透析前慢性肾脏病护理管理对血液透析患者的影响分析论文_黄继妹

黄继妹（如皋市中医院十病区；江苏南通226500） 摘要：目的：探究在血液透析前应用慢性肾脏病护理管理的临床效果。方法：本次在病例时段2018年2月-2019年5月，我院行血液透析的病例样本中抽选46例，以入院时间单双号进行分组，对照组（常规护理管理）、研究组（慢性肾脏病护理管理），2组病例数一致均23例，以康复状况、活动能力评分为指标对比分析。结果：研究组的康复情况比对照组更优，P<0.05；且研究组生活能力评分明显高于对照组，P<0.05。结论：针对血液透析患者在透析前实施慢性肾脏病护理管理，对改善患者透析依从性及康复状况具有显著的效果，实现良好的临床结局，可应用推广。关键词：慢性肾脏病；护理管理；血液透析；应用效果肾病是临床常见的慢性疾病，随着人口老龄化的发展趋势，其发病率呈上升趋势，对患者身体健康及生活质量带来严重的影响，通过透析治疗可以有效控制病情发展，延长患者生存周期。相关资料显示，通过应用慢性肾脏病护理管理，可进一步增强患者治疗依从性，有效控制病情，获取理想的效果[1]。本次研究选取2018年5月2月-2019年5月我院行血液透析的病例样本46例，对慢性肾脏病护理管理临床效果进行分析，报告如下：1.资料与方法1.1一般资料本次在病例时段2018年2月-2019年5月，我院行血液透析的病例样本中抽选46例，以入院时间单双号进行分组，对照组、研究组，2组病例数一致均23例。对照组男女14:9，年龄20-80岁，均龄（50.36±3.28）岁，研究组男女13:10，年龄24-78岁，均龄（50.12±3.36）岁，2组基线资料统计学对比，组间差异小P>0.05,可比。纳入标准：（1）患者生命体征平稳；（2）由医院伦理委员审批同意；（3）均知晓研究并签订同意协议。排除标准：（1）心肝肾重要脏器功能严重损伤者；（2）精神严重异常，存在认知、交流障碍者；（3）治疗禁忌症者；（4）临床资料不完全者：（5）依从性较差者。1.2方法对照组采取常规护理管理，严格医院相关规定执行护理操作，保证护理工作的安全性。研究组在透析前慢性肾脏病护理管理，具体措施如下：（1）知识，针对行血液透析患者开展疾病相关知识教育，有效控制病情的发展，具体教育内容：疾病管理知识、生活方式、注意事项、饮食管理等相关知识。或组织患者定期开展教育讲座，由肾内科相关人员讲解相关内容，每次活动时间在1.5h。（2）团队指导，主要成员有护理人员、营养师、患者，以小组团队的方式对患者生活方式进行干预，其中包含饮食指导，根据患者实际病情及疾病分期进行饮食安排，以低蛋白 饮食为主，严格控制盐分及蛋白质的摄入，同时给予运动指导，控制血压及血糖平稳。每周1次，每日2h左右。（3）心理，定期组织集体活动，开展小组讨论或经验交流分享，帮助患者树立疾病治疗的信心，从而提高患者依从性及积极性。或定期发行有关疾病报道，包含患者疾病知识、专家点评，增强患者疾病认知[2]。1.3观察指标康复状况：分别以1-4级对患者生活自理能力进行评估，评价标准（1级）患者进食、洗漱、大小便等无法自理；（2级）生活基本可以自理，但其他活动无法进行；（3级）生活可自理，可从事家务活动；（4级）生活可自理，可从事工作[3]。生活能力：采取Karnofsky活动指数进行评估，总分100分，70分为正常标准线，份数越高越好。1.4统计学处理分别使用均数()和例（n）、百分率（%）录入计量资料（生活能力评分）和计数资料（康复状况级别），所得数据录入SPSS24.0软件行T值和X²检验，P<0.05为统计值有差异。2.结果2.1 康复状况评价研究组的康复情况比对照组更优，P<0.05，见表12.2生活能力评分评价研究组生活能力评分为（89.42±10.37）分，对照组生活能力评分为（80.29±10.25）分，研究组明显高于对照组，P<0.05。3.讨论针对血液透析患者在透析前采取规范化的慢性肾脏病护理管理，可增强患者自我护理及自我管控的意识，促使患者形成健康的行为及生活方式，尤其是针对饮食指导，对患者进行健康饮食教育，低蛋白、低盐饮食，更好的控制血压或血糖的平稳，从而尽可能的减少用药剂量，此外规范化的护理管理有效改善了患者负性心理，增强患者的治疗依从性，同时更好的保障了用药及透析治疗的合理性[4]。本次研究结果表明：研究组的康复情况比对照组更优，P<0.05；且研究组生活能力评分明显高于对照组，P<0.05。在血液透析前开展规划化的护理管理，通过教育、经验分享、组间讨论、指导等活动，从用药、饮食、生活、心理等方面给予患者护理服务，缓解不良心理情绪，形成积极乐观治疗心态，从而主动配合治疗，及时发现并纠正影响疾病康复的危险因素，引导患者形成健康的生活方式，改善患者身心状态，提高康复情况及生活能力，保证治疗的顺利进行，提高康复进程[5]。综上所述，针对血液透析患者在透析前实施慢性肾脏病护理管理具有显著的临床应用价值，提高患者的治疗依从性，增强自我管理能力，改善康复状况，从而获的良好的临床结局，减少疾病病死率，具有广泛应用并推广的价值。参考文献[1]黄佳丽.透析前慢性肾脏病护理管理的实施及价值研究[J].中国卫生产业,2019,16(28):67-68.[2]卢艳.透析前慢性肾脏病管理对于血液透析患者预后的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(65):94-95.[3]董红娟.透析前慢性肾脏病护理管理对血液透析患者的影响分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(60):129+132.[4]葛秀华.风险管理在血液透析护理管理中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(55):183.[5]魏桂芹.透析前慢性肾脏病护理管理对血液透析患者的影响研究[J].中国继续医学教育,2016,8(30):194-195.

论文作者:黄继妹

论文发表刊物:《医师在线》2020年1月1期

论文发表时间:2020/4/21

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