蒋丽君 （湖南永州市零陵区石岩头镇卫生院 湖南永州 425000）
摘要：目的 分析胃溃疡患者治疗中采用多种药物联合应用的方法及治疗价值。方法 随机抽取2018年9月～2019年9月我院60例胃溃疡病例，并以其治疗方案为标准分组，观察组采用雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林的三联药物方案治疗，对照组则改为奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林治疗。对比两组的治疗有效率、Hp清除率以及药物不良反应率等。结果 观察组总有效率96.67%，对照组86.67%，且P＜0.05；观察组的Hp根除率96.67%，对照组90.00%，P＜0.05；观察组的药物不良反应率6.67%，对照组10.00%，且P＞0.05。结论 胃溃疡患者通过合用雷贝拉唑、克拉霉素及阿莫西林进行药物联合治疗可显著提升疗效并促进溃疡面愈合，且有利于提升Hp根除率，同时安全性良好。
关键词：胃溃疡；质子泵抑制剂；克拉霉素；价值
胃溃疡为临床中高发的消化系统疾病，好发于胃角部、裂孔疝以及胃窦等部，典型症状为反酸、胃部胀痛以及食欲减退等，该疾病病程时间长，且治疗期间易反复发作[1]。胃溃疡疾病的发生与多种因素有关，例如饮食因素、环境因素、药物因素等，特别是与幽门螺杆菌（Hp）的感染密切相关，有研究中发现[2]胃溃疡患者多数存在着幽门螺杆菌感染情况，同时幽门螺杆菌感染也是导致患者病程时间长以及治疗后病情再次复发的主要原因，所以治疗中积极控制患者胃酸分泌并彻底根除幽门螺杆菌是提升治疗效果以及预防复发的重要途径。目前对于胃溃疡患者主要采用口服药物方案进行治疗，然而临床药物种类繁多，因此合理选择联合用药方案具有较高的临床价值。以下将着重探究胃溃疡患者的有效药物联合治疗方案以及临床效果。
1资料、方法
1.1线性资料
随机抽取2018年9月～2019年9月我院60例胃溃疡病例，以其治疗方案为标准分组，观察组（雷贝拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林治疗组，30例）：性别比，男∶女=18∶12；就诊时年龄31～60岁，均值（45.4±1.3）岁。对照组（奥美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林治疗组，30例）：性别比，男∶女=19∶11；就诊时年龄30～62岁，均值（46.1±1.3）岁。2组线性资料在比较中P＞0.05。
1.2方法
观察组采用雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林的三联药物方案治疗，即雷贝拉唑口服，20mg/次*d；克拉霉素，口服，0.5g/次，每日口服2次；阿莫西林，口服，1g/次，每日口服2次。对照组则改为奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林的三联药物方案治疗，其中克拉霉素、阿莫西林服用剂量及频次等同观察组，奥美拉唑，口服，20mg/次*d。两组口服治疗2周后评估疗效。
1.3评估指标
（1）根据患者症状、体征以及消化溃疡面愈合情况对疗效进行评价，痊愈：即反酸、胀痛等症状完全消退，同时溃疡面消失；显效：即上述症状显著缓解，同时溃疡面缩小≥75%；有效：即上述症改善，同时溃疡面缩小35～74%；无效：症状、体征等均未改善，溃疡面缩小不足35%。（2）统计两组的幽门螺杆菌（Hp）根除率以及治疗期间的主要不良药物反应情况。
1.4统计学方法
本文数据以SPSS17.0分析，标准差以（）描述，行t、χ2检验，P＜0.05为2组差异有统计学意义。
2结果
2.1疗效比较
观察组总有效率96.67%，对照组86.67%，且P＜0.05。
表1 两组疗效比较[n（%）]
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2.2 Hp根除率、药物不良反应率比较
观察组的Hp根除率96.67%（29/30），对照组90.00%（27/30），且比较中P＜0.05；观察组的药物不良反应率6.67%，对照组10.00%，且P＞0.05。
表2 两组药物不良反应率比较[n（%）]
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3讨论
胃溃疡是常见的消化性溃疡疾病近年来临床发病率较高，多与患者饮食及生活等因素有关，特别是幽门螺杆菌感染是诱发该疾病的重要原因[3]。患者的典型症状表现为左下部胃痛、恶心、呕吐、便血、食欲减退、消瘦等，对于患者生活质量产生较大影响。目前多通过药物治疗方案来抑制胃酸分泌并根除幽门螺杆菌，同时保护患者胃黏膜功能，在选药期间还需注重药物安全性，从而降低患者的药物不良反映发生风险，提升提用药依从性。本次研究中，观察组通过联合应用雷贝拉唑和克拉霉素以及阿莫西林取得了良好的治疗效果。阿莫西林属于常用的抗生素药物，特别是对于幽门螺杆菌可发挥良好抑制效果[4]。雷贝拉唑属于常用的质子泵抑制剂，口服给药有利于对胃黏膜形成良好保护性作用，同时可降低胃酸分泌，并且与奥美拉唑相比雷贝拉唑在抑制胃酸分泌方面作用效果更为显著，通过口服给药十分方便，能够快速作用于患者胃壁细胞表面从而抑制胃酸分泌。克拉霉素则属于十分常用的抗生素药物，并且也是半合成大环内酯类药物，可发挥良好杀菌功能。雷贝拉唑和克拉霉素以及阿莫西林三者联合应用，可有效提升胃溃疡患者的治疗价值，能够帮助抑制胃酸分泌并彻底清除幽门螺杆菌，对于提升治疗效果以及预防疾病复发等均可发挥良好的治疗价值[5]。并且从本次的分析结果来看，观察组经治疗总体治疗有效率高达96.67%，与同期对照组的86.67，相比具有明显差异。同时该组幽门螺杆菌清除率高于对照组两组，在药物不良反应率的对比中无明显差异。提示在胃溃疡患者治疗中，采用雷贝拉唑和克拉霉素以及阿莫西林的三联药物方案进行治疗，可显著提升治疗价值，有利于提高患者治疗效果的同时并彻底根除幽门螺杆菌，且该三联药物方案的安全性良好，患者的不良反应率发生风险较低。
综上所述，胃溃疡患者通过合用雷贝拉唑、克拉霉素及阿莫西林进行药物联合治疗，可显著提升疗效并促进溃疡面愈合且有利于提升Hp根除率，同时安全性良好。
参考文献
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论文作者:蒋丽君
论文发表刊物:《航空军医》2019年13期
论文发表时间:2020/1/10
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