赵爱焕
解放军第254医院 神经内科乙区 300142
【摘 要】目的：探究急性脑血栓患者行早期康复护理的临床效果，并分析其对降低脑血栓患者致残率的影响。方法：选取我院2014年10月~2016年4月期间所收治72例急性脑血栓患者作为本次研究对象，按照随机数字表法对其进行分组，研究组和对照组各36例，对照组应用常规护理措施，研究组在对照组基础上行早期康复护理措施，对比分析两组患者的恢复效果。结果：研究组临床总有效率为94.44%，显著高于对照组（63.89%），研究组生活能力评分为（87.42±8.46）分，运动能力评分为（86.29±7.85）分，对照组生活能力评分为（63.58±10.25）分，运动能力评分为（67.52±8.39）分，研究组护理结束后生活能力评分显著优于对照组，两组差异明显，具有统计学意义（p<0.05）。结论：急性脑血栓患者行早期康复护理能够有效提高护理效果，改善患者的生活质量，且能够减少致残率，值得临床进一步推广应用。
【关键词】急性脑血栓；早期康复护理；致残率
Effect of Early Cerebral Thrombosis Rehabilitation Nursing on Decreasing Morbidity in Patients with Cerebral
【Abstract】 Objectives：To investigate the clinical effect of early rehabilitation nursing in patients with acute cerebral thrombosis and analyze its effect on reducing the morbidity rate of cerebral thrombosis patients..Methods：Selected from October 2014 to 2014 treated 72 cases of patients with acute cerebral thrombosis during the April as the research object，according to the grouping of the random number table method，research group and the control group（n = 36，the control group used conventional nursing measures，the team based uplink early rehabilitation nursing measures in the control group，compared two groups of patients recovery effect.Results：Team clinical total effective rate was 94.44%，significantly higher than that of control group（63.89%），The life ability score of the research group was（87.42 ± 8.46），and the motor ability score was（86.29 ± 7.85），and the control life ability score was（63.58 ± 10.25），and the motor ability score was（67.52 ± 8.39），the team nursing ability score significantly better than control group after the end of life，clear difference in the two groups，with statistical significance（p < 0.05）.Conclusion：Acute cerebral thrombosis in patients with early rehabilitation nursing can effectively improve the nursing effect and improve the quality of life of patients，and can reduce the disability rate，it is worth further clinical application.
【Key words】 Acute cerebral thrombosis；early rehabilitation care；morbidity
【引言】
急性脑血栓为临床中常见的脑血管疾病之一[1]，若不及时治疗会造成患者生活能力与运动能力的损伤，还会严重影响患者的日常生活质量。为此，应该加强对患者的护理措施[2-3]，近年来，临床实践研究表明，对急性脑血栓患者采取早期康复护理措施能够明显提升患者的护理效果，基于此，本文就对此种护理措施进行分析，选择我院2014年10月~2016年4月期间所收治72例急性脑血栓患者作为研究对象，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1临床基础资料
将我院2014年10月~2016年4月期间所收治72例急性脑血栓患者作为本次研究病例，按照随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组各36例，对照组患者男25例，女11例，最大年龄68岁，最小年龄28岁，中位年龄为（40.82±4.25）岁，研究组患者男19例，女17例，最大年龄79岁，最小年龄30岁，中位年龄为（42.94±4.97）岁，所有患者均符合脑血管会议制定的诊断标准，且患者已经签订知情同意书。两组患者在年龄和性别比例方面无统计学差异（p>0.05），可以对比。
1.2方法
