湖南中医药高等专科学校附属第一医院（湖南省直中医医院） 412000
【摘 要】目的：观察分析感染性压疮护理应用银离子抗菌敷料的效果。方法：筛选2016年我院收治的感染性压疮的患者105例为本次研究对象，按照护理方式的不同分成两组，对照组采用常规护理方式，观察组患者在此基础上采用银离子抗菌敷料，比较两组患者的治疗效果，感染控制时间，换药次数，症状消退时间。结果：观察组患者治疗有效率为96.31%，较比对照组患者的78.43%的有效率，明显提高，P<0.05，具有统计学意义。观察组患者感染控制时间，换药次数，清创时间较比对照组患者的情况比较均明显降低，P<0.05，具有统计学意义。观察组患者护理满意度达到96.31%，较比对照组患者的80.39%的护理满意度比较，具有较高的优势，P<0.05，具有统计学意义。结论：银离子抗菌敷料在感染性压疮护理中的应用效果显著，有效的提高患者的创面的愈合，缩短感染愈合时间，减少敷料的更换次数，减轻患者的痛苦，患者的护理满意度也大大提高，有效较低护患纠纷事件的发生，值得临床推广。
【关键词】感染性压疮；护理；银离子抗菌敷料；效果
压疮是临床中常见的并发症，严重影响患者的治疗以及预后的效果。特别是在重症患者，老年患者，长期卧床患者等常见。而感染性压疮的发生，对患者的健康造成严重的威胁，如处理不当，容易引发全身的炎性反应，造成休克性死亡。在已经发生感染性压疮的患者护理中，如何降低感染，缩短创面的愈合时间成为研究的重点。本文主要观察分析感染性压疮护理应用银离子抗菌敷料的效果，特筛选2016年我院收治的感染性压疮的患者105例为本次研究对象，现将研究资料整理报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
筛选2016年我院收治的感染性压疮的患者105例为本次研究对象，按照护理方式的不同分成两组，对照组51例，年龄25岁到79岁，平均年龄（57.71±4.51）岁；男性患者27例，女性患者24例。
观察组54例，年龄29岁到78岁，平均年龄（58.16±4.09）岁；男性患者29例，女性患者25例。收集两组患者的基本资料比较无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2方法
对照组患者采用常规护理，给及基础的清创、消毒，并用生理盐水将创面进行冲洗；同时根据患者的情况使用抗生素软膏，然后采用无菌的敷料进行覆盖，起到隔离的作用，根据患者的情况及时更换敷料。
观察组患者采用银离子抗菌敷料进行治疗，基础治疗同上，进行清创、消毒，生理盐水冲洗等不步骤，在进行敷料覆盖的步骤时，将普通无菌敷料更改为银离子抗菌敷料，敷料边缘应大于创面2cm到3cm，根据患者的情况更换敷料。
1.3观察指标
比较两组患者的治疗效果，感染控制时间，换药次数，症状消退时间以及两组患者的护理满意度。满意评价分为满意、一般、不满意三个阶梯。
1.4判定标准
痊愈：疮面完全长出新鲜肉芽组织，干爽、结痂；显效：疮面缩小＞５０％，新鲜肉芽组织生长，覆盖疮面＞７０％；分泌物显著减少；有效：疮面有明显缩小，有部分肉芽组织生长，分泌物减少；无效：疮面无改善或增大。
1.4统计学处理方式
将本次研究后的数据采用SPSS16.0软件实施分析，优良率数据采用（%）体现，运用x2检验；而计量数据采用（x±S）体现，运用t检验；如P值＜0.05，则表示具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果比较
观察组患者治疗有效率为96.31%，较比对照组患者的78.43%的有效率，明显提高，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
3讨论
压疮是临床常见的并发症，是由于患者的身体的局部位置由于长期的受压，造成其血液循环受到影响，长期受压使得部分组织发生缺氧，严重的发生坏死，造成压疮的发生。压疮治疗的过程中容易发生感染，继而发生感染性压疮，使得患者的治疗时间延长，痛苦增加。感染性压疮患者主要为局部的肿胀热痛为临床表现，有脓肿发生。对于感染性压疮的护理，临床常规采用清创处理，将发生脓肿部位进行引流，并用生理盐水冲洗，起到清洁杀菌的作用。临床清创的处理不能完全将坏死的组织清除，普通的无菌敷料的覆盖只是起到隔离的作用，而银离子抗菌敷料中银离子属于一种光谱的抗菌剂，对细菌具有较强的抑制作用，且破坏其细菌生殖，可以有效的阻断细菌，消毒杀菌。
银离子抗菌敷料其渗水性较好，其压疮的创面可以与敷料紧密的结合，避免出现死腔，利于坏死组织的清除；并且其敷料的柔软性较好，利于创面愈合的环境。同时敷料与创面的紧密结合，防止外界的细菌进入，形成封闭的空间。同时银离子抗菌敷料其可以连续一周释放银离子，初期需要每天更换一次敷料，但随着治疗的深入，可以延长更换的时间，不仅减轻患者更换敷料的痛苦，同时有效的减轻护理工作，利于护理人员在其他方面护理工作的开展。
本次研究结果显示：观察组患者治疗有效率为96.31%，较比对照组患者的78.43%的有效率，明显提高，P<0.05，具有统计学意义。观察组患者感染控制时间，换药次数，清创时间较比对照组患者的情况比较均明显降低，P<0.05，具有统计学意义。观察组患者护理满意度达到96.31%，较比对照组患者的80.39%的护理满意度比较，具有较高的优势，P<0.05，具有统计学意义。说明银离子抗菌敷料在感染性压疮护理中的应用效果显著，有效的提高患者的创面的愈合，缩短感染愈合时间，减少敷料的更换次数，减轻患者的痛苦；患者的护理满意度也大大提高，有效建立护患之间和谐信任的关系，利于护理工作的开展，值得临床推广。
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论文作者:杨歆丽
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第8期
论文发表时间:2017/8/1
标签：患者论文; 敷料论文; 感染性论文; 创面论文; 统计学论文; 时间论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2017年第8期论文;