新疆独山子人民医院五官科（新疆 独山子833699）
［关键词］中医适宜技术；核桃灸；脐针
中医适宜技术通常是指安全有效、成本低廉、简便易学的中医药技术，又称“中医药适宜技术”，同时也是中医的精髓所在。中医适宜技术包括：针灸疗法；灸法类；按摩疗法；中医外治疗法；中医内服法；中药炮制适宜技术等，〔1〕核桃灸和脐针都属于中医适宜技术。
核桃灸〔2〕：是一种以天然核桃壳为灸具的灸器法。脐针〔3〕：是在脐部实施针术,从而达到平衡阴阳、祛除疾病的目的。目前开展顺利，没有任何并发症，治疗效果受到青少年及家属的一致肯定，现将治疗结果总结如下：
资料与方法：
1、一般资料：
我们从2018年1月- 3月30日，对到眼科门诊就诊的51例近视的青少年进行核桃灸联合脐针治疗。我们在核桃灸治疗前给患儿进行验光登记，10--15天为一个疗程，患儿家属根据自己的具体情况，决定治疗次数，做完后再次进行验光，我们将对治疗后与治疗前的视力进行对比分析。
2、治疗方法：
1）核桃壳的准备：将柴胡 12 g，石斛、白菊花、枸杞、蝉蜕、密蒙花、薄荷、谷精草、青葙子各 10 g等十几种名贵中药放入1000毫升水中煮沸半小时，然后用药汁浸泡核桃壳24小时（或不经煮沸，以温开水浸泡24小时）；将核桃壳放入水中浸泡待用。
2）核桃壳内填中药：将黄芪、菊花、枸杞、山药、当归、决明子、桃花、丹参、珍珠母、冰片等十几种名贵中药磨成的中药粉。
3）将内置药粉和蜂蜜搅拌成泥状，涂满核桃壳内壁，不宜太多（厚度约2mm左右），填药后将核桃壳装入眼镜框备用。
4）、进行眼部经络疏通：抹前额---抹双柳-----抹上下眼睑-----点、揉睛明、攒竹穴、鱼腰、丝竹空、揉太阳、瞳子髎、承泣、四白。
5）、眼部经络疏通后，使用专门治疗近视和弱视的艾柱，取两段艾柱，插针点燃，填药的一面贴眼睛，即可艾灸了，每次15—30分钟。
6）、根据患儿的具体情况，针灸师根据病情在在脐部“震離”位给予脐针治疗，根据病情可增加“巽风”位给予治疗配穴。小儿近视伴有挑食可加“坤土”调理脾胃。此外可配“足厥阴肝经”中一些穴位，达到明目效果。脐针进针后留针每次25-30分钟。
7）、在脐部放置一个脐灸盒，灸20—30分钟。
8）、根据患儿的具体情况，在腿部施体针，穴位为做三里、三阴交、阴陵泉、光明穴、太冲穴、太溪等穴。
9）、每天针灸一次，十日一个疗程。
3、注意事项
1）、严重心脏病、肿瘤、传染病、醉酒、年龄低于3周岁者禁用。
2)、核桃灸为针对眼部问题使用的艾灸工具，具有一定的特殊性，须按照使用说明进行操作。
3)、使用后检查工具，熄灭艾条，防止火灾及其他意外情况发生。
4）、诊疗期间少食辛辣之物，少看电脑、电视，以免影响疗效.
5）、多做做眼保健操。可以常按揉外眼角的太阳穴、内眼角的睛明穴、眼下的承泣穴和眉头的攒竹穴来缓解视疲劳。
4、结果：
我们将结果分为无效，有效和显效三种。 无效：做完治疗后，视力没有提高； 有效：做完治疗后，视力较之前视力表提高一行； 显效：做完治疗后，视力较之前视力表提高两行以上。
讨论：
据中国、美国、澳大利亚最佳合作开展的一项防治儿童近视的调查显示，我国近视眼人数已经接近4亿，居世界第一，近视的发生率已经达到世界水平的1.5倍，青少年的发生率更是高达50%--60%〔4〕。我国小学生视力不良检出率达45.71%，初中生达到74.36%，高中生高达83.28%！中国的近视发病率位居世界第一！
如果在小学低年级就患上近视，长大后很可能就发展成为高度近视。近视的最大危害在于高度近视或者病理性近视眼轴过度延长带来的眼底损害，比如黄斑出血、水肿，视网膜脱离、视网膜脉络膜萎缩等等，近视的并发症已经成为我国致盲和低视力的主要原因之一
现代人用眼过度的情况很常见，尤其整天盯着电子屏幕的办公族和处于学习阶段的青少年，眼睛干涩、发痒、视力下降等症状频频出现，十分影响生活质量。核桃壳灸使用陈年宛艾精制而成的艾柱，配合现代的施灸技艺，纯绿色自然疗法，无毒副作用，能起到补肾养肝，清头明目的效果。
核桃壳防止了艾灸烟熏眼睛，同时通过温热作用将上面浸着的中药药液熏蒸到眼部，提高脐针和体针的联合，则对青少年的近视起到很好的缓解作用，能够控制疾病的发展。
参考文献：
〔1〕陈红、胡毅、张珍珠等 改善儿童视力低下的中医适宜技术推广模式探究 中华中医药杂志 2015年9月第30卷第9期
〔2〕曹海波、彭莉君、柯生海 针刺结合核桃壳眼镜灸治疗视疲劳综合征临床观察 宁夏医学杂志 2017年3月第39卷第3期
〔3〕董志航、齐勇 脐针疗法临床应用举隅 上海中医药杂志 2004年3月第38卷第3期
〔4〕石一宁 拒绝近视，石一宁大夫有话说 陕西科学技术出版社
论文作者:王尽莲, 王红
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/15
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