摘要：目的：研究雾化吸入布地奈德及口服孟鲁司特钠联合治疗在小儿感染后咳嗽治疗中的应用价值。方法：选取我院自2016年1月至2017年1月共收治的100例感染后咳嗽的患儿作为研究对象，随机分成两组，对照组给予孟鲁司特进行治疗，而给予实验组以孟鲁司特联合雾化吸入进行治疗，分析比较两组患者的临床疗效。结果：经统计分析，实验组患者中明显好转28例，好转20例，无效2例，总有效率为96.0%，对照组中明显好转15例，好转20例，无效15例，总有效率为70.00%，差异具有统计学意义（P< 0.05）。结论：在治疗小儿感染后咳嗽时选用雾化吸入联合孟鲁斯特可显著增强临床有效率，缓解了患儿的痛苦，值得在临床上做进一步的推广使用。
关键词：雾化吸入；孟鲁斯特；感染后咳嗽；临床观察
随着全球环境的日益恶化，致病菌素的影响，呼吸道感染的发病率呈明显上升趋势。由于小儿免疫力低下，更易患呼吸道感染，患儿在急性期症状消失后，在排除胃食管反流、咳嗽变异性哮喘、上呼吸道综合征等症状后，咳嗽仍迁延不愈，咳嗽症状若超过4周，即考虑为感染后咳嗽（PIC）或感冒后咳嗽[1]。以清晨、夜晚及吸入刺激性食物或遇冷空气后咳嗽加重，若不及时治疗，可使病程持续数月，往往反复就医，严重影响患儿的生活质量。因此如何对其进行积极有效的治疗成为了人们关注的焦点。回顾性分析我院自2016年1月至2017年1月共收治的100例感染后咳嗽患儿的临床资料，现做出如下报道：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2016年1月至2017年1月共收治的100例感染后咳嗽患儿作为研究对象，随机分成两组，实验组男28例，女22例，年龄为3个月到12 岁，平均年龄为（3.1±2.3）岁；对照组男29例，女21例，年龄为6个月-15岁，平均年龄为（2.5±4.1）岁。两组在年龄、性别等方面无显著性差异，具有可比性。本研究中患儿都有明确的上呼吸道感染史，且咳嗽时间都在4周以上。
1.2 方法
给予对照组患儿孟鲁斯特咀嚼片进行口服治疗，不同年龄给予不同剂量，1-5岁患儿选择4 mg/d，6-10 岁患儿选择5 mg/d，一日一次，10日1疗程。实验组患儿在此基础上合用雾化吸入法治疗，其中雾化液为1.25 mL 的吸入用复方异丙托溴铵溶液（规格2.5 mL/ 支，以及1mL布地奈德混悬液，一日两次雾化吸入，每次使用时间为15 min。并于治疗后的第3、5和10天收集症状体征资料，再进行临床疗效分析。
1.3 疗效判定标准
明显好转：经过10天的治疗后患儿咳嗽消失，夜间睡眠状况良好；好转：咳嗽症状稍有减轻，次数略有减少，夜间睡眠质量较好，偶受咳嗽影响；无效：患儿咳嗽与睡眠症状与治疗前比较无显著改善甚至加剧。
1.4 统计学分析
利用SPPSS18.0统计学软件对实验中所有的数据进行统计并分析，并用平均数与标准差表示设计到的计量数据，当P<0.05时，说明数据差异显著，具备统计学意义。总有效率=明显好转率+好转率
2.结果
经统计分析，实验组患者中明显好转28例，好转20例，无效2例，总有效率为96.0%，对照组中明显好转15例，好转20例，无效15例，总有效率为70.0%，差异具有统计学意义（P< 0.05）。见表1：
表1 实验组和对照组的临床疗效对比
3.讨论
随着自然环境的日益恶化和各种致病因素的影响，呼吸道感染在临床上的发病率越来越高。小儿由于免疫力低下而更易受到伤害，严重影响了患儿的健康。于是如何对其进行科学有效的治疗成为了人们日益关注的热门话题。据有关报道显著，多种微生物例如结核杆菌、百日咳杆菌和肺炎支原体等是引起患儿发生呼吸道感染后咳嗽的最常见致病原因。主要是由于呼吸道感染破坏了气道载膜上皮，导致出现暂时的气道反应。一般情况下，此类症状会随着炎症的消失而减弱，若患儿出现咳嗽，则可说明是感染后咳嗽[4]。使用雾化吸人法可以快速有效的缓解患儿的症状，具有操作方便，疗效较好等优点。布地奈德可明显抑制炎性细胞外渗，缓解气道炎症，根据临床试验结果显示此药与雾化吸人法联合使用临床效果极佳[5]。
本文通过给予对照组孟鲁司特进行治疗而给予实验组以孟鲁司特联合雾化吸入进行治疗，分析比较两组患者的临床疗效后得出：实验组患者的总有效率为96.0%，对照组的总有效率为70.0%，说明雾化吸入联合孟鲁斯特在治疗小儿感染后咳嗽上效果显著，差异具有统计学意义（P< 0.05）。
综上所述，在治疗小儿感染后咳嗽时选用雾化吸入联合孟鲁斯特可显著增强临床有效率，缓解了患儿的痛苦，值得在临床上做进一步的推广使用。
参考文献：
［1］戴小祥，刘晓风，李薇．布地奈德雾化吸入预防小儿肺炎支原体感染导致感染后咳嗽的探讨［J］．中国医药指南，2013，11（30）：107-108.
［2］闰利霞，黎敏，房凯．雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗７２例小儿感染后咳嗽的疗效分析［J］．中国现代药物应用，2013，7（21）：139-140.
［3］陈琛．孟鲁斯特联合雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效分析［J］．中国医药指南，2013，11（28）：384-385.
［4］罗燕萍．孟鲁斯特纳治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床分析［J］．中国医药指南，2013，11（3）：405-406.
论文作者:白莉1,高煜2,魏洪姸3,于红霞4
论文发表刊物:《健康世界》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/20
标签：患儿论文; 实验组论文; 疗效论文; 小儿论文; 统计学论文; 鲁斯论文; 症状论文; 《健康世界》2017年第2期论文;