（烟台开发区人社局；山东烟台264006）
摘要：医疗救助是社会保障体系中不可或缺的一部分，能够精准救助对象，提高服务水平，减轻困难群众的医疗费用。其中要想真正发挥出医疗救助在健康扶贫中的作用，那么则需要根据实际的发展情况构建完善的制度，实现与大病保险的相互衔接，完善医疗救助体系。
关键词：健康扶贫；医疗救助；作用
当前党中央与国务院提出了要开展医疗保险，发挥出制度保障合理，防治因病返贫现象。其中作为我国医疗保障制度体系中的重要组成部分，医疗救助至关重要，在2015年发布的《关于进一步完善医疗救助制度 全面开展重特大疾病医疗救助工作》的意见中便明确的支出需要积极减轻困难群众的医疗支付负担，落实健康扶贫的工作需求。
1、医疗救助在健康扶贫中的作用
1.1 惠及更多人群
众所周知，医疗救助的主要对象便是特困人群以及低保对象，这几类人群均需要享受基本公共卫生服务。在新时期为从根本上解决“因病致贫”等现象的发生，在相关文献中便指出要减少医疗费用支出所导致的医疗负担。且据不完全统计，在文件实施之后，全国各地均明确了医疗救助的实施对象，甚至在部分地区还将在校困难学生纳入其中，扩大了救助范围，促使医疗救助制度惠及更多的困难群众。
1.2 精准救助对象
在近几年的不断推动下，民政部门已经与其它多个部门相互合作制定了社会救助信息查询机制，这样则为后期构建良好的跨部门、多层次核对机制奠定了基础与保障。除此之外，在《特困人员认定办法》中规定，当地的相关部门需要对特困人群加以规定，并且在贫困人口建档立卡的时候需要严格遵循精准扶贫的相关要求，将低于低保标准2倍的作为低收入家庭认定标准。在这一背景下，各个地区均综合考虑与分析，对救助对象的医疗费用、医疗保险支付情况等加以细化处理。
1.3 减轻个人负担
健康扶贫口号提出之后，我国各个地区均以对象身份与个人医疗负担情况作为主要的分类依据，采取差别救助的模式，将救助资金真正应用到困难群众扶贫中。除此之外，当前各个地区所公布的救助数额中普遍达到了5万元，甚至在众多经济发达的城市更是接近10万元，由此可有效减轻个人负担。
1.4 救助服务具有便民化
就目前而言，大多数地区已经实现了医疗救助与医疗保险费用一站式的结算方式，并且加强对计算机技术的应用，实现了管理信息系统的相互沟通，可以真正做到随结随走。从另外一个角度分析，有非常多的地区开展综合试点，鼓励减免住院押金，开辟绿色通道，将县级社会救助部门的协调机制作用充分发挥出来，采取一事一议的方式对个案问题加以研究，减少各类矛盾的发生。
2、对医疗救助推动健康扶贫的对策
在新时期，为积极响应国家号召，发挥出医疗救助在健康扶贫中的作用，那么则需要针对实际的发展情况制定完善的疾病医疗保障机制，尤其在健康扶贫工作中，需要严格遵循“保基本、托底线”的基本原则，对资金需求加以预算，并且要积极扩大资金的途径与来源，将优先的救助资金应用到实处，为困难群众解决问题。
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2.1 制定完善的制度
促使困难群众参加基本医疗保险已经成为了当前的关键所在，尤其是对城乡低保对象、特困人员等作为基本对象，使其参与医疗保险，必要的时候为提高其积极性，还可以给予相应的补贴或者全额资助。另外还要积极完善贫困地区参与新农合的相关政策，保证困难群众能够获得最基本的医疗保险，尤其在近几年的不断发展下，社会经济的不断提高，救助水平得以提升，需要实现部门之间的协作配合，并且对医疗卫生费用的不合理增长加以完善，对医疗救助资金需求进行测算，保证救助对象住院自付费用水平不可低于70%。与此同时，还需要积极制定完善的经办管理机制，采取一站式方式，保证救助资金能够真正应用到困难群众身上。
2.2 提升大病救助力度
积极做好大病救助力度已经成为了完善医疗救助的重要内容，需要积极做好资金保障以及日常监督管理，对认定办法与工作程序记忆规范，并且还需要严格按照家庭经济状况以及医疗费用支出等明确对象范围，必要的时候需要借助信息化手段对对象信息进行核准，积极做好低保对象以及特困人群的医疗救助工作，与此同时，还要在此基础上拓展救助对象，特别是家庭贫困的人群。要对患者的实际情况进行综合分析，可以采取分类分段的方式将住院的救助比例进行设定，并采取梯度救助的方式将救助资金真正应用到实处，发挥出统筹兼顾的作用与价值，而对于家庭生活十分困难的群众要给予帮扶。
2.3 实现大病保险的相互衔接
要从本质上出发对大病保险衔接加以重视，明确其具体的对策，并降低起付线，提高报销的比例以及封顶线，将诊疗目录以及合理用药等加以明确化。另外还要采取精准扶贫的方式，井底大病保险门槛，避免因为支付能力不足而导致的诸多问题。还有一点需要注意的是对于临床已经明确的重大疾病，需要按照按病种付费的方式进行医疗救助，制定大病信息通报制度，对贫困大病患者的医保支付情况加以掌握，尽可能的做好资金的筹集以及医疗费用监管工作。
2.4 引导社会力量参与
严格按照相关的法律规定引导社会力量参与其中，使其享受财政补贴以及税收优惠等，除此之外，还要根据实际的发展情况，探索医疗救助的相关内容，可以采取委托、承包等方式向社会力量购买服务，要将村民委员会或者社区的作用充分发挥出来，发现需要医疗救助的对象，按照救助对象的困难与需求度给予多样化的救助。
总之，在当前时代的不断发展下，医疗救助在健康扶贫中作用重大，尤其在新时期需要从本质出发，对所下发的文件加以解读，根据实际现状做好医疗救助工作。
参考文献：
[1]童翎,洪业应. 从“碎片化”困境看农村医疗救助扶贫的政策调整[J]. 山东社会科学,2017(09):89-94.
[2]公丕明,公丕宏. 精准扶贫脱贫攻坚中社会保障兜底扶贫研究[J]. 云南民族大学学报(哲学社会科学版),2017,34(06):89-96.
[3]林闽钢. 在精准扶贫中构建“因病致贫返贫”治理体系[J]. 中国医疗保险,2016(02):20-22.
[4]张忠朝,袁涛. 医疗保障扶贫实施情况分析研究[J]. 中国医疗管理科学,2016,6(04):10-15.
[5]江治强. 社会救助在精准扶贫中的地位与着力点[J]. 团结,2016(04):28-31.
论文作者:王晓莉,徐龙飞
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月16期
论文发表时间:2019/11/26
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