【关键词】：自我护理；食管癌；放化疗患者；应用价值
食管癌是当今临床上最普遍的一种恶性肿瘤，在全球范围内发病率居恶性肿瘤排行榜的第8位，中国是食管癌发病率和死亡率最高的一个国家[1]。食管癌患者有生理机能下降，饮食吞咽困难，放射性肺炎等不良反应，且在日常生活当中容易出现暴躁、悲观等情绪，这些都是影响患者生活质量的因素。如何才能够提高食管癌患者的生活质量，就需要减少患者对医护人员的依赖，强调自我护理的能力，让患者从被动治疗到主动治疗，才能够减少患者的康复时间。本文主要研究自我护理对食管癌放化疗患者生活质量的影响，研究报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本文选取2019年1月～2019年12月食管癌放化疗患者80例作为该次研究对象，利用电脑抽签方式将其均分为对照组和观察组，各40例。以上全部患者在入院时诊断均符合食管癌临床表现。其中对照组男性27例，女性13例，年龄48～72岁，平均年龄（52.96±9.04）岁，观察组男性21例，女性19例，年龄 50~89岁，平均年龄（67.74±8.94）岁，患者均已同意本次研究，两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），因此具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组实行常规护理
1.2.2观察组
观察组在实行常规护理的基础上给予自我护理指导。具体自我护理指导如下：
在患者刚入院时，收集患者的个人信息，建立患者的健康档案，主动与患者进行沟通，建立良好的医患关系。在患者住院时，医护人员应当对患者进行疾病的健康宣教，向患者讲解放疗及食管癌的知识，让患者在治疗期间配合治疗。在患者放疗的过程当中，应当主动与患者每日进行沟通15分钟以上，了解患者在化疗过程中所发生的问题，并对患者在治疗期间所产生的消极情绪给予心理疏导。医护人员应当制定合理的饮食，嘱咐患者多时高热量、高蛋白、高维生素及易消化的食物，禁止食用刺激性食物，进食后应当立即漱口，保持口腔卫生。患者结束放疗后，应当继续对患者进行健康宣教，健康宣教内容主要以饮食、运动等日常的生活方式。告知患者定期复查，以免身体发生意外。
1.3观察指标
观察两组患者在护理干预后自我护理（ESCA）评分、生活质量（EORTCQLQ-C30）评分差异。
1.4 统计学方法
全部数据信息均已采用SPSS 19.0统计学软件给予处理，百分率（%）与（x±s）分别采用计数资料与计量资料，差异检验已采用x2检验和t检验的方法，P<0.05更具有统计学比较意义。
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2 结果
2.1两组患者在自我护理（ESCA）评分比较
经过护理干预后，观察组的自我概念、自我护理技能、健康知识水平明显由于对照组。两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
观察组干预后自我概念（17.74±3.97），对照组干预后自我概念（14.42±3.23）；观察组干预后自我护理技能（18.71±4.02），对照组干预后自我护理技能（11.06±3.74）；观察组干预后健康知识水平（46.01±11.45），对照组干预后健康知识水平（34.24±10.05）。两组数据计算结果自我概念（t＝4.103，p＝0.001），自我护理技能（t＝8.812，p＝0.001），健康知识水平（t＝4.886，p＝0.001）。
2.2两组患者在生活质量（EORTCQLQ-C30）评分比较
经过护理干预后，观察组的躯体功能、情绪功能、认知功能、总健康状况优于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
观察组干预后躯体功能（80.97±8.01），对照组干预后躯体功能（63.14±10.06）；观察组干预后情绪功能（68.18±12.15），对照组干预后情绪功能（56.14±11.03）；观察组干预后认知功能（71.13±15.02），对照组干预后认知功能（60.16±13.21），观察组干预后总健康状况（60.55±12.34），对照组干预后总健康状况（52.96±9.64）。两组数据计算结果躯体功能（t＝8.769，p＝0.001），情绪功能（t＝4.640，p＝0.001），认知功能（t＝3.469，p＝0.001），总健康状况（t＝3.066，p＝0.03）。
3 讨论
临床上食管癌实行放射治疗是受食管周围重要器官和组织的限制，80%的食管癌患者主要是依靠放化疗以及其他治疗方法。放射治疗是治疗食管癌的主要方式，其中包括根治性放疗和骨性放疗两种。治疗方案的选择是根据患者原发肿瘤的部位、侵犯的范围和食管梗阻的程度进行选择。早期食管癌患者不管是使用手术或者是放射疗法，大部分都可以痊愈。临床上目前治疗食管癌主要以放射性治疗为主，因为放射性治疗创伤小，疗效优于手术治疗[2]。患者一般在进行治疗后，临床上通常会让患者学会自我护理，目的是维护患者自身机能和身体健康。
在本次的研究当中，可明显发现观察组的自我护理评分和生活质量评分明显优于对照组，这说明通过自我护理可以对患者自我认知、情绪、生活质量都有了极大的改变。实行自我护理，应当从多方面对患者进行指导，如帮助患者制定正确的饮食习惯，保证患者在治疗期间的营养。在生活方式上应当指导患者进行体育运动，比如散步、太极拳等。而对口腔有问题的患者应当叮嘱患者养成温水漱口的习惯，并且可以口服地塞米松等药物减缓疼痛。患者实行自我护理，可以进一步的增强患者康复的信心，提高生活质量。
总而言之，对食管癌放化疗患者实行自我护理指导，可以增强患者的自身护理能力，提高生活质量，在临床上建议推广。
参考文献：
[1]方雪琴, 莫艳琼, 林霞. 自我效能与自我护理干预在食管癌放疗患者中的应用价值及对生活质量的影响[J]. 现代消化及介入诊疗, 2017, 022(002):221-223.
[2]黄理好. 责任护理小组对食管癌放化疗患者癌痛及自我效能感的\r影响[J]. 中外医学研究, 2018, 016(028):68
论文作者:葛晓萌
论文发表刊物:《护理前沿》2020年4期
论文发表时间:2020/4/30
标签：患者论文; 食管癌论文; 自我论文; 对照组论文; 生活质量论文; 功能论文; 两组论文; 《护理前沿》2020年4期论文;