（湖南省邵阳市脑科医院 湖南邵阳 422000）
摘要：目的 对患有慢性病、老年痴呆、脑梗塞后遗症等较为严重的长期住院卧床老年病患常见并发症进行预防和护理效果的研究，以期为该类患者护理提供参考。方法 在我院内选取50例该类患者，将其分为实验组和对照组，对实验组的患者增设全面细致的并发症预防护理及人文护理，对对照组的患者采取常规护理。结果 实验观察期间，实验组患者并发症发病率为4%，对照组患者并发症发病率为20%；实验组患者对护理的满意度为100%，对照组患者对护理的满意度为68%，p<0.05。结论 通过采取严密的并发症护理模式，加强护理关怀，可有效降低长期卧床老年患者的并发症发生率，提高老年病患在院生活质量。
关键词：长期卧床老年患者；并发症；预防性护理
随着医疗体系的不断完善，老年人患病能够得到更好的医疗护理，当前老年人的常见病症主要有脑梗塞、老年痴呆、脑萎缩、骨折以及各种老年慢性病等，患病严重的老年人常常丧失自理能力，比如脑梗塞比较严重的会带来后遗症，影响肢体和语言功能；骨盆或下肢骨折的需要较长恢复期。这部分老年人长期卧床，除了按时为其提供相应病症的医疗护理之外，还需要注意其他并发症产生的风险，在护理的过程中如果能较早重视并发症的预防，可减轻长期卧床老年患者的痛苦。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院2016年10月-2017年10月入住的长期卧床老年患者50例，患者年龄在61-90岁，平均年龄（75士2.5）岁，其中男性病患32例，女性病患28例，脑梗塞后遗症患者22例，老年痴呆患者7例，脑萎缩患者4例、骨折患者5例，其他老年人慢性病患者12例。将50例患者随机分为实验组和对照组，各25例。
1.2方法
对实验组的老年患者增加全面细致的并发症预防护理，同时为了提高长期卧床老年人的生活质量，还为其提供积极的康复指导、心理咨询、临终关怀等人文护理服务。
1.2.1全面的并发症预防护理
长期卧床老年患者的常见并发症有：压疮、肺部感染、口腔炎、泌尿系感染和便秘、肌肉萎缩。在进行预防护理时，应每日对这些并发症都加强注意。（1）预防压疮。压疮的预防手段比较简单，但是需要护理人员勤观察、勤提醒，首先应保证至少每两小时帮助病患翻身一次，并检查床是否干净、平整、干燥；其次要给病患每日以温水擦身，促进血液循环，同时进行压疮检查；最后要多和病患家属沟通，督促家属掌握预防压疮的方法，配合护理工作。（2）预防肺部感染。感冒、痰多都可能带来肺部感染，因此在护理时要保证病房内空气流通、每天消毒、保证恒温，避免老年患者感冒。老年人痰多咳不出可能会影响肺部功能，因此需采取必要的措施为其吸痰。（3）预防口腔炎。老年人口腔黏膜破损容易引发口腔炎，因此在饮食上要以清淡流食为主，并且要帮助老年患者漱口，清理口腔杂物。（4）预防泌尿系感染和便秘。长期卧床的老年患者最容易患上泌尿系统的并发症或者是产生便秘，为了避免结石、膀胱炎、尿路炎、便秘等并发症，应督促老年病患多喝水，饮食中多蔬果、少油腻，对尿路插管病患及时检查和更换尿袋，做好清洁护理。对容易便秘的老年病患提供缓泻剂，经常帮助其热敷、按摩下腹部。（5）预防肌肉萎缩。长期卧床的老年病患无法通过活动来避免肌肉萎缩，护理人员可教授陪护人员及家属肌肉按摩的方法，督促其为病患进行按摩推拿。
1.2.2人文护理
老年病患虽然长期卧床不起，但是护理人员仍要重视患者的心理感受和生活质量，帮助其尽早康复或者是安详度过人生中最后的时光，因此，在加强并发症护理的同时还有必要为老年病患及其家属提供有针对性的康复指导，在老年病患心情不佳、精神颓废时应及时为其提供心理护理。护理人员在对患病严重、无法治愈的老年病患进行护理时还应加强临终关怀，用言语、微笑和行动给老年病患带去温暖。
1.3统计学分析
对实验数据采用SPSS软件进行分析，计数资料采用例（%）表示，并采用x 2检验，当 p< 0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
经检验，实验组25例中仅出现一例并发症患者，并发症为便秘，并发症发生率为4%，对照组有5例患者出现并发症，分别为尿路感染2例、口腔溃疡1例、肺炎2例、下肢肌肉萎缩1例，并发症发生率为20%（见表1）。经满意度调查可知，实验组患者及家属对护理的满意度为100%，对照组患者及家属对护理的满意度为68%（见表2）。
表1 实验组和对照组并发症发生率对比
3.讨论
在医院各科室中，老年病患的数量较多，而且很多老年病患需要长期住院观察，这些在医院中长期卧床的老年患者需要护理人员更多的关注。对于老年人来说，一旦出现一些并发症，在治疗和护理起来会更加困难，有的并发症出现之后会比较凶险，会使老年人的病症加重，甚至可能将老年病患送入手术室、OCU病房，而且老年人的身体也很难承担更多的病症，并发症的出现还会增加老年人的痛苦，因此，从护理的角度来看，对长期卧床的老年患者应增加全面的并发症护理手段，并采取必要的人文护理措施，在日常护理的过程中就对老年患者多观察、多检查，提前避免一些常见并发症的发生，这样不仅减轻了老年患者的卧床痛苦，还会让老年人逐渐恢复健康的心态，而积极的情绪也有助于老年人身体的恢复。像一些患病卧床的老年患者并非不能恢复的，为此护理人员应提高责任意识，切实从患者的角度出发来提供护理，医院也应加强对护理模式的创新和管理，为长期卧床老年患者提供优质护理服务。
参考文献
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论文作者:高小杰
论文发表刊物:《航空军医》2017年24期
论文发表时间:2018/2/5
标签：并发症论文; 患者论文; 老年论文; 病患论文; 实验组论文; 老年人论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年24期论文;