德阳市第二人民医院618000
摘要：目的：探究消化内镜微创手术患者不同麻醉方法的麻醉效果。方法：选取我院2018年5月-2019年5月收治的120例消化内镜微创手术患者，将其随机的均分为实验组和对照组两个组别，每组各60例，对照组患者采用常规的麻醉法，实验组患者则采取静脉麻醉法，对比两组患者的麻醉效果，患者的麻醉体验以及麻醉后的不良反应发生情况。结果：实验组患者躯体反应优良率在 96.83%，主诉感觉良好92.06%，对照组患者躯体反应优良率在84.13，主诉感觉良好71.43%， P＜0.05组间差异明显，具有统计学意义。结论：消化内镜微创手术对胃肠息肉、胃肠内肿瘤、早期癌症等疾病的临床治疗效果显著，其是当前临床上相关疾病治疗的首要方法之一，在对患者进行麻醉时，选择静脉麻醉手段，其麻醉效果好，患者的术后体验更加优良，而且其能够有效的减少各类不良事件发生率，在临床上有着较高的应用推广价值。
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关键词：静脉麻醉；消化内镜；微创治疗；应用%效果分析
消化内镜微创手术在当前临床上的应用十分普遍，其是治疗消化系统疾病的主要手段之一，消化道内镜微创治疗的创口小，而且工作人员可以借助内镜清晰的观察患者的病灶情况，这样有助于彻底的清除患者的病灶组织，减少患者术后并发症的发生率，患者在通过消化内镜微创手术治疗过程中国，除了需要进行组织摘除以外，还要进行腔道扩张术、支架植入术等手术式，虽然消化内镜微创手术属于微创技术，但是患者在进行治疗时依然会产生咽喉刺激、胃肠刺激，尤其在进行扩张手术时，患者的消化腔道将会受到牵拉，其可能会对手术效果产生影响。基于这样的原因，做好静脉麻醉工作就显得极为有必要了。文章尝试对相关内容进行分析，现报道如下。
一、资料与方法
1、一般资料
本次研究选取我院2018年5月-2019年5月收治的120例消化内镜微创手术患者，将其随机的均分为实验组和对照组两个组别，每组各60例，男性患者63例，女性患者57例，患者年龄在20-75岁，患者主要症状包含有胃间质瘤、肠道类癌黏膜下剥离术。患者均排除具有其他消化系统肿瘤，排除具有其他器官癌症扩散，所有参与本次研究的患者均为自愿参加，排除患者有麻醉禁忌症。两组患者的年龄、性别以及体质量等并无明显差异，P＞0.05，具有可比性。
2、方法
实验期间对照组患者采取表面麻醉，麻醉之前告知患者必要的注意事项，如在术前8小时内及禁食、禁水，做好术前肠道准备工作，等到患者进入到手术室后，对患者实行表明麻醉，表面麻醉常用药物为利多卡因胶浆，其主要适用于胃镜手术患者，在麻醉生效之后进行手术治疗。而实验组患者则采用静脉麻醉，其术前注意事项与对照组患者基本一致，在患者进入手术室之后，建立静脉通道，主要使用麻黄素和丙泊酚芬太尼等药物，注意观察患者的面部表情反应，如果患者出现不良症状反应，必须要及时的停止使用药物。
3、统计学分析
采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理。计量资料以均数士标准差表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用x检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
二、结果
观察组躯体反应优良率96, 83%，主诉感觉良好92 06%;对照组躯体反应优良率84.13%，主诉感觉良好71.43%，差异有统计学意义(P＜0. 05)。两组不良反应发生率差异有统计学意义(P＜0. 05)。两组手术时间、MAP、HR指标差异有统计学意义(P＜0. 05)。
三、讨论
消化内镜微创治疗属于微创技术，在消化系统潰疡、息肉、肿瘤、早期癌症等疾病中均有极高的应用价值，其与常规手术治疗比较，创口较小，手术过程中对患者内脏的牵拉较轻，更有利于患者的术后康复;常规手术，尤其对于患有消化系统疾病的老年患者，其手术耐受性更低，手术风险大，采用消化内镜治疗能够有效减少老年患者的治疗风险。消化内镜治疗手术时间较长，如果患者不能得到有效麻醉，在治疗过程中会出现体动、躁动、牵拉反应，严重时患者的感觉更加清晰，产生巨大的手术痛苦，对患者的治疗体验、术后恢复都有较大的影响。常规麻醉主要采用表面麻醉手段，麻醉效果较差，术后主诉的满意度低，使患者对内镜微创治疗产生抵触、恐惧心理。临床采用静脉麻醉方法替代表面麻醉，静脉麻醉对患者的麻醉深度调节更加灵活，患者的麻醉效果好，对术后恢复的影响小。静脉麻醉的主要用药包括丙泊酚、麻黄素、芬太尼等，丙泊酚为快速镇静药物，在使用后起效更快，通过静脉推注方式进行麻醉诱导，能够帮助患者在1 min左右失去意识，且麻黄素能够减少患者消化腺的分泌功能，在手术过程中减少肠胃的蠕动频率，对医生进行病灶部位观察、病灶切除以及手术效果观察都有更高的应用效果，在消化内镜微创手术中的应用效果十分明显。
综上所述，消化内镜微创治疗患者采用静脉麻:醉的临床效果更好，患者手术后述不适感较少，对于消化内镜手术治疗的体验较好，不会造成患者对消化内镜治疗产生恐惧，对患者的术后恢复有一定的帮助作用，值得临床推广。
参考文献：
[1]静脉麻醉在消化内镜微创治疗中的应用效果分析[J].申素芳,金丽,孟茜,杜丽娜,陈洪. 中国现代医药杂志. 2018(05)
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[3]静脉麻醉在消化内镜微创治疗中的临床应用研究[J].刘昱辰,王普杰,谷中红,张应松. 四川医学. 2012(04)
论文作者:张倩
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第17期
论文发表时间:2019/10/28
标签：患者论文; 静脉论文; 微创论文; 手术论文; 实验组论文; 效果论文; 统计学论文; 《医师在线（学术版）》2019年第17期论文;