徐德芬 罗丽萍
（四川省安岳县人民医院 四川 安岳 642350）
【摘要】 目的：对骨科护士心理压力产生的原因进行分析，提出管理对策，提升护理质量。方法：针对压力源采取相应的措施，缓解骨科护士压力，促进护士心理健康。结果：骨科护士工作压力源主要包括专科的特殊性、工作量大、护理人力资源缺乏、职业发展问题、患者及家属对疾病预后的期望值过高、复杂的人际关系、职业暴露的危害、角色冲突等。结论：骨科护士心理压力普遍较大，通过针对性的措施能缓解护士的压力，从而提高护理质量，保障患者及自身安全。
【关键词】 骨科护士；心理压力；管理对策
【中图分类号】R395 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）18-0387-02
随着医学的快速发展、医学模式的转变及人们健康意识的不断提高，对护理工作的要求越来越高。骨科的工作性质，决定了该科的护士是心理压力产生的高发人群，高强度的工作压力会使护士产生工作疲惫感，出现情绪不稳定、易激惹、对服务对象漠不关心的情况，并会影响护士的身心健康，出现职业倦怠感，从而使护理质量下降[1]。因此，重视骨科护士的心理健康是骨科护理管理中的重要内容，下面就骨科护士心理压力产生的原因进行分析并提出管理对策。
1.心理压力的分析
1.1 专科的特殊性
骨科病人病种多且病情复杂，可有不同暂时性或永久性的功能障碍，给患者心理、生理方面造成不同程序的伤害，加之卧床治疗的时间较长，在护理方面有其特殊性，护士承受的心理压力较大。
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1.2 工作量大
骨科护理工作繁杂、琐碎，患者基础护理、功能锻炼、健康教育、心理护理、饮食护理、疼痛护理、护理文件书写等工作量大。再加上各种新仪器、新设备的使用，新业务、新技术不断出现，使护理人员的工作量持续增加，长期处于高劳动强度状态，影响身心健康[2]。
1.3 护理人力资源缺乏
护士编制不足是骨科的普遍现象，责任护士分管床位远远达不到开展优质护理服务的要求，护士长期处于高负荷的工作状态，加上频繁倒班，造成生物钟紊乱，易激惹。
1.4 职业发展问题
骨科技术飞速发展，护士面临激烈的竞争，工作之余还要参加在职教育、自学考试、职称考试等等，部分医院对护士重使用，轻培养，护士进修学习机会少，晋升、考编难度大，从而对职业的满意度低，认为毫无发展前途，产生心理问题[2]。
1.5 患者及家属对疾病预后的期望值过高
因车祸等意外事件入院的骨科患者较多，患者大多为青壮年男性，患者本人及家属对疾病预后的期望值很高，在治疗护理过程中，对护理质量要求高，护士的心理压力大。
1.6 复杂的人际关系
骨科护理工作所面临的关系复杂，护患关系、医护关系、护护关系，与管理人员、医技人员及后勤人员间错综复杂的关系若有一项处理不当，很容易陷入人际关系的困境。由于护士所受的心理健康教育与实际有较大差距，很多人缺乏自我心理调节训练，一旦在工作中受挫，不能进行有效的心理调节，从而造成人际关系冲突，产生人际障碍[3]。
1.7 职业暴露的危害
护士在进行护理操作过程中，与病人密切接触，有可能发生病人的血液、体液沾染到护士的皮肤或黏膜，或者被含有传染性的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，出现被传染的情况，这也加大了护士的心理压力[4]。
1.8 角色冲突
护士在工作和日常生活中扮演多种角色：领导的好员工、医生的好助手、患者的好护士、父母的好子女、丈夫的好妻子、儿女的好母亲等等，当多种角色发生冲突并出现矛盾时，心理压力更加显现。
2.管理对策
2.1 加强专科知识的培训及考核
针对骨科专科的特殊性，采用自学、专题讲座、参加学术会、专业进修、一对一带教、病案讨论等多种途径对护理人员进行培训，并加强考核，提升骨科护士的专业服务能力，使护理人员在工作中得心应手。
2.2 建立良好的支持保障系统
营造良好的工作环境，可在允许合理范围内布置工作环境：办公区放置花草、值班室播放音乐、病室及走廊悬挂画报等，在改善环境的同时改善心情；完善信息系统建设，减少手工书写、纸质版上报的流程；建立良好的后勤支持保障系统，减少从事非护理工作的时间，减轻护士工作负担。
2.3 合理利用人力资源
针对骨科护理工作的特点，护理部适当增加护士编制，科室执行能级对应、合理搭配、弹性排班原则，有效地利用护理人力资源，尽量减少护士工作中的超负荷现象。
2.4 提高骨科护理工作的重视程度
医院管理层高度重视骨科护理工作，在学习、晋升、评优、薪酬等方面给予一定的倾斜，让护士感受到组织的温暖和关怀，减轻工作压力，提高工作积极性，使其职业认同感和归属感增强。
2.5 培养良好的沟通技巧
沟通技巧决定护理人员的工作水平，也直接影响医院及科室的整体形象，骨科护士在工作中应做到仪表端庄、礼貌待人、语言和善通俗易懂、换位思考，客观、真实地与患者进行沟通交流，同时高度重视健康教育及患者的隐私保护，努力构建和谐的工作环境，减少患者及家属对护理工作的不满和不解。
2.6 提高安全防范意识
加强法律法规、规范标准的学习，严格执行医疗核心制度及标准预防，提高自我保护意识及自我防护的能力，严防不良事件发生，保障患者及自身安全。
2.7 提高自身心理素质，学会自我调节
骨科护士要客观评价自己，在尊重事实的基础上，把心理压力转变成动力，不断进取。当压力过大、情绪不稳时，要学会自我调节，参加运动、外出旅游等，可以缓解紧张和焦虑情绪；当发现压力不可调节时，要学会倾诉，以寻求帮助。在工作中不要封闭自己，不过分苛求自己和他人[3]。
2.8 正确处理好各种角色的关系
良好的人际关系是减轻职业压力的重要因素。骨科护士应心胸宽广，掌握人性化原则，与人和善，努力协调好上下级之间、医护之间、同事之间、家庭之间关系，共同营造和谐的关系网，赢得领导、患者、家属、家庭的理解和支持。
在骨科护理工作中，我院通过管理层的重视和支持，科室及护理人员针对护士的压力源采用针对性的措施进行干预，护士的压力明显减轻，自我心理调节能力加强，护理质量持续改进，患者的安全得到保障，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]徐航，聂春艳.探讨ICU护士心理压力的原因分析[J].家庭心理医生，2015,1（1）：48.
[2]吴静.神经外科护士心理压力的原因分析及应对措施[J].中国实用医药，2014，9（30）：260-261.
[3]范满红.临床护士心理压力原因分析与对策[J].医学美学美容，2014,9（9）：574.
[4]张丽娟，王金幸.骨科护士压力源分析与对策[J].全科护理，2011,9（11）：2977.
论文作者:徐德芬,罗丽萍
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第18期
论文发表时间:2016/6/27
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