关键词 阿托伐他汀；氯吡格雷；脑梗塞
脑梗塞又称缺血性脑卒中，是临床上较为常见的神经系统疾病，其主要是因为脑部血液出现供应障碍，导致脑部缺血或者缺氧，从而使得脑组织坏死或者软化。在临床上，该疾病主要是以半身不遂、猝然昏倒以及言语障碍等为表现[1]，严重降低患者的生活质量，随着病情的发展，还有可能诱发脑水肿，同时还会降低心脏功能，导致肾功能衰竭，危及生命。对于该疾病来讲，阿托伐他汀和氯吡格雷是首选的治疗药物，本文就以研究二者联合使用后的临床效果为目的，做如下报道。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本文观察对象为2018年6月-2019年6月间我院收治的脑梗塞患者72例，并将其按照治疗方式的不同平均分为两组，一组为采取单一的氯吡格雷进行治疗得单一组，一组为采取阿托伐他汀与氯吡格雷联合治疗的联合组，每组各36例。单一组，男性患者20名，女性患者16名，最小年龄为45岁，最大年龄73岁，平均年龄为（60.63±3.16）岁；联合组，男性患者22名，女性患者14名，最小年龄为44岁，最大年龄74岁，平均年龄为（61.45±2.14）岁。在研究前对患者及其家属详细讲解本次研究的内容，指导其签署知情同意书。对比两组的一般资料后得出，（p>0.05），无统计学意义。
1.2方法
所有患者在入院后，均进行营养支持、抗感染、降血压、降脂、维持水电解质平衡等治疗。
单一组：选取氯吡格雷（国药准字H20103577·苏州天马精细化学品股份有限公司）口服治疗，一天一次，一次75mg，连续治疗2个月。
联合组：在单一组的基础上，选取阿托伐他汀（国药准字H19990258·北京嘉林药业股份有限公司）口服治疗，一天一次，一次40mg[2]，连续治疗两个月。
1.3判定标准
分析两组患者的治疗有效率、不良反应发生率以及治疗前、后的神经功能缺损评分。
治疗有效率：显效（经过治疗后，神经功能损伤基本痊愈）、改善（经过治疗后，神经功能损伤明显改善）以及无效（上述均未达到）。
不良反应：腹泻腹痛、恶心呕吐、乏力皮疹。
神经功能缺损评分采取NIHSS量表进行判定，满分10分，分值越低越好。
1.4 统计学处理
采取SPSS25.0统计学软件分析本次研究所得到的数据，计数资料采取卡方检验，并以n（%）进行表示，计量资料采取t检验进行处理，并以（±s）进行表示，文中的治疗有效率以及不良反应发生率均属计数资料，神经功能缺损评分属计量资料，当统计出的结果为（p<0.05）时，则表示组间比较差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1 比较两组的治疗有效率
联合组患者的治疗有效率为97.22%，单一组患者的治疗有效率为80.56%，差异显著，联合组患者的治疗有效率明显高于单一组，（p<0.05），见下表一。
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3讨论
脑梗塞的患病几率多与高血压、糖尿病、冠心病、心律失常等疾病有密切的关系，其可以发生于任何年龄段，但是主要常见中老年群体，具有较高的发病率、死亡率以及致残率，由于该疾病起病急，病情发展快，使得患者的生命受到了严重的威胁，如果不进行及时的救治，就会使患者的病情不断加重，危及生命。
药物治疗是该疾病的首选治疗方式，在本文中，氯吡格雷是腺苷二磷酸抑制剂，其可以抑制血小板的聚集，改善局部的血液循环，恢复半暗带的血供，减轻患者神经功能受损情况。而阿托伐他汀属于甲基戊二酸单酚辅酶 A 还原酶抑制剂[3]，其可以抵抗胆固醇，提高机体高密度脂蛋白水平，确定斑块，改善血管内皮功能，同时其还具有抗炎、抗氧化的作用。结合本文的对比结果可以看出，二者联合使用，可以快速的提高药效，促进血液的流通，损伤疾病对神经功能的损伤，最大限度的缓解病情。
综上所述，使用阿托伐他汀与氯吡格雷联合治疗脑梗塞疾病，可以快速减轻脑神经功能的损伤，提高治疗的效果。
参考文献
[1]张东照.氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗塞的效果观察[J].北方药学,2016,13(11):71-72.
[2]陈芳.依达拉奉联合氯吡格雷、阿托伐他汀治疗急性脑梗死效果观察[J].现代实用医学 ,2016,28(2):221-223.
[3]于兰兰.氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗塞的临床研究[J].临床医药文献杂志,2018,5(32):77-77.
论文作者:刘波
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年2期
论文发表时间:2020/3/17
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