（牡丹江林业中心医院 黑龙江 牡丹江 157000）
【摘要】 目的：研究分析结直肠癌患者围手术期快速康复外科护理措施效果。方法：选取我院2011年到2013年收治的100例结直肠癌患者，随机分为观察组和对照组，观察组围手术期实行快速康复外科护理，对照组则采用常规护理，对两组患者的住院时间、住院费用以及术后并发症率比较分析。结果：在平均住院时间和住院费用上，观察组明显低于对照组，差异具有统计学上的意义（P<0.05）；在并发症率上，观察组只有4%，对照组则为16%，差异具有统计学上的意义(P<0.05)。结论：在结直肠癌的临床护理上，快速康复外科护理措施有助于缩短患者术后恢复时间，降低并发症的发生，并且减轻患者的住院费用，应当在临床上推广应用。
【关键词】结直肠癌患者；围手术期；快速康复外科护理；效果分析
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）07-0317-02
对于快速康复外科（FTS）护理作为一种较新的外科理念，起初应用在心脏外科手术中。该护理措施主张在患者围手术期实行一系列护理措施，通过减轻病人痛苦和降低术后并发症，从而加快其康复进度，并缩短住院时间[1]。为此，我院选取2011年到2013年收治的100例结直肠癌患者，研究分析结直肠癌患者围手术期快速康复外科护理措施效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2011年到2013年收治的100例结直肠癌患者，在病理组织活检下，以上患者的病情都得到确诊。我院将该100例患者随机分为观察组和对照组，每组各50例。在观察组中，男30例，女20例，年龄在40～75岁，平均57.5岁。21例结肠癌，29例直肠癌；在对照组中，男29例，女21例，年龄在39～76岁，平均57.9岁。20例结肠癌，30例直肠癌。两组患者在性别、年龄、病情等基本资料上的差异不具有统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组在围手术期实行常规护理措施，包括叮嘱病人休息、观察病情变化、对感染、并发症等进行预防等常规护理措施。观察组则在围手术期采用快速康复外科护理，具体包括以下几个方面：
（1）术前。向患者介绍结直肠癌的基础知识，尤其是导尿管的放置情况和维护知识等。术前半个月应当戒烟，停止使用其他药物，在术前保持高蛋白、高热量、富含维生素以及容易消化的食物摄入。在术前6h时禁食，3h时禁饮。通过心理来缓解患者焦虑、紧张的情绪。手术前一天，剔除手术区域的毛发并实行常规消毒，对于伴发糖尿病的患者，口服500ml木糖醇[2]。
（2）术中。对病人各项生理指数密切观察，手术室温度控制在22到25度。鼓励患者配合手术治疗，用布单盖在患者暴露的皮肤上，在麻醉开始起效后，放置导尿管。对病人的皮肤温度进行测量，对于手术时间过长的情况，尤其是冬季输液中可以应用输液加温器。
（3）术后。手术后强化患者心肺功能上的监测，给予必要的氧疗，监测其动脉血气、血氧保护度和血糖等生理指标，并对患者排气情况进行观察记录。针对患者术后紧张、焦虑的情绪，应当进行安慰。术后指导患者半卧在床，从而促进腹腔和盆腔的引流，对切口缝合部位张力也具有缓解效果。待病人清醒后6h时，帮助病人选取侧卧位和半坐卧位，每隔2h对体位进行一次更换。意识不清患者应当将其头偏一侧，以免误吸。鼓励实行早期床上活动，协助其自行翻身。如果患者自主活动能力较差，可以应用梯度压力治疗仪来实施腿部按摩处理。手术后防止输液管、导尿管等脱出，如果腹腔引流管超过三天不拔除的话，应当每天转动一次。每天为伤口更换敷料。对于手术中安置镇痛泵或者口服镇痛药的患者，术后维持流质食物摄入，对于没有出现恶心、腹胀情况的患者，可以给予适当的半流质饮食，在术后次日恢复正常饮食[3]。出院前，向患者发放健康教育的宣传资料。
1.3评价指标
对两组患者的住院时间、住院费用以及术后并发症率比较分析。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x-±s表示，计数资料使用χ2检验，并用%表示。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
在住院时间上，观察组平均住院时间为17.5±2.4d，对照组为20.3±2.6d。在住院费用上，观察组平均为2.1±0.3万元，对照组则为2.5±0.4万元，两组差异明显具有统计学上的意义（P<0.05）；此外，在术后并发症上，观察组只有4%，对照组则为16%，差异具有统计学上的意义(P<0.05)，如表所示。
3.讨论
对于快速康复外科护理来说，不能仅仅依靠护理人员的来实施，还需要外科医生、麻醉医师、病人以及家属的共同努力，从而促进患者身体康复的进度。相关研究表明，在结直肠癌患者中应用快速康复外科护理，不仅降低了患者的排便和排气时间，也缩短了住院天数，从而减轻了患者治疗的经济负担。在本次研究中，我院选取2011年到2013年收治的100例结直肠癌患者，研究分析结直肠癌患者围手术期快速康复外科护理措施效果，并实行了术前、术中、术后的全面护理措施，不仅重视外科护理中的基础措施，更重视对患者心理护理干预，强调患者胃肠功能的恢复。结果表明，在住院时间上，观察组平均住院时间为17.5±2.4d，对照组为20.3±2.6d。在住院费用上，观察组平均为2.1±0.3万元，对照组则为2.5±0.4万元，两组差异明显具有统计学上的意义（P<0.05）；此外，在术后并发症上，观察组只有4%，对照组则为16%，差异具有统计学上的意义(P<0.05)。结果表明在结直肠癌患者围手术期中，快速康复护理具有重要的应用价值。
综上所述，在结直肠癌的临床护理上，快速康复外科护理措施有助于缩短患者术后恢复时间，降低并发症的发生，并且减轻患者的住院费用，应当在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]李艳华,程黎阳,谢正勇,等.快速康复外科新理念在结直肠手术中的应用[J].中国现代普通外科进展,2012,12(5):109-112.
[2]刘春远,王海波.快速康复外科在结直肠手术的应用[J].福建医科大学学报,2011,41(3):12-14.
论文作者:韩英
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/7/3
标签：患者论文; 外科论文; 术后论文; 手术论文; 快速论文; 统计学论文; 并发症论文; 《医药前沿》2015年第7期供稿论文;