云南省大理市第一人民医院 云南 大理 671000
摘要：目的：探讨中西医结合护理对消化性溃疡患者疗效、复发情况的影响。方法：选取2015年9月至2016年9月在我科接受治疗的40例消化性溃疡患者作为研究对象，将40例患者随机均分为研究组和对照组各20例。研究组和对照组均在我科采用常规西药治疗，在此基础上研究组使用中西医结合护理干预，对照组采用常规护理干预，对比两组效果。结果：研究组治疗总有效率、治疗2个月后复发率分别为100%、15%；对照组治疗总有效率、治疗2个月后复发率分别为90%、35%。结论：中西医结合护理消化性溃疡患者能提高护理效果，降低复发率。
关键词：中西医结合护理；消化性溃疡；疗效
消化性溃疡是常见于胃部和十二指肠上的慢性溃疡，酸性胃液增加是导致消化性溃疡产生的基本因素[1]，患者临床上常表现为周期性腹部疼痛、恶心呕吐、食欲不振等。近年来随着研究的深入，临床研究表明引起消化性溃疡的的因素包括多种，有精神因素、环境因素、饮食因素等，这几种因素并非独立存在，也可相互影响。因此，保持心情愉快，定期锻炼和养成良好的饮食习惯，有利于降低消化性溃疡的病发率。对于已经病发患者，建议及早治疗，避免危及生命健康。当前用于治疗消化性溃疡的主要方法为药物治疗，但患者即使服用药物，也不能完全根治，消化性溃疡呈现周期性、复发性等特点。为了改善患者临床症状，也为了加快患者恢复时间，患者在接受药物治疗外还应当加强饮食、运动等护理，本次研究主要探讨中西医结合护理对消化性溃疡患者疗效、复发情况的影响。现将研究过程整理如下。
1.一般资料和方法
1.1一般资料
40例研究对象为2015年9月至2016年9月在我科接受治疗的消化性溃疡患者，其中男性患者22例，女性患者18例，最大年龄42岁，最小年龄18岁，平均年龄（30±1.3）岁，最长病程6年，最短病程1年，平均病程（4±1.2）年。将40例患者随机均分研究组和对照组。研究组男性患者13例，女性患者7例，平均年龄（30±0.4）岁，平均病程（4±0.2）年；对照组男性患者9例，女性患者11例，平均年龄（30±0.7）岁，平均病程（4±0.3）年。研究组和对照组患者在常规资料性别、年龄、病程上比较无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法
研究组和对照组患者入院后即接受我院血常规、尿常规检查，两组患者接受药物治疗和护理干预前，我科医生详细向患者及其家属介绍药物用法、功效，护理方式等，获取患者及其家属配合。两组患者在我科接受奥美拉唑等常规药物治疗，奥美拉唑每天服用1次，每次口服20mg。在此基础上研究组采用中西医结合护理，对照组采用常规护理。
研究组护理方法：（1）从中医理论基础上分析患者肝气阻滞情况，调节患者紧张情绪，疏导患者郁结心理，向患者讲述消化性溃疡的中医致病机理，让患者保持情绪稳定；（2）饮食上建议患者禁食咖啡、麻辣等刺激性食物，避免摄入粗粮，以防造成肠胃伤害，加重肠胃消化负担。从中医理论基础上建议患者多食用山楂、苹果等开胃、理气、活血等水果，以桂圆、莲子等补脾养胃。（3）从西医基础上给予患者用药指导，心理辅导，向患者科普消化性溃疡致病因素、危害及预防方法[2]；
对照组护理方法：（1）对照组常规护理包括饮食调理、用药指导、心理调节等。
1.3疗效评价标准
1.3.1以患者治疗后临床症状疗效评价标准，选治疗显效、有效、无效三个指标，分别统计研究组、对照组治疗显效、有效、无效例数和概率，并计算总有效率。总有效率=有效率＋显效率。治疗显效表示患者临床症状消失，治疗一周内无复发情况，内窥镜显示溃疡病灶消失；治疗有效表示患者临床症状部分消失，一周内无复发，内窥镜显示溃疡病灶消退；无效表示患者临床症状不消失，一周内出现复发，内窥镜下显示溃疡病灶处不改善，且有加重趋势。
1.3.2两组患者接受治疗2个月后回访调查，统计两组患者治疗后复发例数，并计算复发率。
1.4统计学方法
研究组和对照组患者本次研究数据采用统计软件SPSS20.0进行统计和分析，计量资料和计数资料的表示分别采用均数标准差（x-±s）和%表示，检验分别采用t和x2,当P＞0.05时表示组间比较无统计学意义，反之则有统计学意义。
2.结果
研究组患者治疗2个月后复发3例，复发率15%；对照组治疗2个月后复发7例，概率35%。
3.讨论
消化性溃疡由多种因素诱发产生，随着研究的深入，当前已知诱发消化性溃疡的因素有药物因素、环境因素、心理因素、饮食因素等。消化性溃疡因其具有周期性、复发性等特点，当前药物治疗并不容易根治消化性溃疡，患者还需要加强后期护理和调养。中医认为，消化性溃疡由中气虚所致，护理应当从健脾健胃入手。《脾胃论》中指出，“有胃气则生，无胃气则死”[3]，因而在护理上，应当注重脾胃的阴阳调和。西医在治疗消化性溃疡上，主要从消灭致病细菌入手，通过相关药物来提升人体抵抗力，抑制致病细菌的繁殖生长。而在护理上，西医也更侧重于心理调节、用药指导等方面的护理。
在本次研究中，研究组在常规西药治疗下采用中西医结合护理，对照组采用常规护理。研究组护理后总有效率为100%，对照组护理总有效率为90%。两组患者护理2个月后，研究组复发率为15%，对照组复发率为35%。由此可知，研究组护理效果比对照组好，复发率比对照组低。研究组在护理中遵循了中西医集合护理的方法，达到了双重效果，因而护理效果比对照组好。
总之，为了提高护理效果，也为了降低复发率，对消化性溃疡患者应采用中西医结合护理方式。
【参考文献】
[1]程建生.中西医结合治疗内科消化性溃疡患者的疗效及安全性分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(40):111-112
[2]刘伟.综合护理干预对消化性溃疡患者愈后的影响[J].中国伤残医学,2016,24(7):129-130
[3]王丹.循证护理在消化性溃疡护理中的效果[J].医学信息,2014,27(11):69-70
作者简介：杨娥飞（1974年3月）云南大理，白族，主管护师，大本，主要从事护理工作。
论文作者:杨娥飞
论文发表刊物:《医师在线》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/20
标签：患者论文; 消化性溃疡论文; 对照组论文; 中西医结合论文; 因素论文; 病程论文; 疗效论文; 《医师在线》2017年1月第1期论文;