益阳市第四人民医院感染科 湖南省 413000
【摘 要】目的：探究连续性肾脏替代治疗以及血液透析治疗对流行性出血热的治疗效果。方法：选取我院自2016年6月至2018年6月期间收治的流行性出血热患者88例，将患者分为实验组与参照组，每组44例，参照组给予血液透析方法进行治疗，实验组在参照组患者的基础上给予连续性肾脏替代治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：实验组患者的治疗效果明显好于参照组患者，同时实验组患者的并发症出现情况少于参照组，均具有统计学意义（P<0.05）。结论：连续性肾脏替代治疗对比血液透析在应用于治疗流行性出现热患者中，治疗效果更好，值得临床医学中的推广以及应用。
【关键词】流行性出血热；连续性肾脏替代治疗；血液透析
流行性出血热在临床中又被称为肾综合征出血热，属于传染性疾病，以鼠类为传染源，其致病原因主要因流行性出血热病毒感染，传播途径为血液、唾液以及排泄物。感染人群主要为青壮年。患者在患病后会出现发热、恶心、呕吐等不良临床症状。对患者的生活质量具有一定的影响，严重者会导致死亡[1]。有鉴于此，本文特选取2016年6月~2018年6月两年内来我院治疗的88例流行性出血热患者为研究对象，进一步研究连续性肾脏替代治疗以及血液透析治疗对流行性出血热的治疗效果，具体研究内容如下所示。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院自2016年6月~2018年6月两年期间内收治的流行性出血热患者88例归纳入本次研究，将其采用随机数字表法进行分组，分为实验组以及参照组，每组均为44例，其中实验组患者中男性患者例数为23例，女性患者例数为21例，患者的年龄为35~48岁，患者的平均年龄为（41.33±6.57）岁。参照组患者中男性患者例数为25例，女性患者例数为19例，患者的年龄为34~50岁，患者的平均年龄为（42.03±6.89）岁。将其一般资料进行数据对比，不具有统计学意义（P>0.05），可以进行研究。
1.2研究方法
参照组给予血液透析治疗，实验组给予连续性肾脏替代治疗，两组患者均以低分子肝素钙为抗凝剂。实验组患者的具体治疗方法为：采用血滤机进行治疗，治疗方式为连续性静脉血液净化滤过。采用静脉穿刺方法建立体外血液循环，穿刺位置常见为颈内穿刺以及股穿刺。并采用血泵进行血液循环，保持每分钟血流量在180ml至230ml之间。每次治疗时间为22~36小时，常见的使用置换液为碳酸氢盐，醋酸盐以及乳酸盐也有所应用。需依据患者的个人情况对置换液进行调整，使置换液中的电解质浓度与人体生理浓度相近[2]。
1.3观察指标
依据两组患者所采用的治疗方法不同，对患者的治疗效果以及不良反应进行对比，患者的治疗效果主要对比内容包括：血肌酐、尿素氮以及患者的住院时间。同时对比两组患者的并发症出现情况，本次研究中患者出现的并发症情况包括：脑水肿、肺水肿以及心力衰竭。
1.4统计学意义分析
将两组患者的临床数据进行统计学意义分析，分析软件采用SPSS17.0，计数资料采用百分比（%）的方法表示，并进行卡方检验。患者的计量资料采用（均值±方差）的方法表示，并进行T检验。当组间P<0.05时，组间数据具有差异，数据具备分析价值。
2.结果
2.1两组患者的治疗效果对比
实验组患者的治疗效果好于参照组，具备统计学价值（P<0.05）。
表1 两组患者的治疗效果数据对比
2.2两组患者的并发症出现情况对比
实验组患者的并发症出现情况明显优于参照组，具有探究意义（P<0.05）。
表2 两组患者的并发症出现情况数据对比
3.讨论
流行性出血热作为传染疾病，隔断传染源是治疗的关键。因此，当发现患者后应就地隔离，并进行乙类传染病的上报。并依据患者的临床症状进行针对性治疗[3]，常见对症治疗方法为：出血患者进行输血，血小板低患者应进行血小板成分输血。对合并弥散性血管内凝血者采用肝素等抗凝药物进行抗凝，心功能不强给予强心剂，出血肾功能衰竭患者限制液体摄入量，并保持患者体内的酸碱平衡等。临床中常使用肾上腺皮质激素进行降温，并给予休克患者补充血容量等，流行性出血热对患者的肝脏、肾脏等主要器官造成较大伤害，预后效果不佳[4]。本文主要研究连续性肾脏替代治疗对于流行性出血热的治疗效果，将采用连续性肾脏替代治疗的44例患者作为实验组，并以常规透析治疗的44例患者为参照组，依据两组患者的治疗方法存在差异性，对两组患者的治疗效果进行对比，对比发现，实验组患者的治疗效果以及并发症发生情况，明显好于参照组，统计学具有意义（P<0.05）。
综上所述，连续性肾脏替代治疗可以有效减少流行性出血热患者的血肌酐以及尿素氮，缩短患者的住院时间，并减少并发症出现，治疗效果好，值得临床医学中的推广以及应用。
参考文献：
[1]范敏，杨庆霞，金丽红. 流行性出血热连续性肾脏替代治疗及血液透析疗效观察[J]. 中国医学创新，2016，13（12）：28-31.
[2]柳月珍，徐郁颖，吴锋，等. 流行性出血热合并急性肾衰竭患者连续性肾脏替代治疗的临床价值研究[J]. 中国地方病防治杂志，2014（3）：226-226.
[3]王笑云，赵卫红，沈霞. 连续性肾替代治疗中的局部枸橼酸盐抗凝技术[J]. 中华肾脏病杂志，1998（2）：117-118.
[4]岳彩芳，陈颖，王平. 应用连续性肾脏替代治疗流行性出血热急性肾功能衰竭1例报告[J]. 吉林医学，2014，5（23）：5312-5312.
论文作者:刘莉
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年7期
论文发表时间:2018/11/23
标签：患者论文; 出血热论文; 实验组论文; 连续性论文; 肾脏论文; 治疗效果论文; 两组论文; 《兰大学报（医学版）》2018年7期论文;