对照组应用常规护理措施，研究组在对照组基础上行早期康复护理措施，具体如下：①心理护理：当患者出现肢体功能障碍时候，会存在焦虑和恐惧等不良情绪，严重影响患者的康复[4]，为此应该对患者进行心理疏导，采用亲切的态度对患者关心和鼓励，帮助患者建立康复信心，提高患者的身体功能恢复；②饮食护理：对患者行饮食营养指导，主要以高蛋白与低盐食物为主，若患者进食困难，可以给予患者粘稠糊状液体，指导患者自己动手，坐立小口慢咽进食；③语言听力训练：加强患者的语言表达能力[5]，可以通过看电视和收听收音机的方式加强患者的听力；④肢体功能训练：对患者进行肢体功能康复锻炼，变换患者的体位和肢体关节活动，加强患者手腕和肘关节的运动锻炼[6]，若患者的生命体征稳定，则要促进髋关节和膝关节的运动，在患者进行关节运动治疗时，应该避免力度过大，加重患者关节的损伤；⑤健康知识教育：对患者和家属讲解有关急性脑血栓的疾病知识，并详细了解患者的自我护理知识和康复护理的作用，增强患者的治愈信心。
1.3观察指标
观察两组患者的临床疗效，并对比分析两组的生活能力和运动能力评分。按照《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》[7]对其进行评价，按照显效，有效和无效表达，得出治疗总有效率。显效：患者临床症状基本消失，肢体功能恢复；有效：患者肢体功能部分恢复；无效：患者临床症状无改善。
1.4统计学分析
应用SPSS17.0或是SPSS19.0软件对患者的所有临床基础资料进行分析，临床效果等计数资料用（%）的形式表示，数据用卡方检验，生活能力与运动能力评分等计量资料用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，以p<0.05作为统计学意义存在的判定标准。
2.结果
2.1 两组患者临床效果比较
研究组临床总有效率为94.44%，显著高于对照组（63.89%），两组差异显著，具有统计学意义，可以对比，详情见表1。
3.讨论
急性脑血栓是中枢神经系统最常见的病症之一，占急性脑血管病症的50-60%左右，急性脑血栓的功能恢复，应该尽早进行，保证患者的神志清楚，生命体征平稳，积极调动患者的积极性，在急性期，应用康复运动抑制异常的原始反射活动，重新建立正常的运动模式[8]，除此之外，还应该注意言语、心理和认知等的康复，还需要对患者有无抑郁、焦虑等不良情况进行严密监测，应重视社区与家庭康复的重要性。
目前，急性脑血栓主要是通过微创手术治疗，与有框架立体定向手术比较，微创手术具有定位准确、手术精度高的特点，患者能够在清醒的状态下完成手术，在手术后3-5天内即可出院，但是在出院后，应该对患者进行有效的康复护理措施，有相关研究表示：脑血栓患者在发病半年内进行有效的药物治疗[9]，采取一定的功能抗毒训练，能够有效提升患者的生活质量，改善患者功能恢复成功率，减少并发症的发生率，效果明显。
本次研究显示：研究组临床总有效率为94.44%，显著高于对照组（63.89%），究组生活能力与运动能力的评分均优于对照组，两组差异显著，由此可见，早期康复护理对急性脑血栓患者的效果显著。
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护理人员应该着重关注脑血栓患者的饮食，可以增加维生素C的食用，可以多食用水果和蔬菜，维生素C具有降脂的作用，还应限制脂肪的摄入量，减少总的脂肪量，减少动物脂肪，在烹调时应该用植物油[10]，如豆油、花生油和玉米油等，还要限制食物的胆固醇，每人每天应用300毫克以内。要求患者戒烟戒酒，临床学者调查研究，吸烟嗜酒是引起脑血栓最重要的诱因之一，还能够引发小血管收缩，对身体百害而无一力。此外，还要采用低盐饮食，每天食盐3克，可在烹调后再加入盐拌匀。为了增加食欲，还需要在炒菜时加用醋、芝麻酱和番茄酱，还可以加速脂肪的溶解，防止脑出血的再次发生。叮嘱患者经常喝水，尤其是在清晨和晚间，还能够防止血栓的形成。综上所述，早期康复护理对急性脑血栓患者能够有效促进患者神经功能的恢复，降低患者致残率的发生，值得临床进一步应用探索。
参考文献：
[1]卫芳芳.观察急性脑血栓早期康复护理对降低脑血栓患者致残率的效果[J].临床医药文献电子杂志，2015（20）：4191-4191，4194.
[2]安霞娟.观察急性脑血栓早期康复护理对降低脑血栓患者致残率的效果分析[J].养生保健指南，2017（30）：113.
[3]张志芳.急性脑血栓早期康复护理对降低脑血栓患者致残率的效果观察[J].心理医生，2015，21（10）：130-131.
[4]汪婷.分析急性脑血栓早期康复护理对降低脑血栓患者致残率的效果[J].养生保健指南，2017（30）：131.
[5]姜洁蓉.急性脑血栓早期康复护理对降低脑血栓患者致残率的效果观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015（83）：200-200.
[6]兰曼丽.急性脑血栓早期康复护理对降低脑血栓患者致残率的效果[J].饮食保健，2017，4（11）：107.
[7]崔芳英.急性脑血栓早期康复护理对降低脑血栓患者致残率的作用分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（12）：178-179.
[8]寇彩燕，王娟娟，杜鹃等.观察急性脑血栓患者早期康复护理对降低脑血栓患者致残率的效果观察[J].医药前沿，2017，7（16）：262-263.
[9]胡兰芳.急性脑血栓早期康复护理干预对降低脑血栓患者致残率的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（8）：138-139.
[10]陈爱新.急性脑血栓早期康复护理干预对降低脑血栓患者致残率的影响[J].按摩与康复医学，2017，8（19）：80-81.
论文作者:赵爱焕
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期
论文发表时间:2018/5/17
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