【摘要】 目的 观察复方阿嗪米特联合阿普唑仑治疗功能性消化不良疗效.方法 以我院消化内科２０１２年８月－２０１４年８月收治的１０４例功能性消化不良患者为对象,观察组给予患者复方阿嗪米特与阿普唑仑联合治疗方法,对照组则给予单纯的阿普唑仑治疗治疗.对两组患者治疗前后症状积分、临床疗效及不良反应进行比较.结果 相比治疗前,两组患者餐后饱胀、嗳气等临床症状均发生显著改善(P＜０．０５),其中观察组改善情况明显好于对照组(P＜０．０５). 结论 在功能性消化不良中,采用复方阿嗪米特与阿普唑仑联合治疗方式,不仅能够显著改善患者症状,且副作用小,具有较高的安全性,值得临床推广应用. 【关键词】 功能性消化不良;复方阿嗪米特;阿普唑仑;联合治疗;效果【中图分类号】R５７【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０６４１－０２【Abstract】objective toobservethecompoundooxazinemiltunitedalprazolaminthetreatmentoffunctionaldyspepsia．Methods digestiveinternalmedicineinourhospitalinAugust２０１２－August２０１４treated１０４casesofpatientswithfunctionaldyspepsia,patientswithobservationgroupwasgivencompoundooxaＧzinemittwithalprazolamtreatment,controlgroupweregivenasimplealprazolamtreatmenttherapy．Beforeandaftertreatmentinpatientswithtwogroupsofsymptomsintegral,clinicalcurativeeffectandadversereactionwerecompared．Results comparedwithbeforetreatment,twogroupsofpatientsaftereatingfullb(ilge,gasandotherclinicalsymptomswereimprovedsignificantly(P＜０．０５),theimprovementofobservationgroupwasobviouslybetterthanthecontrolgroup P＜０．０５)．Conclusions infunctionaldyspepsia,adoptingcompoundooxazinemittwithalprazolamtreatment,notonlycansignificantlyimprovesymptoms,andsidee【fKfeecytswoofrdssm】all,highsecurity,worthyofclinicalpopularizationandapplication． functionaldyspepsia;Ocompoundoxazinemilt;Alprazolam．Combinationtherapy;Theeffect【中图分类号】R４５３【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０６４２－０２
功能性消化不良在消化科中属于常见病之一,此病的患病率在我国达１９％－３７％约占国内消化科门诊患者的５０％以上.,功能性消化不良表现为腹痛、嗳气、恶心呕吐等各种临床综合征,不少患者同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛等精神症状.[１]对于功能性消化不良的治疗目前仍以抑酸剂与促动力药为主,但疗效欠佳.本文即以我科功能性消化不良患者治疗为依据,对复方阿嗪米特联合阿普唑仑在功能性消化不良上的治疗效果进行探讨.
１ 资料与方法
１．１ 临床资料 以我院消化内科２０１３年８月－２０１４年８月接收的１０４例功能性消化不良患者为对象,将其随机分为对照组(５４例)与观察组(５０例).所有患者诊断结果均符合罗马III功能性消化不良的诊断标准.,即与以下一项或多项情况相符:持续四周以上出现早饱或餐后饱胀,亦或者上腹烧灼感与上腹痛等症状,而在内镜检查中却又未有任何器质性病变呈现.观察组患者中男性２６例,女性２４例;年龄１９－７０岁,平均年龄(３３．５±６．４)岁;病程０．５－６．３ 年,平均(２．５３±０．１７)年.对照组中男性患者２９例,女性患者２５例;年龄２０－７２岁,平均年龄(３５．７±６．３)岁;病程０．６－６．１年,平均(２．３６±０．２１)年.所有患者在入院前一周均未对促胃动力药、制酸剂等进行服用;食管炎、胃及十二指肠溃疡等伴随患者均被排除研究范围.两组患者在一般资料上差异较小(P＞０．０５),有可比性.
