（新疆自治区人民医院 新疆自治区人民医院消化科 830001）
摘要：目的 分析延续护理在贲门失迟缓症出院病人恢复中的应用效果。方法 从我院2014年9月-2017年2月贲门失迟缓症病人中抽取44例，随机分成两组：22例延续护理观察组，基础护理对照组，统计护理结果。结果 观察组术后3个月、6个月的治疗有效率分别为86.4%、95.5%，对照组术后3个月、6个月的治疗有效率分别为59.1%、72.7%，有差别，P<0.05。观察组术后3个月、6个月的疾病复发率均为4.5%，对照组术后3个月、6个月的疾病复发率分别为13.6%、31.8%，有差别，P<0.05。结论 给予贲门失迟缓症出院病人延续护理能增强疗效，预防复发，值得借鉴。
关键词：延续护理；贲门失迟缓症；临床效果
贲门失迟缓症是临床上的多发性疾病，吞咽困难为主要表现，且部分伴有肺部感染、胸骨后疼痛、反流等症状，降低生活质量[1]。目前，临床均借助手术疗法治疗，虽能改善症状，缩短住院时间，但因出院后各种因素的影响，降低治疗结果。因此，做好出院病人的护理干预非常重要。下面，将我院44例病人资料整理如下，旨在判定延续护理的应用效果。
1资料和方法
1.1资料
从我院2014年9月-2017年2月贲门失迟缓症病人中抽取44例，随机分成两组：22例延续护理观察组，女性、男性分别12例、10例，年龄20-49岁，平均（32.2±1.8）岁；病史9个月-4年，平均（1.5±0.2）年；基础护理对照组，女性、男性分别13例、9例，年龄20-50岁，平均（32.3±1.9）岁；病史10个月-4年，平均（1.6±0.3）年。2组病人的病史、男女例数等基础资料无差别，P>0.05。
1.2方法
22例对照组出院时由专业人员进行基础性的指导，并在出院一段时间后电话随访，了解具体情况；22例观察组出院后实施延续护理，包括：从病人关系紧密的家属中挑选1名作为联系人，方便随时联系；护理人员组织病人做微信群群主，活跃群内氛围。同时，指导病人发起疑问，以疾病的病发原因、手术过程、术后饮食和用药等内容为主，将群内所讨论的内容整理在一起分享到群内；每周开展一次心理分享活动，让病人相互交流，减轻病人的心理负担，消除负性情绪；主动和多日未在群内交流的病人联系，了解真实情况，保证临床研究的正常进行。此外，向病人讲解不良的饮食行为、生活行为对疾病的影响，做好饮食指导，叮嘱病人家属严格遵循少食多餐的原则，每天进餐5-6次，由流食转变为半流食，再有半流食转变为普通食物，逐渐增加进食量；禁止食用凉、硬的食物，预防吻合口瘘；强化药物监管，重视用药结果，根据病人情况、医师叮嘱调整用药方案。
1.3判定项目
首先统计病人的疾病治疗有效率，以体重变化、胸后骨疼痛、吞咽困难等为主，评分在3分以下为有效，评分在4分以上为无效；然后统计病人的疾病复发率。
1.4统计学方法
借助统计软件包SPSS18.0分析文中数据，治疗结果、复发率属于计数资料，用（n，%）的形式表示，实施卡方检验，P＜0.05，有差别。
2结果
2.1治疗结果统计
结果显示，观察组术后3个月、6个月的治疗有效率高于对照组，有差别，P<0.05，数据详见下表。
2.2疾病复发情况 结果显示，观察组术后3个月复发1例，占比4.5%；对照组术后3个月复发3例，占比13.6%，两组复发率无差别，X2=1.100，P=0.294；观察组术后6个月复发1例，占比4.5%；对照组术后6个月复发7例，占比31.8%，两组复发率有差别，X2=5.500，P=0.019。
3讨论
贲门失迟缓症作为临床上一种常见的障碍性疾病，食管功能障碍、进食困难等为主要表现，不但影响病人正常饮食，还降低病人的生活质量。目前，临床均借助手术治疗，虽能改善症状，提高生活质量，但最终结果并不理想，故强化贲门失迟缓症病人的护理干预非常重要[2-3]。
延续护理是近年新型的护理模式，将其用于出院病人中，能获得显著成效。并且，随着信息技术的快速发展，智能手机得以普及，而智能手机的微信能跨越空间、时间上的限制，已成为当前人们获取信息的主要平台之一。院外延续护理中将微信应用其中，能缩短医护人员、病人之间的距离，根据病人情况制定规范性、系统性的指导措施，督促病人严格遵循医嘱，认真、耐心的解答病人和家属提出的问题，便于在解答疑难困惑的同时，消除病人的不良心理，提高治疗依从性。曾有报告显示[4-5]，给予贲门失迟缓症病人延续护理干预，能加快疾病恢复速度，提高治疗结果。本次调查结果显示，观察组22例经由延续护理后，术后3个月、6个月的疾病有效率分别为86.4%（19/22）、95.5%（21/22），明显高于对照组的59.1%（13/22）、72.7%（16/22），有差别。且观察组术后3个月、6个月的疾病复发率低于对照组，有差别，由此可见：延续护理中借助微信平台和出院病人交流，能更好解决病人问题，提高疾病治愈率。
综上，给予贲门失迟缓症出院病人延续护理能增强疗效，预防复发，值得借鉴。
参考文献
[1]高翠萍.延续护理在贲门失迟缓症出院病人术后恢复中的应用[J].护理研究，2016，30（24）：3048-3049.
[2]马世宁.经口内镜下肌切开术治疗贲门失迟缓症病人的护理[J].护理研究，2013，27（4）：360.
[3]林艺武.经口内镜下肌切开术治疗贲门失迟缓症的护理体会[J].医药前沿，2013，12（32）：330-331.
[4]赵艳，王脐，李明珍，等.内镜气囊扩张治疗贲门失弛缓症的护理[J].养生保健指南，2016，18（21）：198-198.
[5]邹春光.POEM治疗贲门失迟缓症并发皮下气肿的护理[J].当代护士（中旬刊），2015，22（3）：15-15，16.
论文作者:杨玲和
论文发表刊物:《航空军医》2017年第10期
论文发表时间:2017/8/3
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