郑州大学附属洛阳中心医院 河南洛阳 471000
【摘 要】目的：观察并讨论胆汤合半夏白术天麻汤配合降压药治疗高血压病的临床疗效分析。方法：选取2014年4月～2016年4月来我院治疗的132例高血压患者实施回顾性分析，随机分成两组。给予参照组患者临床常规的西药治疗，实验组患者在此基础上联合温胆汤合半夏白术天麻汤治疗。观察两组患者在经过各自护理后的临床疗效。结果：经比较得知，在西药治疗基础上联合温胆汤合半夏白术天麻汤治疗的实验组患者总有效率为96.9%，参照组患者总有效率为81.1%，两组患者存在显著差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：高血压病患者在临床西药药物治疗的基础上配合中药温胆汤合半夏白术天麻汤治疗具有较高的临床价值，不良反应低，值得加大临床的推广及应用。
【关键词】温胆汤；半夏白术天麻汤；高血压；疗效观察
高血压属临床最为常见的心血管疾病，一旦控制不当，可能并发机体糖脂代谢紊乱或其他器官发生性质改变。该病主要高发于中老年患者[1]。随着我国人口老龄化的不断加深，研究显示，高血压的临床发病率呈逐年递升的态势，并且该病易诱发冠心病、脑卒中、肾功能不全等疾病，对患者的生命健康造成严重威胁。当前，国内外临床多用西药治疗高血压，然而由于高血压的治疗周期较长，尽管可取得一定治疗效果，然而因长期服药的缘故，患者易发生药物不良反应。本院对温胆汤合半夏白术天麻汤配合降压药治疗高血压的临床效果进行评估和探讨，获得了可期的临床效果，现报道如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2014年4月～2016年4月来我院治疗的132例高血压患者实施回顾性分析，所有患者均经病理学诊断为高血压，符合WHO诊断标准[2]。随机分成实验组和参照组，平均每组66例。其中，实验组有女25例，男41例，年龄分布为38～78岁（平均年龄64.5岁），病程为1.5～5.5年；参照组有女22例，男44例，年龄分布为41～76岁（平均年龄66.3岁），病程为2.1～5.2年。两组患者在年龄、性别、一般资料及病情程度方面无显著差异性（P>0.05），统计学有意义。
1.2方法
两组患者在服药期间护理人员严密观察其生命体征，定期地检查患者皮肤、口腔黏膜反应以及消化道反应等不良反应发生情况。两组患者均给予常规治疗。护理人员指导患者应严格控制饮食，提醒患者日常多食用高蛋白、低脂肪、低盐的食物，控制饮食与营养摄取，禁饮酒抽烟，并叮嘱患者保持良好的作息习惯、定时进餐。
1.2.1参照组
参照组采取临床常规西医降压药治疗：口服美托洛尔（阿斯利康制药有限公司），每次100mg，每日2次，28d为1疗程。
1.2.2实验组
实验组在参照组的基础上联合温胆汤合半夏白术天麻汤：茯苓18g、天麻10g、清半夏15g、枳实12g、炒白术15g、陈皮12g、天麻10g、甘草8g、竹茹8g、生姜3片，慢火熬汤。早晚隔1次，每日2次。如治疗期间出现头痛，则可添加石决明6g、钩藤7g、味珍珠母8g。
1.3疗效判定[3]
患者DBP下降≥10mmHg，恢复正常值；DBP下降≥10～20mmHg，可判定为显效；患者DBP下降＜10mmHg，恢复正常值；DBP下降＜10mmHg，未恢复正常值，DBP下降整体比治疗前≥30mmHg可判定为有效；；患者病症无改善甚至加重，可判定为无效。总有效率=显效+有效/例数×100%。
1.4统计学分析
本文根据所得相关数据资料进行分析，所使用的数据处理软件为SPSS 19.0，计量资料采用（ ±s）表示，组间对比以t值检验，计数资料以χ2值检验，以P＜0.05为差异具有统计学。
2.结果
如表1所示，在经过各自组治疗后，采取温胆汤合半夏白术天麻汤配合降压药治疗的实验组患者在临床疗效方面明显优于参照组，两组患者在总有效率方面存在显著差异（P<0.05），具有统计学意义。
3.讨论
临床显示，高血压的发病率近些年来呈逐年递升的态势[4]，且容易诱发冠心病、脑卒中、肾功能等疾病，对患者的生命安全与生活质量造成严重影响。高血压病的最大特征为患者以体循环动脉压以及周围下动脉阻力明显升高，并且存在不同程度的心排血量与血容量增加的现象。临床常规主要采取西药治疗，尽管能良好的控制病情，然而长期用药，易发不良反应。
中医辩证认为，高血压主要是人体体内阴阳不调引起，属眩晕、头疼范畴，有鉴于此，中医重在以调和阴阳、滋阴散热为治疗目的。本研究所用汤药中，其主要成分为半夏，该药和枳实有祛湿化痰、消痞散结的作用；天麻的作用则以止痛、活络为主；茯苓，渗湿利水；辅药甘草以做调和作用。该方剂的合用，可达到调和阴阳的功效。中医学临床治疗高血压疾病的辩证逻辑为通过药物调节阴阳、滋阴清热，以及平肝潜阳。本文所取温胆汤具有和胃利胆、理气化痰的药物功效，可以帮助患者降低血压、冠脉血管及外周血管的阻力效果，尤其可适用于治疗因高血压所引发的头眩心肌、胆怯易惊以及眩晕等临床特异性表现。半夏白术天麻汤则有化痰息风、补脾燥湿的效果，主要适用于治疗因高血压所引发的头眩烦闷、咳痰黏稠以及恶心吐逆等临床症状。
本研究中，本研究中，实验组患者46（69.7%）例显效、18（27.2%）例有效、2（3.1%）例无效，总有效率为96.9%；参照组患者38（57.6%）例显效、16（24.5%）例有效、12（18.2%）例无效，总有效率为81.1%。实验组患者治疗总有效率明显高于参照组，两组患者在治疗有效率方面存在显著差异（P<0.05），本研究结果和国内外其他临床文献的报道基本一致[5]。综上所述，温胆汤合半夏白术天麻汤配合降压药治疗高血压的临床疗效可靠，患者生活质量得到明显改善，具有加大临床推广及应用的价值。
参考文献：
[1]唐上益.温胆汤合半夏白术天麻汤配合降压药治疗高血压病38例疗效观察[J].唐上益，2013，11（05）：32-33.
[2]李变花.温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压73例疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2011，5（08）：910.
[3]葛效军.温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，18（23）：28-29.
[4]赵林.温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压40例临床疗效观察[J].中国民族民间医药，2013，11（23）：80.
[5]陈志华.温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压的临床疗效评估[J].大家健康（学术版），2013，14（15）：125.
论文作者:姚洪波
论文发表刊物:《航空军医》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/30
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