（四川绵阳第三人民医院 四川 绵阳 621000）
【摘要】 目的：探索品管圈质量改进方法在监护仪规范管理中的应用。方法：以提高监护仪规范管理为主题成立品管圈，进行现况调查，要因分析，拟定对策，应用PDCA循环进行对策的实施及效果检查，标准化处置等。结果：实施品管圈活动后，监护仪得到了更规范的使用及保养。结论：品管圈活动的应用对提高监护仪规范管理有良好的效果。
【关键词】 品管圈；监护仪；规范管理
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）32-0253-02
品管圈(QCC)是指同一单位或工作性质相关联的人员，自动自发组织起来，科学运用品管工具，持续地进行效率提升、降低成本、提高产品质量等活动的小组[1]。品管圈作为全面品质管理的一环，是在自我启发、相互启发下，活用各种质量控制手法，全员参与，对自己的工作现场不断进行维持与改善的活动[2]。我科室于2014年1月至6月把品管圈 质量改进工具应用到提高监护仪规范管理中的实践中，取得了良好的效果，现报告如下。
1.临床质料
科室于2014年1月成立品管圈，有9名护士以小组形式自愿参加，选圈长一名，圈员九名。辅导员两名，书记员一名 圈名为心跳圈，寓意心之所愿，无所不能跳之所做，共同成长！小组遵循PDCA循环原则开展活动。
2.活动步骤
2,1 主题选定
在“品管圈”活动开始之前“圈员”将近期工作中所出现的问题进行罗列，然后按照“重要性”、“迫切性”、“参与度”、“圈能力”、“时效性”5个方面进行评价打分，最后再综合全体“圈员”的评价分数，以综合分数最高者做为本次品管圈活动的主题，最终选定主题为正确使用和规范监护仪。（选定理由：笔者科室是一家市级三级甲等医院神经内科，有监护仪15台。随着医疗技术水平的提高,多功能心电监护仪已广泛应用于临床。心电监护已成为医院危重患者必需的监护手段。持续、动态监测患者的心电，血压，呼吸，氧饱和度的变化,可早期发现病情变化先兆,能及时给予积极的抢救措施,大大提高临床抢救成功率。但是因为各种原因导致心电监护仪使用及管理不当，在临床护理工作频繁发生。)
2,2影响心电监护仪使用不当数据分析
见表1
2.3 对策拟定及组织实施
（1）首先制订了监护仪使用和停用操作规范流程图，严格按流程操作，并给监护仪编号。
(2)对实习、培训及新入科护士必须进行岗前工作态度培训。传递工作责任心，明白护理人员工作责任和义务，以全程优质服务理念为病人服务，杜绝匠人心态。
（3）对实习、培训及新入科护士还必须进行监护仪培训及考核。在使用和进行监护仪保养与维护之前，首先学习监护仪的操作规程，掌握正确、安全、合理的使用方法，明确监护仪的保养与维护内容，并在其他工作人员的指导下对所学内容进行实际操作，发现问题要及时指出与改正，强调容易被忽视的问题，直到能够熟练操作并能独立完成方可上岗。护士之间相互学习、总结经验。特别是袖带及氧饱和探头的正确安置，比如袖带不能带在液体通道侧肢体上，氧饱和探头不能安置在有袖带在监测血压的肢体上等。
（4）合理排班，减少抢救室责任护士管床病人数，各班加强协作，监护病人重点交接。
（5）加强健康宣教。在操作前后，巡查时，更换陪护时都要告知病人及家属监护仪的操作流程及目的和需要配合的方面，取得病人及家属配合，提高依从性。并在记录巡视过程中告诉监护的数据情况。
（6）加强晨晚午间病房规范化管理，有监护仪的病人尽量安置在监护病房，床位1～3张。减少探视人员，拒绝安置陪伴床。监护病房的监护仪固定在墙壁。
（7）建立监护仪专门消毒登记本，每周二、五由专班进行消毒并签名。
（8）建立专门的未使用的监护仪仪器柜定位放置。
（9）加强病房巡查力度，并定期对监护仪进行检修防患于未然。
3.效果
3.1 通过品管圈活动，监护仪正确使用得到了提高，各种影响心电监护仪使用不当数据明显减少或消失，确保病人安全。特别是专业技能的提升和规范放置。
3.2 明确了监护仪的保养与维护内容，爱护仪器，减少了损坏几率，降低科室高资财产的损耗。
3.4 每人由各个角度观点去拟定对策以最简单有效的方法达成效果，简易可行，并使之成为常态化工作流程[3]，减轻了护士工作繁忙，减轻了一些压力。
4.讨论
4.1 通过此次品管圈的开展，我们在活动中改变了过去一成不变的领导分配任务的模式，相互启发及沟通意见，提出创意及构想，每一个圈员都是主人翁，增加了大家的责任心，在活动中发挥每个人的智慧，开发无限脑力,并创建了QQ群既方便了联系又增加了团队凝聚力，营造了愉快地工作氛围。
同时品管圈使我们的观念也有所改变，从“要我做”向“我要做”转化，现在大家已逐步应，学会用品管的手法去解决问题。也正是通过“品管圈”活动，不但提高了“圈员”分问题和解决问题的能力，也提高自身的综合素质，更规范了相关护理操作流程，掌握监护仪的从开始到结束的正确操作流程，才能在提高监护仪管理规范中取得良好效果。
4.2 通过此次品管圈的开展，我们也遇到了很多困难，比如，对品管圈的认识不够深入，专业术语的用词的准确性，品管圈会议时间的安排等。
4.3 期望
医疗仪器能有更先进的配备，比如，可以用平板监护仪，固定在墙壁，导联线用无线的或蓝牙或材质更软更耐用的等等。
【参考文献】
[1]王玉琼，郭秀静，雷岸江，等．品管圈在护理工作中的应用研究[J].护士进修杂志，2009，24(21)：1945．
[2]张幸国，医院品管圈活动实践与技巧[M]．杭州：浙江大学出版社，2010：5-6．
[3]吴小红．以QCC文化提升护理服务质量[J]．中国卫生质薰管理，2012．19(6)：3．
论文作者:蒲晓波,杨娜,邹康丽
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第32期
论文发表时间:2016/11/14
标签：监护仪论文; 品管论文; 护士论文; 工作论文; 心电论文; 效果论文; 科室论文; 《医药前沿》2016年11月第32期论文;