（河北省沧州中西医结合医院 河北沧州 061000）
【摘要】目的：对内外兼治手法正骨治疗桡骨远端骨折情况进行研究讨论。方法：选取2015年11月到2017年8月我院接收的桡骨远端骨折患者126例，随机分为参照组和观察组各63例，参照组给予手法复位并进行石膏外固定处理，观察组使用内外兼治手法正骨治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：对比两组患者治疗效果，参照组有效率为80.9%，观察组有效率为95.2%，观察组明显高于参照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：使用内外兼治手法正骨治疗桡骨远端骨折能够有效明显的效果，使患者的生存治疗得到提高。
【关键词】内外兼治；正骨治疗；桡骨远端骨折
【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）04-0070-02
在常见性的骨创伤中，桡骨远端骨折是重要的种类，由于桡骨远端处于松质骨与密质骨交界的位置上，是比较薄弱的，所以在外力影响下就容易出现骨折。在医院急诊骨折中，桡骨远端骨折的发生几率要占到15%左右[1]，并且逐渐增长，比较常见于中老年人群、绝经后妇女，骨折会对患者的正常生活质量产生直接性的影响。手法治疗是比较常见的一种治疗方法，随着医学技术的发展，内外兼治手法正骨治疗起到了极为明显的效果，使患者的生存质量得到提高。本次研究选取2015年11月到2017年8月到我院接收的桡骨远端骨折患者126例进行对比分析，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年11月到2017年8月到我院接收的桡骨远端骨折患者126例，随机分为参照组和观察组各63例。参照组中，男性30例，女性33例，年龄19～74岁，平均年龄（51.3±3.8）岁，病程1h～3d。观察组中，男性32例，女性31例，年龄19～75岁，平均年龄（52.1±4.2）岁，病程0.6h～2.5d。对比两组患者的性别、年龄以及病程等一般资料，由于P＞0.05，组间差异不显著，无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
在患者治疗之前，需要科学的诊断，如患者的功能性障碍、外观畸形、外伤史以及疼痛等，在了解患者的骨折情况后为今后的治疗提供参考。参照组患者通过手法复位并进行石膏外固定处理，观察组使用内外兼治手法正骨治疗方法，具体如下。（1）将小夹板固定在患者行整复操作之后，将手垫分别放在患者的桡侧、近端掌侧位置，并将一个斜垫放置在尺侧近端，并使用小夹板进行固定绑扎，使患者的腕关节处于中立位置，前臂出中立位，屈肘90°[2]。在对患者进行固定时，需要明确患者肢端血运情况，及时调整夹板的松紧程度。如果固定期间患者的手部出现了肿胀、疼痛剧烈以及手指麻木等情况，就必须要及时处理并检查，在决定是否拆除夹板前需要进行X线照射。（2）内服中药，同时辩证性的给药。在早期治疗中主要是消肿止痛和活血化瘀，一般使用桃红四物汤加三七粉。如果患者肿胀比较明显，还需要增加使用益母草、车前子以及蒲公英。如果疼痛感明显，还需要增加使用苏木、延胡索以及鳖虫。在治疗中期主要是进行续筋接骨以及和营生新，让患者服用接骨续筋汤。治疗后期重点进行强筋壮骨和补益肝肾，服用补肾壮骨汤，每天1剂，每天早晚服用一次。（3）将中药外用，手法治疗固定拆除之后，需要使用海桐皮汤熏洗患者的患处，海桐皮汤中主要包含红花、防风、乳香、甘草、当归、白芷、制没药、花椒、威灵仙、川芎、海桐皮、桑枝以及透骨草[3]。每天服用1剂，用水煎服，趁热侵洗，洗一次半小时。利用中药熏洗之后还需要进行手法治疗，用拇指反复按摩患者的腕关处，力度要从轻到重，直到患者僵硬的组织变得松弛。握住患者的手，将拇指放到患者腕关节桡尺两边，对腕关节进行固定。桡侧、尺侧在上下活动时迅速加大拉动的幅度，注意局部粘连撕开声。
1.3 疗效判定
痊愈：使用X线摄片检查之后，对位对线情况好，掌倾角、尺偏角恢复到正常水平，实现解剖复位，手部功能以及外观等都恢复正常，并且能够开展正常的工作生活。好转：使用X线摄片检查之后，对位对线情况还好，掌倾角、尺偏角也恢复到正常范围内，手部功能以及外观等也趋于正常，能够进行简单的生活。无效：使用X线摄片检查之后，对位对线情况不佳，掌倾角、尺偏角有移位，需要对患者进行重新治疗，患者的功能恢复以及外观等受到限制。
1.4?统计学分析
采用SPSS 18.0统计学软件进行检验所得实验数据，采用均数±标准差（x-±s）表示正态计量资料，两组采用t检验来进行组间比较；用例数（n）表示计数资料，采用χ2检验来进行计数资料组间率（%）的比较。P＜0.05表示的意义为差异有统计学意义。
2.结果
对比两组患者的治疗效果，参照组患者的治疗有效率为80.9%，观察组患者的治疗有效率为95.2%，两组患者之间差异显著，观察组明显优于参照组，（P＜0.05）。如表。
3.讨论
总之，使用内外兼治手法正骨治疗桡骨远端骨折能够取得极为理想的效果。小夹板外固定的价格不高，能够使患者的经济负担减轻，还能够使患者直接的开展合适的活动，满足骨折治疗的原则。在桡骨远端的背面以及桡侧垫上方垫，防止骨折出现位移。内外兼治手法正骨治疗获得了极为明显的治疗效果，让骨折部位尽快的愈合。中药熏洗将药物治疗和热疗相结合，能够使患者的血液循环得到改善，消肿止痛、软化瘢痕、舒筋活络[4]，加之内部药物服用能够使骨折快速愈合。
本次研究中，参照组患者通过手法复位并进行石膏外固定处理，治疗有效率为80.9%，观察组使用内外兼治手法正骨治疗方法，治疗有效率为95.2%，观察组患者的治疗有效率明显优于参照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
可见，使用内外兼治手法正骨治疗有着明显的效果，能够使骨折患者的生存治疗得到提高，为提高其临床应用效果，需要对患者的病情进行密切观察，避免出现其他情况。
【参考文献】
[1]张雄.内外兼治手法正骨治疗桡骨远端骨折探析[J].中医临床研究,2013,5(20):63-64.
[2]杨秀诚,石敬川.内外兼治治疗老年性桡骨远端伸展型骨折[J].中国民间疗法,2016,24(02):55.
[3]杜竑颋,王建伟,殷钰涵.中药内外兼治桡骨远端骨折术后肿胀及疼痛疗效观察[J].中国中医急症,2016,25(06):1136-1138.
[4]张林林,胡孔足,卜海富.桡骨远端骨折治疗进展[J].临床骨科杂志,2012,15(02):209-213.
论文作者:孙中平,王伟,杜志国,吴兴,张值生
论文发表刊物:《心理医生》2018年4期
论文发表时间:2018/3/15
标签：患者论文; 桡骨论文; 远端论文; 手法论文; 兼治论文; 统计学论文; 夹板论文; 《心理医生》2018年4期论文;