姜俊玲
（吉林省吉林市中心医院；吉林132011）
【摘要】目的：分析手术室切口感染的相关危险因素及护理预防对策。方法：选取我院2016年2月至2018年2月接受手术治疗后感染的40例患者（感染组），与同期接受手术的40例未发生感染的患者进行对比（常规组）。分析对比两组患者手术性质、是否为接台手术、手术时间、切口类型、手术间情况、麻醉方式、手术间人数等情况。结果：感染组与常规组的手术性质、手术时间、参观人员、接台手术相比具有差异性（P＜0.05）；感染组的麻醉方式与切口方式较常规组相比无差异（P＞0.05）；感染组的层流手术间与手术室温度相比具有差异性（P＜0.05）。结论：经比较手术切口感染的危险因素，手术时间超过1个小时、手术间参观人员多、急诊手术、接台手术以及手术室的温度有关，因此要控制手术间的温湿度、加强层流手术间的空气净化、严格限制手术间参观人数且避免人员流动、手术操作人员应严格执行无菌制度，缩短手术时间从而有效控制手术室的感染发生率。
【关键词】手术室；感染；危险因素、护理预防
手术室是外科系统进行手术治疗的重要场所，而手术过程中最常见、最严重的并发症为感染，因此有效地控制手术感染是提高治疗效果的手段之一[1]。手术感染的来源分为手术切口部位的感染（可来源于医护工作人员、医院环境及医院所在的患者，一般源于胃肠道、呼吸道等）、医护人员（手卫生情况、讲话、打喷嚏、咳嗽、皮肤接触、毛发等）、环境（空气中存在的微生物、手术器械灭菌不合格、包装不符合要求且有过期、破损现象，温度过高或者过低）以及患者自身感染（皮肤黏膜的细菌、炎症反应等侵入人体），基于手术室的特殊性及重要性对其进行控制感染尤为重要，本研究就手术室切口感染的相关危险因素进行研究分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2016年2月至2018年2月接受手术治疗后感染的40例患者（感染组），与同期接受手术的40例未发生感染的患者进行对比（常规组）。常规组中，男性20例、女性20例；年龄18～71岁，平均（52.3±5.1）岁；其中骨科手术10例、妇科手术15例、普外科手术15例、泌尿外科手术5例。感染组中，男性23例、女性17例，患者年龄17～72岁，平均（53.6±4.2）岁；其中骨科手术12例、妇科手术11例、普外科手术14例、泌尿外科手术3例，两组的基本资料对比，无差异（P>0.05）。
1.2 方法
采用设计好的调查表对两组进行问卷调差，并列出伤口可能的感染因素，如手术性质、是否为接台手术、手术时间、切口类型、手术间情况、麻醉方式、手术间人数、是否有引流管等，并对两组患者调查情况进行对比分析。
1.3 观察指标
观察并分析两组调查表的情况，对感染的情况进行统计；对比手术情况（手术室层流情况、无菌操作流程、人员流动、器械消毒状况）、患者自身情况（患者手术的切口类型、术前是否使用抗菌药物、是否合并其他疾病、年龄因素、是否有引流管、是否为接台手术），对比两组结果。
1.4 统计学分析
所有患者均使用SPSS22.0进行数据分析，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05表示有差异。
2 结果
2.1对比两组的相关因素
感染组的手术性质、手术时间、参观人员、接台手术情况与常规组相比具有差异性（P＜0.05，表1）。
3讨论
经研究发现，影响手术部位的危险因素有患者自身情况以及手术室的相关因素有关，本研究结果显示：感染组与常规组的手术性质、手术时间、参观人员、接台手术相比具有差异性（P＜0.05）；感染组的层流手术间设置与手术室温度相比有差异（P＜0.05）。患者自身的和营养状况不良会导致伤口愈合时间长、增加感染的机率；若患者有糖尿病史、恶性肿瘤等术后发生感染的几率会增加；若患者身体肥胖会使手术切口延长、手术难度增大、手术时间延长而增加伤口感染的几率[2]。手术室若区域划分不清、洁污通道不分、无菌区与非无菌区分不严格均会造成交叉感染从而增加患者感染的几率；手术人员未严格刷手、消毒、戴手套、穿无菌衣会导致细菌传播造成患者切口感染；消毒范围不够、方法不正确均会增加患者伤口感染的几率；患者手术前应做皮肤准备，可减少因毛发微生物致伤口感染；手术时间的延长会致创面的细菌数量有所增加且长时间的暴露、牵拉损伤组织引起出血、麻醉时间的延长均会导致患者机体免疫力下降，从而会增加患者伤口感染的几率。
针对该类问题，医院应该制定有效地防感染措施，建立健全的感染控制制度、保证手术室区域划分合理、无菌与非无菌物品严格分区域存放、对手术人员及手术室人员进行严格的培训考核树立其严格的无菌观念、无菌物品合理消毒定期检查有无过期、破损等情况[3]。
综上所述：医院感染管理控制对于预防伤口感染具有一定的必要性，可以降低患者的伤口感染率、切断传播源、促进患者伤口愈合。
参考文献
[1]王春兰.手术室切口感染的相关危险因素及护理预防对策[J].首都食品与医药,2019,26(09):111.
[2]谢楚霞,周美英,余细凤.手术切口感染与手术室相关危险因素分析及护理对策[J].中国医药科学,2018,8(02):135-137.
[3]陈秋梅.手术室中手术患者发生切口感染危险因素及预防性护理方法分析[J].心血管病防治知识(学术版),2017,7(02):64-66.
论文作者:姜俊玲
论文发表刊物:2019年5月5期
论文发表时间:2019/10/21