盐城市大丰人民医院重症医学科，江苏 盐城 224100
【摘要】目的：观察分析集束化护理在重症患者行CRRT治疗期间的方法及效果。方法：从2018年5月2019年5月于我院收治的重症患者病例中，选取40例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，两组患者在CRRT治疗期间，分别实施常规护理方式，集束化护理干预方式。结果：观察组的并发症发生率明显低于对照组，对比差异显著（P＜0.05）；观察组的24小时内体温、心率以及呼吸等指标差值明显优于对照组（P＜0.05）。结论：针对重症CRRT治疗患者，通过集束化护理干预的实施，可以对患者各项生命体征进行维持，并对并发症风险予以有效控制，其临床推广和应用价值显著。
关键词：重症患者；CRRT；集束化护理干预；效果
在临床上治疗重症患者过程中，CRRT发挥着不可比拟的作用，现阶段，CRRT技术发展速度极其迅猛，诸多重症患者对应用CRRT治疗予以了高度重视。在重症患者CRRT并发症中，导管相关性感染、穿刺点感染等经常出现，严重威胁着重症患者CRRT治疗的临床疗效。因此，在接受CRRT治疗过程中【1】，务必将有效的护理干预作用发挥出来，对其并发症风险进行有效控制。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象主要选取40例接受CRRT治疗的重症患者，随机分为对照组和观察组，观察组患者为20例，男女分别为9例、11例，最低年龄为40岁，最高年龄为87岁，平均年龄为（63.8±0.5）岁，对照组患者为20例，男女分别为10例、10例，最低年龄为42岁，最高年龄为88岁，平均年龄为（63.8±0.8）岁。对比两组患者的一般资料，其差异并不显著（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采取常规护理干预，观察组在对照组的基础上，再行集束化护理干预，具体来说：
首先，在疼痛护理方面，患者在行CRRT治疗过程中，疼痛感难以出现，极容易导致负面情绪的出现，因此，务必将疼痛的原因讲述给患者，引导患者与医护工作的开展保持密切的配合，进一步落实好疾病治疗工作，加强患者的心理疏导，将患者的注意力进行分散化，从而将疼痛感降至最低。如果患者的疼痛感非常强烈，应结合医嘱，加强镇痛药物的应用，确保良好的止痛效果。
其次，综合评估，结合综合性原则，评估患者的时机情况，加强风险管理，及时将体液补充给患者，全方位、多角度地监测患者的各项生命体征，如果发现异常情况，及时告知医生。在患者治疗期间，还需严格监测所使用的医疗器械，防止在机械异常的情况下，影响到治疗效果。
再次，体温管理。在CRRT治疗过程中，体温是重要的一大影响因素，必须提高对CRRT温度调节的高度重视，确保良好的治疗效果。其中，监测体温应保持在Q2H以下，给予合理的干预措施，患者体温最低为36.0摄氏度。在加温措施中，主要包括血液加温和液体加温等，必要时可以采用加温毯和烤灯。
最后，穿刺点护理。针对患者穿刺点，应加强皮肤护理，对其穿刺点是否出现红肿和化脓等进行监测，如果发现异常现象【2】，可以加强复方氯已定含漱液的应用，落实好皮肤消毒工作，如果患者出现穿刺点紧急情况，可以借助聚维酮碘进行治疗。
1.3评价指标
在两组患者接受CRRT治疗过程中，对并发症情况、护理干预后24小时内生命体征的变化等进行对比。
1.4统计学分析方法
选用SPSS 15.0进行数据处理，计量资料用（）表示，组间比较采用t检验；计数资料用（n，%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的并发症率对比
观察组的并发症发生率明显低于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。如表1所示：
2.2两组患者相关指标对比
观察组24小时内体温、心率以及呼吸等指标差值分别为（-0.30±0.55）℃、（-12.63±0.98）℃、（-4.02±0.34）℃。对照组则分别为（-6.25±0.48）℃、（-6.50±0.89）℃、（-1.33±0.29）℃，两组患者对比差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
针对重症患者的病情进行分析，具有高度的复杂性和多变性，再加上处理时间较长，极容易导致不良情况的出现，比如滤器凝血和堵塞等，同时，一些患者的CRRT治疗过程中，难免会出现负面情绪，从而严重影响着患者的治疗效果和预后。因此，在重症患者CRRT治疗过程中【3】，务必采取有效的护理干预措施。其中，不可忽视的一大护理模式就是集束化护理干预，该模式可以从患者的生理和心理情况出发，实施全面护理服务，促使护理质量的显著提升，给予重症患者生命安全强有力的保障，防止术后并发症风险的出现。
综上所述，通过集束化护理干预的实施，对于重症患者生命体征的稳定性具有极大的帮助，而且可以对相关临床指标予以有效改善，将并发症风险降至最低，值得在临床上进行大力推广和应用。
参考文献:
[1]高卫程.重症患者行CRRT治疗期间采用集束化护理方案的效果体会[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(31):115.
[2]贾杨阳,谢蕴秋,李毓.重症患者行CRRT治疗期间采用集束化护理方案的效果评价[J].泰山医学院学报,2018,39(12):1452-1453.
[3]王琦.重症患者行CRRT治疗期间采用集束化护理方案的效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(69):77-78.
论文作者:张艳
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第08期
论文发表时间:2019/10/15
标签：患者论文; 重症论文; 并发症论文; 对照组论文; 过程中论文; 体温论文; 两组论文; 《中西医结合护理》2019年第08期论文;