常德市第一人民医院 湖南常德 415000
摘要：目的：研究孟鲁司特钠片联合布地奈德混悬液治疗咳嗽变异性哮喘患儿的效果。方法：从2017年4月至2018年4月我院收治的咳嗽变异性哮喘患儿抽取75例，并将其中采用布地奈德混悬液的35例作为参照组，而另联合孟鲁司特钠片治疗的40例作为研究组，对比两组治疗疗效。结果：研究组治疗后的FVC、FEV1等肺功能的水平与参照组对比，P＜0.05；且研究组临床总有效率95.00%高于参照组的74.29%，P＜0.05。结论：孟鲁司特钠片联合布地奈德混悬液治疗咳嗽变异性哮喘患儿的临床效果显著，可推广。
关键词：孟鲁司特钠片；布地奈德混悬液；治疗；咳嗽变异性哮喘
慢性咳嗽作为咳嗽变异性哮喘唯一的或是最主要的症状，极易导致病情的误诊；该病在儿童中较为多发。咳嗽变异性哮喘还表现出气道的高反应性，最终影响到患儿的身心健康[1]。临床对于咳嗽变异性哮喘的治疗多选择药物，本文主要对比和研究我院2017年4月至2018年4月采用布地奈德混悬液及与孟鲁司特钠片联合治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果，并作如下总结：
1.样本资料、方案
1.1样本资料
选取2017年4月至2018年4月我院收治的咳嗽变异性哮喘患儿抽取75例作为本次研究样本，将其中采用布地奈德混悬液的35例作为参照组，本组男、女患儿分别为20例、15例，年龄为2-11岁，平均（6±0.25）岁；病程1-9月，平均（4±0.25）月。而另采用孟鲁司特钠片联合布地奈德混悬液治疗的40例作为研究组，本组男、女患儿分别为22例、18例，年龄为2-10岁，平均（5±0.14）岁；病程2-10月，平均（5±0.92）月。两组样本的性别、年龄、病程等数据对比差异显示，P＞0.05，具有可以的价值。
1.2入组、排除标准
①入组标准：本次研究样本均根据中华医学会呼吸学组拟定的相关疾病诊断标准确诊，研究均得到患儿家属的签字同意。②排除标准：排除入组前两周服用过白三烯受体拮抗剂或糖皮质激素药物者，排除合并心肝肾等重要脏器功能障碍者，排除有药物过敏或无法耐受药物治疗者。
1.3治疗方案
入组后，均给予两组患儿平喘、解痉、化痰等常规对症支持，与此同时，给予对照组患儿布地奈德混悬液雾化吸入治疗，一日两次，每次剂量为1mg，且在5-10min以内全部吸完；治疗后，及时给予患儿口腔护理；待患儿病情好转后，可减少用药剂量至每次0.5mg，每日两次；或减少至每日一次。
研究组则在对照组治疗的基础上联合孟鲁司特钠片口服治疗，一日一次，于睡前服用；其中，＜6岁患儿的剂量为4mg，6-11岁患儿的剂量为5mg；两组均连续治疗2个月。
1.4效果评定
（1）记录治疗前后两组患儿的用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量（FEV1）。
（2）对两组治疗疗效进行评定，其中：治疗后患儿症状全部消失，且随访1月无复发情况即临床治愈；治疗后患儿症状症状显著改善，且呼吸频率较治疗前下降50%及以上即有效；未达上述标准即无效；总有效=临床治愈+有效[2]。
1.5统计学分析
研究中所用软件版本为SPSS19.9，计量资料近似服从正态分布用均数±标准差（）；计数资料用例数（n）和构成比（%）表达。对比结果显示有差距，表明存在统计学的意义（P＜0.05）。
2.结果
2.1对比两组FVC、FEV1水平
治疗前的研究组和参照组，其FVC、FEV等肺功能水平对比差距不存在统计学的意义（P＞0.05），治疗后的研究组和参照组，其FVC、FEV等肺功能水平显著提高，较治疗前（P＜0.05），且治疗后的研究组，其FVC、FEV1水平优于参照组（P＜0.05），见表1：
表1 对比两组FVC、FEV1水平（，L）
2.3对比两组临床疗效
40例研究组治疗后的临床治愈、有效及无效分别为23例、15例、2例，总有效率95.00%；35例参照组分别为14例、12例、9例，总有效率74.29%；组间对比（P＜0.05）。
3.讨论
咳嗽是咳嗽变异性哮喘主要症状，因此，极易被临床误诊，从而导致病情的延误，最终发展为典型哮喘。有学者研究发现，咳嗽变异性哮喘的患病机制和哮喘类似，多因炎症细胞、嗜酸粒细胞的浸润等所致。布地奈德混悬液是临床常用的糖皮质激素，其能够发挥较强的抗炎功效，进而促进机体平滑肌细胞的稳定；此外，该药还能够有效改善毛细血管的通透性，进而抑制气道的炎症反应[3]。孟鲁司特钠能够控制白三烯和受体结合，进而减少气道痉挛[4]。本次研究中，联合孟鲁司特钠与布地奈德混悬液治疗的研究组，其治疗后的FVC、FEV1水平与参照组对比（P＜0.05），且研究组总有效率95.00%，高于参照组的74.29%，P＜0.05，与陈庆群等[5]研究结果接近；由此证实，孟鲁司特钠与布地奈德混悬液的结合运用，可发挥两药的协同功效，进而达到治疗的目的。
综上所述，孟鲁司特钠片联合布地奈德混悬液治疗咳嗽变异性哮喘疗效确切，可在临床上进一步推广和应用。
参考文献：
[1]吴建强.孟鲁司特钠片联合布地奈德混悬液对咳嗽变异性哮喘患儿的临床疗效[J].中国处方药，2018，16（2）：95-96.
[2]吴莉菁，肖国军.孟鲁司特钠片联合布地奈德混悬液治疗咳嗽变异性哮喘患儿的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2016，32（22）：2032-2034，2038.
[3]冯金燕，郑剑峰.布地奈德联合孟鲁斯特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘效果分析[J].中国医院统计，2017，24（5）：355-357.
[4]何孝柱.普米克令舒氧驱雾化吸入联合阿斯美及顺尔宁治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察[J].中国实用医药，2018，13（8）：88-90.
[5]陈庆群.孟鲁司特联合布地奈德混悬剂治疗咳嗽变异性哮喘的疗效及对炎性因子水平的影响[J].中国基层医药，2018，25（2）：244-248.
论文作者:周诗孝
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第15期
论文发表时间:2018/8/16
标签：变异性论文; 哮喘论文; 患儿论文; 两组论文; 疗效论文; 水平论文; 样本论文; 《中国误诊学杂志》2018年第15期论文;