１．２ 方法 给予患者健康宣教,引导患者保持良好的饮食、生活习惯.在此基础上,给予对照组患者阿普唑仑(批准文号:国药准字H４４０２２４８３,生产企业: 广东南国药业有限公司)口服治疗,每次口服０．４mg,每天服用三次.观察组则给予复方阿嗪米特联合阿普唑仑治疗,阿普唑仑服用方式同对照组;复方阿嗪米特每次口服两片,每天服用三次,服用时间为餐后.服药期间烟、酒、辛辣刺激性食物必须禁忌,且需要保持规律的作息.两组患者均持续治疗四周,四周后对患者两组患者症状积分、临床有效率及不良反应等进行评价和对比. １．３ 评判标准 根据临床症状程度对患者治疗效果进行分级:症状严重影响患者日常生活,记３分,有症状主诉,不影响日常生活记２ 分,经提醒才能回忆有症状记１分,无症状记０分.记录治疗前后症状总积分.疗效判定:治愈:症状积分下降≥９５％;显效:症状积分下降７０％ ~９５％;有效:症状积分下降３０％ ~ ７５％;无效:症状积分下降＜３０％.总有效为治愈、显效与有效之和.[２]１．４ 统计学处理 对统计学处理软件SPSS１８．０加以采用,统计学比较差异具统计学意义以P＜０．０５为准.
２ 结果
２．１ 相比治疗前,症状均发生显著改善(P＜０．０５),其中观察组改善情况明显好于对照组(P＜０．０５);详见表１.
３ 讨论
在临床消化系统疾病中,功能性消化不良发病率很高,相对其它消化系统疾病其在病因及发病机制上均比较复杂,主要与患者内脏高敏感性及精神心理等因素有关.早饱、腹胀是临床中功能性消化不良比较常见的两大症状. 在本病的治疗上抑酸剂与促动力药已广泛用于临床,但疗效欠佳,容易反复. 除了胃动力障碍以外,患者往往伴有化学性消化不良,因此解决消化问题也是本病治疗的关键. 近年来,临床开始尝试复方阿嗪米特联合阿普唑仑治疗方式.作为一种复方肠溶片剂,复方阿嗪米特中除包含胰酶、纤维素外,还包括阿嗪米特及二甲基硅油等.胰酶中的蛋白酶、淀粉酶及脂肪酶,对患者脂肪、碳水化合物等消化和吸收具有明显的改善作用,有利于机体消化机能的逐渐恢复.[３]功能性消化不良患者在临床中除了一些比较明显的身体症状与反应外,还会伴随神经功能紊乱和睡眠障碍等心理和精神症状.[４]两者联合起来治疗功能性消化不良,具有比单一使用更加明显的有效性.[５]本次研究中,观察组患者餐后饱胀、嗳气等临床症状改善情况明显好于对照组(P＜０．０５);临床治疗总有效率高达９６％;显著高于对照组的６８．５２％(P＜０．０５);且治疗期间患者无严重不良反应症状发生.显示在功能性消化不良中, 采用复方阿嗪米特与阿普唑仑联合治疗方式,不仅能够显著改善患者症状,提升治疗有效率,且副作用小,具有较高的安全性,应用前景广阔.
参考文献[１] 夏菁,孙涛．罗马Ⅲ诊断标准的制定与功能性胃肠疾病的研究进展[J]．海军总医院学报,２０１１,２４(３):１６６－１６８． [２] 庄立宾．功能性消化不良患者的临床治疗体会[J]．中国卫生标准管理,[ ２０１５,(０９):８０－８１． ３] 周祥慧,罗文杰,何海凤,罗玲,复方阿嗪米特治疗功能性消化不良疗效及安全性观察[J]．成都医学院学报,２０１４(０３):５８－５９． [４] 张爱霞．氟丁汀联合阿普唑仑治疗功能性消化不良７６例疗效观察[J]．山东医药,２０１０,５０:１０７－１０８． [５] 王华,邢益门．复方阿嗪米特与阿普唑仑联合治疗功能性消化不良的临床疗效[J]．世界华人消化杂志,２０１５(１３):３３－３４．
论文作者:张军鹏 侯大乔
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/4
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