摘要：目的：探讨中医临床护理路径在慢性肾衰患者护理中的应用，总结相关临床经验。方法：选择我院收治的100例慢性肾衰患者作为研究对象，时间为2016年6月至2017年12月，简单随机法分为两组，对照组50例患者接受常规护理模式，观察组50例患者在对照组基础上接受中医临床护理路径，比较两组护理效果。结果：护理前，两组患者的BUN、SCr指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组患者BUN和SCr水平改善程度显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；与对照组相比，观察组患者的住院时间明显较短，住院费用明显较低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在慢性肾衰患者的护理工作中应用中医临床护理路径，护理效果显著，有效提高了护理质量，缩短治疗时间，值得推广。
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关键词：慢性肾衰；中医临床护理路径；效果
[Abstract] Objective：To explore the application of TCM clinical nursing pathway in the nursing of patients with chronic renal failure and summarize relevant clinical experience.Methods：100 patients with chronic renal failure admitted to our hospital were selected as the research object，from June 2016 to December 2017.They were divided into two groups by simple random method.50 patients in the control group received routine nursing mode，and 50 patients in the observation group received clinical nursing path of traditional Chinese medicine on the basis of the control group.The nursing effects of the two groups were compared.Results：Before nursing，there was no significant difference in BUN and SCr between the two groups（P > 0.05）；after nursing，the improvement of BUN and SCr levels in the observation group was significantly better than that in the control group（P < 0.05）；compared with the control group，the hospitalization time of the observation group was significantly shorter，the hospitalization cost was significantly lower，and the difference was statistically significant（P < 0.05）.）Conclusion：The application of TCM clinical nursing pathway in the nursing work of patients with chronic renal failure has remarkable nursing effect，which effectively improves the quality of nursing and shortens the treatment time.It is worth popularizing.
[Key words] Chronic renal failure；Clinical nursing pathway of traditional Chinese medicine；Effect
慢性肾衰是临床中一种常见的慢性综合征，是由于机体水、盐、酸碱失衡导致的肾脏功能衰退。随着社会的发展，人们对于医疗服务水平的要求越来越高，优质的护理有利于降低医疗纠纷的发生率，维护医院形象。作为一种新型护理模式，临床护理路径中以患者为中心进行管理，提高患者对于健康的认知，针对患者的具体情况实施针对性的护理，提高护理工作效率，让护理工作具有主动性[1]。本文对我院收治的慢性肾衰患者实施了中医临床护理路径，探讨其临床效果，具体如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院收治的100例慢性肾衰患者作为研究对象，时间为2016年6月至2017年12月，簡单随机法分为两组。所有患者均知情为本次研究对象，自愿接受本次研究，且本次研究已经过伦理委员会的批准。对照组50例患者中，男性28例，女性22例，年龄在16～66岁之间，年龄均值为（43.3±5.0）岁，血肌酐在130-713μmol/L之间，血肌酐均值为（451.4±52.8）μmol/L，其中有14例糖尿病肾病患者、16例高血压肾病患者、20例慢性肾炎患者；观察组50例患者中，男性29例，女性21例，年龄在17～68岁之间，年龄均值为（44.5±5.2）岁，血肌酐在134-718μmol/L之间，血肌酐均值为（453.0±53.6）μmol/L，其中有12例糖尿病肾病患者、15例高血压肾病患者、23例慢性肾炎患者。两组患者进行年龄、性别、血肌酐等基本资料的对比，差异较小（P>0.05）。
1.2 方法 对照组患者接受常规护理模式，包括各项检查、心理护理、饮食指导、急救护理、用药指导等内容。观察组患者在对照组基础上接受中医临床护理路径，内容为：成立中医临床护理路径小组，掌握患者的基本资料，根据患者的辨证分型，制定中医护理方案，包括情志调节、起居调护、中医护理技术以及用药[2]。根据患者的具体情况制定中医护理临床路径表，包括护理内容、护理效果、目标、项目以及评价等内容。落实责任护士的任务与责任，定期检查护理清苦康，对护理中存在的不足进行总结和分析，并及时作出指导和修正。
1.3 观察指标 观察记录两组患者护理前后BUN和SCr水平变化情况。统计记录两组患者的住院时间以及住院费用。
1.4 统计学处理 研究数据录入SPSS22.0软件进行统计学处理，年龄、住院时间、费用等计量资料使用均数±标准差表示，所有数据均符合正态分布，用t检验进行组间比较，护理满意度等计数资料用卡方检验进行分析。P<0.05时，表明2组慢性肾衰患者的相关研究数据对比，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者血生化结果 护理前，两组患者的BUN、SCr指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组患者BUN和SCr水平改善程度显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 对比两组患者住院时间、费用 与对照组相比，观察组患者的住院时间明显较短，住院费用明显较低，差异具有统计学意义（P<0.05）
3 讨论
慢性肾衰的病情复杂，病程长，且容易反复发作，患者需要接受长期的治疗，加重的患者的经济负担。传统的护理模式侧重于治疗，护理人员主要遵医嘱实施护理操作，护理的规范性不足，容易引发护患纠纷。中医临床护理路径能够根据中医辨证分型，对患者实施对症治疗，保证了护理工作的计划性和规范性，有效提高了护理质量[3]。
本文研究结果显示，护理后，观察组患者BUN和SCr水平改善程度显著优于对照组，住院时间明显较短，住院费用明显较低，差异具有统计学意义（P<0.05）。说明对与常规护理模式相比，中医临床护理路径能够有效改善慢性肾衰患者的血生化指标，加快患者的康复。
综上所述，在慢性肾衰患者的护理工作中应用中医临床护理路径，护理效果显著，有效提高了护理质量，缩短治疗时间，值得推广。
参考文献：
[1] 王雅静，秦琴.中医护理路径在慢性肾衰患者非透析期的应用效果分析[J].光明中医，2016，31（07）：1025-1026.
[2] 刘兴烈.慢性肾衰中医临床路径的应用研究[D].广州中医药大学，2008.
[3] 马秀琴.临床护理路径在慢性肾衰患者护理中的应用价值研究[J].首都食品与医药，2017，24（14）：144-145.
[4] 彭灵.慢性肾功能衰竭临床路径对患者生存质量影响的临床观察[D].广州中医药大学，2010.
基金项目：课题名字：黑龙江省整理传承老中医药专家学术思想；项目编号：CZ14-31
论文作者:尹龙晶,徐敢风通讯作者
论文发表刊物:《健康世界》2019年4期
论文发表时间:2019/6/4
标签：患者论文; 路径论文; 中医论文; 统计学论文; 肾衰论文; 两组论文; 对照组论文; 《健康世界》2019年4期论文;