黑龙江省林口县人民医院 黑龙江 牡丹江 157600
【摘要】目的：主要研究了不同方式治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法：选取我院于2014年1月-2015年1月收治37例股骨粗隆间骨折患者，随机将其分为治疗1组、治疗2组。其中治疗1组患者19例，接受空心螺钉术治疗；治疗2组患者18例，接受全髋置换术治疗。比较两组患者治疗效果。结果：比较两组患者住院天数、术中出血量、手术时间等数据，治疗1组明显优于治疗2组，两组结果相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：空心螺钉术在治疗股骨粗隆间骨折中的临床治疗效果显著，应该成为临床治疗的主要术式。
【关键词】不同方式；股骨粗隆间骨折；疗效对比
【中图分类号】R687.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）08-309-01
股骨粗隆间骨折又被称为股骨转子间骨折，是骨科一种常见病，近几年随着我国人口老龄化不断推进，股骨粗隆间骨折发病率逐渐上升，因为老年人骨折疏松，当下肢突然扭转、跌倒甚易造成骨折。由于粗隆部受到内翻，引起髋内翻畸形。由此可见，选择一种有效治疗股骨粗隆间骨折的治疗方法具有重要意义。为进一步研究不同方式治疗股骨粗隆间骨折的临床效果，本文选取我院于2014年1月-2015年1月收治37例股骨粗隆间骨折患者，对其临床治疗方法进行研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2014年1月-2015年1月收治37例股骨粗隆间骨折患者，随机将其分为治疗1组、治疗2组。其中治疗1组患者19例，包括男11例，女8例，年龄56-71岁，平均年龄（65.3±0.6）岁。治疗2组混着18例，包括男9例，女9例，年龄55-784岁，平均年龄（66.8±0.9）岁。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
治疗1组患者接受空心螺钉术治疗。术前行患肢皮牵引，经检查未发现手术禁忌症后，实施连硬外麻醉。在C臂X光机透视下，于股骨大粗隆下1.5cm、2.0cm、2.5cm处平行钻入导针，直至导针头位于股骨头软骨面下0.5cm处。之后再次实施透视，见对位准确后切开皮肤，通过空心钻钻孔，并选择相应的空心螺钉逐个大孔拔出导针。最后，用“丁”字固定患肢，并外展30°。
治疗2组患者接受全髋关节置换术治疗。对患者实施全麻，取健侧卧位，取看管后外侧切口，切开关节囊，按常规方法显露、截骨后，取出股骨头。充分处理股骨髓腔，并根据患者骨质情况选择混合型、骨水泥型、非骨水泥型人工全髋关节置换术。术后关节腔内常规留置负压引流管。
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1.3观察指标
观察两组患者的住院时间、住院天数、手术时间、术中出血量、恢复等情况。
1.4统计学处理
采用SPSS 12.0软件对所收集的数据进行处理，以t值检验数据间的差异，当P＜0.05时，认为差异具有统计学意义。
2.结果
从本次研究结果来看，治疗1组患者的手术时间为58.3±13.6min，治疗2组手术时间约为98.4±22.3min，两组结果相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。比较两组患者术中出血量，治疗1组术中出血量为153.1±28.7ml，治疗2组患者术中出血量为604.2±50.9ml，两组结果相比P＜0.05。治疗1组患者住院时间为13.2±2.2d，治疗2组住院时间为15.6±4.3d，两组结果相比，P＜0.05。
3.讨论
股骨粗隆间骨折是临床上常见的老年性骨折，且多为粉碎性不稳定骨折，若不能及时治疗，可能会引发肢体缩短、髋内翻等不良症状，最终对患者生活质量产生重要影响。从当前股骨粗隆间骨折临床治疗来看，常见的方法包括锁定钢板、空心螺钉、全髋置换等，其中考虑到锁定钢板疗法的钢板稳定性较差，且患者在术后负重时间相对较长，不利于保证患者生活质量，因此本文不予以采用。
而全髋关节置换术适用于存在明显粉碎、骨质疏松患者中，若患者因年龄较大而不能承受二次手术，对其早期实施关节置换术也是适当的。但临床实践资料证明，全髋关节置换术的创伤大，对患者预后产生影响，难以保证患者依从性。而从本次研究结果来看，治疗2组患者的手术时间、术中出血量等均大于治疗1组（P＜0.05），说明全髋关节置换术存在一定弊端。相比之下，空心螺钉固定术不仅具有固定作业，也能依靠螺钉自身拉力，对断端产生挤压，促进患肢康复。同时，空心螺钉固定术具有手术时间短、术中出血量少等优点，手术操作简单，保证了患者治疗依从性，因此能被广泛的应用在临床上。但医师需要注意的是，空心螺钉固定术适用于骨折移位程度不大者，若患者移位明显，则需要采用全髋关节置换术或锁定钢板疗法，以保证临床治疗效果。
综上所述，空心螺钉术具有创口小、术中出血量少等优点，能被广泛的应用在临床上，成为临床治疗的首先方法。
参考文献：
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论文作者:陈刚
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第8期
论文发表时间:2016/7/21
标签：股骨论文; 患者论文; 螺钉论文; 关节论文; 两组论文; 手术论文; 统计学论文; 《系统医学》2016年第2卷第8期论文;