关键词：肾病综合征；细节护理；应用价值
一、资料与方法
1、一般资料。选取2018年3月至2019年3月这一年间在本院的80例肾病综合征患者，随机分为两组。两组的基线资料具有可比性。
2、研究方法。对照组采取常规护理，注意观察肾病综合征患者的尿量、体温、尿色和血压等的改变。观察组采取细节护理：将病房中的湿度及温度保持适中，定时通风换气，保持空气清洁，保证干净和整洁的床铺，定期消毒病房。医护人员需要时刻保持温和、认真和耐心的服务态度，密切进行沟通交流，认真倾听其内心的感受和疑问，以促进患者内心的治疗压力的宣泄，安抚患者的心理情绪。护理人员应当首先掌握患者的兴趣爱好、工作以及文化水平等基本情况，从而可以有针对性地进行健康教育。针对文化水平比较低的患者，在讲解疾病相关知识时，语言应当尽量通俗、浅显和易懂，协助患者保持正确的心态治疗疾病；针对文化水平比较高的患者，从护理方案、疾病的治疗方法、注意事项和服药方法等方面与患者沟通。在喂食时必须缓慢和细心，防止食物误入肺部导致感染，护理人员应耐心指导患者如何正确地咳嗽，鼓励患者咳出痰液。对高危患者必须换成气垫床，每２ｈ时帮助患者进行一次全面的翻身。
3、观察指标。比较两组心理健康、饮食安排、生理健康、综合看护以及整体健康等方面护理的满意度评分。采取生活质量简表评估患者社会关系、生理功能、环境以及心理功能等方面的生活质量。
二、结果
1、两组对护理的满意度评分比较。观察组对于心理健康、饮食安排、生理健康、综合看护以及整体健康等方面护理的满意度评分明显高于对照组。
2、两组的生活质量简表评分比较。两组经过护理后的社会关系、生理功能、环境以及心理功能等评分均明显升高，且观察组的生活质量简表评分明显高于对照组。讨论肾病综合征是由多种病因所致的一组临床表现相似的症候群,不是独立的疾病,也不是一个最终的诊断,此病病程较长,而且极有可能合并多种并发症,容易发生感染、急性肾衰竭等症状,具有一定的治疗难度。在治疗肾病综合征患者时可在采取常规治疗的基础上实施合理的护理干预措施,有助于缓解患者的不良情绪,提高其依从性,使其能够积极地配合治疗,消除应激反应,对于患者的康复具有明显促进作用。实施常规护理通常只是保持环境的安静清洁,指导患者遵医嘱用药等,此护理方法虽然可以使患者在医疗环境下保持一定的舒适性,能够合理用药,但是很难对临床治疗效果的提高发挥明显的促进作用,因此在临床中并未产生较大的影响。
1、常见症状
1.1肾区钝痛与肾绞痛。某些肾脏病可使肾包膜受牵拉引起肾区钝痛，例如急性和急进性肾炎、肾盂肾炎、肾结核、多囊肾等。肾区钝痛病人大多能忍受。肾绞痛是突然发作的腰腹部剧烈疼痛，并向外阴部、大腿内侧放射，疼痛使病人辗转不安，难以忍受。肾绞痛主要见于肾、输尿管结石嵌顿，或血块坏死组织堵塞输尿管等。
1.2水肿。由肾脏疾病引起的水肿，称肾性水肿。水肿是肾脏疾病最常见的表现。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆水肿轻者仅体重增加，看不到水肿的样子，称为隐性水肿；重者体重可增加十数公斤，甚至伴有胸、腹腔积液。
2、细节护理
2.1心理护理。多数患者对肾病综合征缺乏足够的认知,容易出现焦虑、抑郁、紧张等负性情绪,护理人员应积极与患者进行沟通,保持温和的态度,及时了解患者的情绪变化,认真倾听其诉说,并针对性地给予心理疏导,使患者能够宣泄不良情绪,以保持平稳的心态。护理人员应注意对患者实施健康宣教工作,使之能够了解肾病综合征的知识、治疗方法、疗效及注意事项等,可通过让治愈患者现身说法来树立患者的治疗信心,使其积极地配合治疗。
2.2饮食护理。根据患者的饮食习惯制定合理的饮食方案,应选取高蛋白、高纤维、易消化的食物,并保证患者得到充足的营养,尽量少食用高脂肪、高糖、辛辣刺激性的食物。
2.3用药护理。按照患者病情变化制定有效的给药方案,向患者讲解药物的治疗作用,使用方法、注意事项等。护理人员每天应对其实施常规检查,关注血压、体温、尿蛋白量等的变化情况。
2.4运动护理。指导患者合理运动,当水肿消退之后,应鼓励患者及时开展有氧运动,提高其机体免疫能力。
2.5出院指导。护理人员协助患者办理出院手续,指导院外药物使用方法、注意事项等,叮嘱患者按照医嘱用药,指导患者进行科学的饮食及运动,使之养成良好的生活习惯。指导患者按时复诊,并定期电话回访,叮嘱患者如有异常应及时就诊。
本研究结果显示,观察组护理后血肌酐、尿素氮、24h尿蛋白定量水平均明显低于对照组,依从率、护理满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。上述结果表明,观察组患者通过实施细节护理可明显提高临床效果,提升患者依从性,提高护理满意度。近些年来,人们对于临床护理的要求越来越高,在常规护理基础上,对患者实施更为优质的护理措施可保持良好的护患关系,降低医疗纠纷发生率。在护理工作开展过程中,各个环节工作较为琐碎、复杂,而且重复性较高,虽然这些工作做到极致并无法引起患者注意,但若出现疏忽,极有可能导致医疗纠纷的发生,甚至对患者生命健康造成严重影响。细节能够反映出护理质量,加强细节护理,可使护理质量明显提高,而且能够有效预防护理差错,避免护理纠纷的发生。
在本文中,通过细节护理可使患者不良心理情绪得到明显改善,提高患者的认知水平,使其保持平稳的心态,积极地配合治疗；护理干预能够使患者得到充足的营养,提高其机体免疫力,且能够减少对患者健康产生不良影响的食物摄取量,养成良好的饮食习惯,促进患者尽快康复；每天及时了解患者病情变化,并根据病情制定合理的用药方案,指导其合理用药。
结束语
综上所述,细节护理在肾病综合征患者护理中的效果显著,能够有效改善肾功能指标,提高其依从性及护理满意度,值得推广应用。
参考文献
[1]田姝.难治性肾病综合征合并急性肾功能衰竭患者实施全程护理的效果.中国现代药物应用,2017,11(18):165-166.
[2]范叶梅,曲云,徐宗云.个性化护理干预在肾病综合征患者治疗中的应用效果.继续医学教育,2016,30(9):130-131.
论文作者:刘婷婷
论文发表刊物:《医师在线》2019年第18期
论文发表时间:2019/12/6
标签：患者论文; 水肿论文; 肾病综合征论文; 细节论文; 满意度论文; 两组论文; 等方面论文; 《医师在线》2019年第18期论文;