邵阳市中西医结合医院 422000
【摘要】目的 研究滋水清肝饮加减方联合胰岛素治疗阴虚郁热型2型糖尿病的临床疗效。方法 选择我院2017年5月~2018年5月期间收治的112例阴虚郁热型2型糖尿病患者作为观察对象，根据治疗方法不同，把患者分为对照组和观察组，两组患者均有56例，给予对照组胰岛素治疗，给予观察组滋水清肝饮加减方联合胰岛素治疗，比较两组患者治疗前后2hBG、HbAlc、FINS、HOMA-IR的变化与临床效果。结果 通过调查发现，治疗前，观察组与对照组患者2hBG、HbAlc、FINS、HOMA-IR差异不大（P＞0.05），无统计学意义；治疗后，观察组患者2hBG、HbAlc、FINS、HOMA-IR指标均比对照组患者低，对照组患者治疗效果调查总有效率为46.43%，观察组总有效率为87.50%，两组患者数据差异明显（P＜0.05），具有统计学意义，结论 滋水清肝饮加减方联合胰岛素治疗阴虚郁热型2型糖尿病比胰岛素单独治疗阴虚郁热型2型糖尿效果更佳，有效降低患者2hBG、HbAlc、FINS、HOMA-IR指标。值得临床推广使用。
【关键词】滋水清肝饮加减方；胰岛素；阴虚郁热型2型糖尿病
糖尿病是内分泌科常见疾病[1]，表现为、多尿、多食、身体疲惫，更严重的患者会出现下肢溃疡、视网膜病变等[2]，常见于老年人与肥胖者。一般用药物治疗，糖尿病中的2型糖尿病胰岛素效用差，导致患者胰岛素相对叫少，可利用口服药物提高患者胰岛素，但大多数患者还是需要胰岛素治疗[3]。需要患者坚持饮食治疗、病情监测、健康教育与体育锻炼，预后较好。中医认为，阴虚郁热型2型糖尿病以肾为主，治疗上注意滋肾养阴，疏肝清肝，本文通过我院收治的2型糖尿病患者作为观察样本，研究滋水清肝饮加减方联合胰岛素治疗阴虚郁热型2型糖尿病的临床疗效。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年5月~2018年5月期间收治的112例阴虚郁热型2型糖尿病患者作为观察对象，根据治疗方法不同，把患者分为对照组和观察组，两组患者均有56例，其中对照组患者男29例，女27例；年龄47~76岁，平均（61.27±2.33）岁；观察组患者男28例，女28例；年龄45~75岁，平均（60.99±3.11）岁。对比两组患者一般资料（P＞0.05），具有可比性。
1.2入选标准
经医院伦理委员会批准；所有患者均同意；签署知情同意书；能够配合本次研究。
1.3排除标准
临床检查资料不齐全；严重器官功能障碍；伴有严重精神障碍患者；药物过敏者。
1.4方法
给予对照组胰岛素治疗，给予观察组滋水清肝饮加减方联合胰岛素治疗。
1.5观察指标
观察患者治疗前后2hBG、HbAlc、FINS、HOMA-IR的变化情况；观察患者治疗效果。
1.6疗效评判
疗效有显效、有效、无效之分，显效是指糖尿病患者病情痊愈，各项指标恢复正常；有效是指患者基本痊愈，各项指标趋近正常；无效指患者病情恶化，各项指标偏离正常范围。疗效总有效率＝（显效＋有效）/总例数×100％。
1.7统计学方法
数据采用SPSS19.0统计学软件统计处理，计量资料、计数资料分别用t检验和x2检验，并分别用(±s)，[例（%）]表示，（P＜0.05）为差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗前后2hBG、HbAlc、FINS、HOMA-IR的变化
治疗前，观察组与对照组患者2hBG、HbAlc、FINS、HOMA-IR差异不大（P＞0.05），无统计学意义；治疗后，观察组患者2hBG、HbAlc、FINS、HOMA-IR均低于对照组患者，且差异较大（P＜0.05），具有统计学意义，具体内容见表1。
2.2比较两组患者的治疗效果
通过调查研究发现，对照组患者治疗效果调查总有效率（46.43%）低于观察组总有效率（87.50%），两组患者数据差异显著（P＜0.05），具有统计学意义，详细情况见表2。
3讨论
随着饮食结构的改变，糖尿病患者越来越多，可到导致患者大血管病变等，诱发糖尿病足等并发症发生[4]，影响患者生活质量。糖尿病的发病因素有遗传因素、环境因素、胰岛素抵抗、肠道菌群异常等[5]，其中2型糖尿病与胰岛素关系最为密切。可以通过运动、饮食等联合降糖药控制血糖，若无法控制，则需对患者注射胰岛素药物进行治疗[6]。滋水清肝饮加减方由山药、茯苓、白芍、大枣、山茱萸、当归等中草药组成，有滋阴补肾、清肝泻火等功效，与胰岛素联合能有效治疗阴虚郁热型2型糖尿病。
本研究显示，治疗前，患者身体指标无差异，有可比性。治疗后，滋水清肝饮加减方联合胰岛素治疗2型糖尿病，使患者2hBG、HbAlc、FINS、HOMA-IR等身体指标恢复正常，临床效果总有效率达到87.50%，单用胰岛素治疗，能改善2型糖尿病患者身体指标，使临床治疗中有效率为46.43%。
综上所述，滋水清肝饮加减方联合胰岛素治疗阴虚郁热型2型糖尿病比胰岛素单独治疗阴虚郁热型2型糖尿病更有优势，能降低血糖，改善体内的胰岛素，有较强的安全性，效果更佳，有效降低患者2hBG、HbAlc、FINS、HOMA-IR指标。值得临床大力推广并广泛使用。
参考文献
[1]张春雷, 刘春思. 麦味地黄汤加减联合二甲双胍治疗肾阴虚型2型糖尿病43例[J]. 中国民间疗法, 2018, 26(14):76-77.
[2]宋蒙蒙, 田立, 孟庆阳, et al. 自拟滋水清肝饮加减治疗后循环短暂性脑缺血发作(阴虚阳亢证)的临床观察[J]. 中国中医急症, 2017, 26(4):725-727.
[3]邹红, 查红群, 曾灵芝,等. 滋水清肝饮加减方对乳腺癌术后肝肾阴虚证的疗效评价[J]. 长江大学学报(自科版), 2018, 15(24):7-8.
[4]刘福华, 周克义. 2型糖尿病中医辨证与胰岛素抵抗的关系[J]. 中国实用医药, 2017, 12(21):72-73.
[5]夏正芹, 戴林. 加味消渴方治疗初发2型糖尿病的临床疗效观察[J]. 糖尿病新世界, 2017, 20(11):93-94.
[6]孟琪芳. 地冬滋阴清热方联合二甲双胍治疗2型糖尿病阴虚热盛型患者26例[J]. 中国中医药科技, 2019, 26(01):151-152.
论文作者:肖明珠
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/24
标签：患者论文; 胰岛素论文; 郁热论文; 糖尿病论文; 加减论文; 水清论文; 统计学论文; 《中国结合医学》2019年第08期论文;