（柳州市妇幼保健院 广西柳州 545001）
【摘要】目的：观察电针结合火针在腰背肌筋膜炎临床治疗过程中的疗效。方法：将58例门诊病例患者随机分为两组。治疗组40例，采用电针结合火针治疗，对照组18例，采用电针治疗。结果：总有效率治疗组为94.0%，对照组为61.1%，2组比较差异有显著性意义（P<0.05）。结论：电针结合火针治疗腰背肌筋膜炎疗效显著。
【关键词】腰背肌筋膜炎；电针疗法；火针
【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）13-0107-01
腰背肌筋膜炎是临床常见病、多发病，属于中医学“痹症”、“伤筋”范畴。主要表现为腰背部弥漫性钝痛，尤以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显，局部疼痛、运动障碍。笔者采用电针结合火针疗法治疗本病40例，取得较好疗效，现报道如下。
1.临床资料
58例患者的病例均来自我院中医科门诊，均符合《中医病症诊断疗效标准》[1]中腰背肌筋膜炎的诊断标准，随机分为两组，治疗组40例，其中男14例，女26例；年龄26～65岁，平均43岁；病程最长10年，最短半年。对照组18例，其中男6例，女12例；年龄28～70岁，平均45岁；病程最长10年，最短4个月。两组患者在性别、年龄、病程上等一般资料在统计学上差异无显著性意义，具有可比性。
2.治疗方法
2.1 治疗组
采用电针结合火针治疗。根据临床症状在患部用拇指按揉法查找筋结点痛点，确定后用标识笔做记号或以指掐“十”字作为定点，医者右手持细火针于酒精灯上烧红，快速刺入病灶点，对病灶较大者可采取密刺法，然后根据部位选用不同型号的玻璃火罐吸拔于针孔处，留罐10分钟，取罐后以碘伏进行消毒。随后在筋结点痛点用1.5寸针灸针直刺，得气后接电针仪，用连续波，通电20分钟，强度以患者能耐受为佳。火针结合电针疗法，隔两天施治1次，10次为一疗程。
2.2 对照组
采用电针治疗。取穴：腰部阿是穴、华佗夹脊穴、肾俞、大肠俞、委中、承山等。穴位局部消毒后，以1.5～3寸针灸针快速进针，局部产生酸、麻、胀或放电感为宜。接电针仪通电25分钟，连续波，隔天施治1次，10次为一疗程。
两组治疗期间均停用其他药物，避免重体力劳动、注意腰背部防寒保暖。
3.疗效标准与治疗结果
3.1 疗效标准
参照《中医病症诊断疗效标准》[1]中腰背肌筋膜炎的诊断标准进行疗效制定。治愈：腰背部疼痛消失，功能恢复正常，能参加正常工作和生活。好转：腰背疼痛基本消失，功能恢复正常，活动大致正常，偶尔稍感不适。无效：对比治疗前后症状等各方面无改变。
3.2 治疗结果
两组疗效比较见表。总有效率治疗组为94.0%，对照组为61.1%，2组比较差异有显著性意义（P＜0.05）。
4.讨论
腰背肌筋膜炎多因寒冷、潮湿、慢性劳损而使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变，临床表现为腰背部、臀部弥漫性钝痛，并常能在广泛的痛区明确指出最痛点，按压该点时，疼痛向邻近部位扩散，有时可在其深部触及大小不等的硬结，此处常有放射性痛[2]《灵枢·经筋》“治在燔针劫刺，以知为数，以痛为腧”，燔针即火针，劫刺即劫散寒邪。火针疗法通过加热针体，经由腧穴将热作用倒入人体，达到激发经气，促进气血运行，开启脉络之门驱邪外出，所以火针疗法具有扶正祛邪的双重疗效。火针直接刺激病灶或反射点，能迅速改善局部组织水肿、充血、渗出、粘连挛缩等病理变化，从而加快循环，使受损组织和神经重新修复，改善组织营养状态，提高新陈代谢，加快炎症吸收和消退。临床上运用火针结合电针治疗腰背肌筋膜炎，操作简单，无副作用，效果显著，易于广泛推广应用。
【参考文献】
[1]ZY/T001.1-001.9-94.中医病症诊断疗效标准[S].
[2]李仲廉，安建雄，倪家骧，等.临床疼痛治疗学[M],天津：天津科学技术出版社，2003:472-473.
论文作者:尹锘涵,郭钦源（通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2018年13期
论文发表时间:2018/5/30
标签：电针论文; 腰背论文; 疗效论文; 筋膜论文; 两组论文; 对照组论文; 病灶论文; 《心理医生》2018年13期论文;