【摘要】目的：探讨仙人掌外敷配合内服中药治疗急性乳腺炎的效果。方法：选取2013 年7 月~2014 年7 月收治于我院的48 例急性乳腺炎产妇，按照随机的原则将其分为对照组和观察组，其中对照组24 例，给予该组产妇静脉滴注青霉素800 万单位治疗，观察组24 例，给予该组产妇外敷仙人掌配合服用中药进行治疗，比较两组产妇的治疗效果。结果：观察组产妇治疗的有效率为95.83%，对照组产妇治疗的有效率为87.50%，观察组产妇的治疗效果明显优于对照组，两组相比较P<0.05，差异具有统计学意义。结论：仙人掌外敷配合中药可有效的消除乳房肿胀，消除乳房硬结，对于治疗急性乳腺炎具有显著的效果，值得临床推广应用。
【关键词】仙人掌；中药治疗；急性乳腺炎；治疗效果【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）19-0322-01
急性乳腺炎是常见的妇科疾病，其主要原因是乳腺的急性化脓性感染导致的乳腺管内和周围结蹄组织出现炎症，多发于初产产妇，发病率高达50%［1］。诱发急性乳腺炎的病原菌主要是金黄色葡萄球菌，临床主要表现为乳汁淤积、高烧、乳房肿胀、乳房触痛、并伴有乳房化脓性肿块等［2］。本文选取2013 年7 月~2014 年7 月收治于我院的48 例急性乳腺炎产妇，按照随机的原则将其分为对照组和观察组，分别给予静脉滴注青霉素800 万单位和外敷仙人掌配合服用中药进行治疗，治疗效果显著，现将结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取2013 年7 月~2014 年7 月收治于我院的48例急性乳腺炎产妇，按照随机的原则将其分为对照组和观察组，其中对照组24 例，年龄在20~36 岁之间，平均年龄（28.37±2.42）岁，初产妇19 例，经产妇5 例，观察组24 例，年龄在21~37 岁之间，平均年龄（29.15±2.51）岁，初产妇18 例，经产妇6 例。两组产妇在年龄、生产次数等一般资料方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准 患者双侧或者单侧乳房胀痛，乳汁量少，排出不畅通，乳房出现红肿疼痛，局部有硬结，无波动感，有明显按压痛，饮食、睡眠可，大便干。舌质红，苔黄，脉滑数。
1.3 治疗方法 嘱咐两组产妇暂停母乳喂养，2 小时排空乳汁一次，同时停止服用催乳及发物性食物。对照组产妇每日静脉滴注青霉素800 万单位，连用5 天。观察组产妇给予外敷仙人掌配合内服中药进行治疗，取新鲜仙人掌2 块，去刺后洗净捣碎，外敷在患乳皮肤发红处，使用纱布包扎好，每日更换一次。连续治疗5 天。
其中内服中药汤剂的主要成分为：柴胡10g，黄芩10g，金银花10g，连翘10g，夏枯草30g，浙贝15g，路路通15g，王不留行15g，甲珠10g，当归10g，川芎10g，公英30g，生黄芪15g，桃仁10g，赤芍10g，丹皮10g，每日水煎1 付，一日3 次，连续治疗5 天。
1.4 疗效评价标准 两组产妇连续治疗5 天后，对其治疗效果进行评价。评价标准分为显效、有效、无效等三个等级，其中显效：乳房胀痛、硬结完全消散，乳汁增多，排出畅通，皮肤红肿消退，体温和白细胞计数恢复正常；有效：乳房胀痛、硬结基本消散，乳汁增多，排出畅通，皮肤红肿消退，体温和白细胞计数有所改善；无效：乳房胀痛、红肿并出现软化形成脓肿，体温和白细胞计数连续增高。
1.5 统计学方法 采用统计学软件SPSS19.0 对本次研究所有数据进行统计学分析，计数资料采用卡方检验，若P<0.05 表示具有统计学意义。
2 结果观察组产妇治疗的有效率为95.83%，对照组产妇治疗的有效率为87.50%，观察组产妇的治疗效果明显优于对照组，两组相比较P<0.05，差异具有统计学意义。如表1 所示。
3 讨论
急性乳腺炎大多是由金黄色葡萄球菌感染引起的乳腺炎症，多发于哺乳期，部分发病产妇为链球菌感染所致。急性乳腺炎中医称之为乳痈，中医学认为急性乳腺炎是由于肝郁不疏、过食肥甘厚味导致的胃中积热引起的［3］。乳房属足阳明胃经，乳头则为足厥阴肝经所属，故乳房属胃，乳头属肝。足厥阴肝经主要负责调节肝气，从而调节乳汁的分泌，而乳汁主要来源于胃，因此肝郁不疏或者阳明胃热，则会会造成足阳明和足厥阴有热气聚集，气血瘀滞则造成乳房胀痛、乳汁淤积。仙人掌性味苦寒，具有行气活血，清热解毒的功效，将其捣碎后其汁液中含有苹果酸、琥珀酸等成分，外敷在患乳红肿皮肤可被有效的吸收，从而改善乳腺的微循环，抑制细菌的繁殖有效的治疗急性乳腺炎［4］。内服中药汤剂中的蒲公英具有清热解毒，消肿散结的功效，金银花、连翘、炒黄芩清热解毒，路路通、王不留行具有通经脉、下乳汁的功效，柴胡则可有效的疏肝理气，对肝郁不疏具有明显的效果。诸药合用可有效的消肿散结、活血通脉，对于乳房胀痛、硬结具有明显的效果［5］。
本研究中，观察组产妇采用外敷仙人掌配合内服中药进行急性乳腺炎的治疗，治疗的有效率为95.83%，对照组产妇治疗的有效率为87.50%，观察组产妇的治疗效果明显优于对照组，两组相比较P<0.05，差异具有统计学意义。因此，仙人掌外敷配合中药可有效的消除乳房肿胀，消除乳房硬结，对于治疗急性乳腺炎具有显著的效果，值得临床推广应用。
【参考文献】[1] 贺建红,储军. 中药内服外敷配合艾灸治疗急性乳腺炎46 例［J］. 实用中医药杂志,2013,08:638-639.[2] 凌元仁. 仙人掌外敷治疗急性乳腺炎疗效观察［J］. 浙江中西医结合杂志,2005,04:236-251.[3] 周磊,牟艳. 仙人掌外敷配合针刺治疗急性乳腺炎48 例［J］. 中医外治杂志,2005,05:8.[4] 周磊,牟艳. 仙人掌外敷配合针刺治疗急性乳腺炎48 例疗效观察［J］.中国社区医师,2005,22:41.[5] 付春玉,赵艳华,方在旺. 中药外敷治疗急性乳腺炎临床研究［J］. 中国医学创新,2011,11:44-45
论文作者:齐学敏
论文发表刊物:《医师在线》2015年9月第19期供稿
论文发表时间:2015/12/29
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