1.山东省乳山市大孤山镇卫生院 264507；2.山东省乳山市疾病预防控制中心 264500
【摘 要】目的 观察推拿加肺俞穴拔罐法治疗小儿急性支气管炎风热犯肺证效果。方法 以我院2017年12月-2018年7月间收治92例急性支气管炎患儿作为实验案例分2组，分别采用急支糖浆治疗与推拿加肺俞穴拔罐法治疗，观察其效果。结果 研讨组各项临床症状恢复较参照组更快，P＜0.05，差异具备统计学意义。结论 推拿加肺俞穴拔罐法治疗小儿急性支气管炎风热犯肺证效果明确，疗程短，痛苦相应减少，且操作简便，无不良反应。
【关键词】推拿；肺俞穴拔罐法；小儿急性支气管炎；风热犯肺证；效果观察
小儿急性支气管炎在儿科门诊较常见，作为多发病的一种，主要表现为咯痰、发热与咳嗽，中医学认为其归属于“咳嗽”范畴，发病机制为风热犯肺[1]。本研究对我院收治的急性支气管炎患儿92例分别实施急支糖浆治疗与推拿加肺俞穴拔罐法治疗，观察其治疗效果，现将实验过程与数据汇报如下。
1、资料与方法
1.1 临床资料
以我院2017年12月-2018年7月间收治92例急性支气管炎患儿作为实验案例分2组，分别采用急支糖浆治疗与推拿加肺俞穴拔罐法治疗，观察其效果。实验案例的选择完全符合《中医儿科学》中支气管炎相关诊断标准，排除合并有其他心、肝、肺、肾等严重功能异常及药物过敏患儿。
参照组：年龄0.9-9.2岁，平均（4.82±1.53）岁，病程1-4天，平均病程（2.41±0.22）天，男女比例27：19；研讨组：年龄0.8-8.8岁，平均（4.64±1.61）岁，病程1-3天，平均病程（1.93±0.34）天，男女比例26：20。两组患儿年龄、性别、体征、症状及相关检查等情况相比，差异不存在统计学意义，P＞0.05。
1.2 治疗方法
参照组46例患儿采用急支糖浆治疗，分年龄段实施，1岁及以下每次用药量控制在2.5ml，1-3岁之间每次用药量控制在5ml，3-10岁之间每次用药量控制在7.5ml，每天3次，持续治疗7天。
研讨组46例患儿在参照组基础上采用推拿加肺俞穴拔罐法治疗，具体实施：清天河水、清肺经各300次，分肩胛骨、分推膻中、揉掌小横纹各200次，揉大推、揉天突、运内八卦各100次，搓摩胁肋50次。实施时手法应当把握柔和轻快，持续用力，技术娴熟。视患儿实际情况配合交通部肺俞穴所拔罐，控制好留罐时间，直到出痧。治疗期间禁止为患儿洗澡，以防止受风寒或着凉。
加减治疗：患儿如有发热症状时，清天河水300次可改为500次，加推脊300次；患儿如有多痰表现时，可增加揉精宁、揉丰隆各100次；患儿如出现鼻塞流涕症状时可增加开天门、推坎宫、运太阳、揉耳后高骨、揉迎香、黄蜂入洞各100次；有便秘表现时可增加顺时针按摩腹部100次与清大肠300次。
1.3 观察指标
对于两组患儿咳痰、咳嗽及肺部啰音等症状消失的时间进行记录，并作对比分析。
1.4 数据处理
利用SPSS18.0软件将实验记录的数据进行统计学分析，采用均数±标准差（`c±S）表示计量资料（患儿各项症状消失时间），以t检验，P＜0.05为差异具备统计学意义。
2、结果
比较两组患儿各项症状消失时间
对于两组患儿咳痰、咳嗽及肺部啰音等症状消失的时间进行记录，并作对比分析。相比之下研讨组各项临床症状恢复较参照组更快，P＜0.05，差异具备统计学意义。
比较两组患儿各项症状消失时间（`c±S，天）
3、讨论
小儿急性支气管炎属中医“咳嗽”范畴，因其发病时肺脾虚弱，而患儿肺腑未完全发育，其卫外功能相对较弱[2]。与此同时如肺失清肃，气道不宜、风势犯肺，则特别容易发生流涕咳嗽，而由风热之邪引起痰黄且黏稠，患儿难以咳出。治疗的关键在于化痰宜肺，清热疏风[3]。推拿是一种外治疗法，采用特定的手法作用于患儿特定的部位，可达到和血行气、调整肺腑、增强抵抗力、疏通经络等功效。肺俞拔罐能够起到清热散寒、疏通经气、祛邪扶正、调整气血等作用。两种方式联合使用可泻火清热、止咳化痰、宜降肺气等，明显改善患儿的各项临床症状。
研讨组各项临床症状恢复较参照组更快，P＜0.05，差异具备统计学意义。综上所述，推拿加肺俞穴拔罐法治疗小儿急性支气管炎风热犯肺证效果明确，疗程短，痛苦相应减少，且操作简便，无不良反应。
参考文献：
[1]王梅霞.中西医结合治疗风热犯肺证小儿急性支气管炎41例临床观察[J].中国民族民间医药，2017，26（4）：97-99.
[2]陈嫣华.自拟止咳方治疗小儿急性支气管炎风热犯肺证46例临床疗效研究[J].山西医药杂志，2017，46（8）：962-964.
[3]林泽辉，林静，刘筱，等.解表止咳饮治疗急性支气管炎（风热犯肺证）临床观察[J].中国中医急症，2017，26（7）：1283-1285.
论文作者:尹晓林1,王来2
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月下第4期
论文发表时间:2019/6/4
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