮平是临床中抗精神疾病的常用药物，其中利培酮属于苯并异恶唑衍生物，其活性成分为选择性单胺能拮抗剂，和5-HT2受体、多巴胺的D2受体有高亲和力，可有效改善机体精神分裂症的阳性症状。奥氮平属于一种新型抗精神病药物，对于毒碱受体、DA、肾上腺素、5-HT以及组织胺H均有较高亲和力，可选择性作用在中脑边缘系统DA通路，从而有效改善精神分裂症患者的阳性、阴性症状，减轻其认知功能受损情况，且对机体锥体外系功能的影响较少。但有报告显示，奥氮平会增加患者的耐药性，因此在实际的治疗中，应根据患者的实际情况合理用药，以确保治疗效果。本研究表明：针对两组难治性精神分裂患者实施不同药物治疗后，相较于对照组，观察组的各项临床指标均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
参考文献
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论文作者:刘从敏
论文发表刊物:《健康世界》2018年21期
论文发表时间:2018/11/29
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 对照组论文; 两组论文; 难治论文; 精神分裂论文; 统计学论文; 《健康世界》2018年21期论文;