刘云 王雅文 王丽莉
武警黑龙江省总队医院 黑龙江哈尔滨 150076
摘要：目的：探究流程优化在神经外科护理中的应用。方法：以我院神经外科护理单元为研究对象，对流程优化在外科护理单元的实施情况进行观察，对实施护理一年后根据我院护理考核的正常指标包括护理安全、病房管理、消毒隔离、患者满意程度等对神经外科的护理工作进行评价并与未实施前进行比较。结果：相较于2015年采取的护理方法，2016年采用了流程优化的护理方式进行护理，患者满意度、护理安全、消毒隔离、病房管理等各个指标评分均高于2015年，两年的各项指标比较差异均有显著性（P＜0.05），具有统计学意义。结论：在神经外科护理单元中采用流程优化的护理方式对提高神经外科护理单元的护理满意度、护理安全等各项指标效果显著，进而提升护理工作任务安排的科学性，对提升护理工作质量与患者满意度具有重要意义值得推广应用。
关键词：护理；流程优化；神经外科
Abstract：Objective：To explore the application of process optimization in neurosurgery nursing. Methods：Taking the neurosurgery nursing unit of our hospital as the research object，we observed the implementation of the surgical nursing unit in the process optimization. According to the normal indicators of nursing examination in our hospital one year after the implementation of nursing care，including nursing safety，ward management，disinfection and isolation，Patient satisfaction，etc. Neurosurgery nursing work was evaluated and compared with before the implementation. Results：In 2016，compared with the nursing methods adopted in 2015，we adopted a process-optimized nursing approach for nursing care. The scores of patient satisfaction，nursing safety，disinfection and isolation，and ward management were all higher than those in 2015 and 2012 There were significant differences in the index（P<0.05），with statistical significance. Conclusion：Adopting the process-optimized nursing method in neurosurgery nursing unit can improve nursing satisfaction and nursing safety of neurosurgery nursing unit，and improve the scientificalness of nursing work schedule，and improve the quality of nursing work Patient satisfaction is of great importance and worth promoting.
Key words：Nursing；Process optimization；Neurosurgery
前言：神经外科是近年才迅速发展起来的一个全新学科，具有专业性强的特点。神经外科主要治疗外科功能性疾病，例如脑血管疾病、颅脑损伤、脊髓疾病以及其他神经外科手术，这些疾病的特点是并发症多、容易发生且发生后比较严重，为治疗带来一系列的困难，因此神经外科的工作任务较为复杂与严峻。近几年临床医学中逐渐开展流程优化措施，将其应用在神经外科护理单元，能够对护理体系的环节进行简化与调整，提升其灵敏度与工作效率，提升整体服务质量。为对流程优化在神经外科护理单元的应用效果进行研究，我院特对神经外科实施流程优化前后两个阶段的护理服务质量进行了调查，报告如下。
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1资料与方法
1.1一般资料
我院于2016年3月在神经外科护理单元开展流程优化，在本次研究中选择我院神经外科护理单元为研究对象，同时选取2015年3月至2016年3月间的护理工作作为参照，对开展流程优化的情况进行观察，并对护理工作效果进行调查，其参与调查的具体对象为神经外科护理工作人员。这两年期间我院神经外科护理人员的数量、性别、年龄等一般资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
由神经外科护理部组织护理人员、医生、自愿参与的患者代表，以患者对护理工作的满意度、护理人员的满意度、护理考核的正常指标包括护理安全、病房管理、消毒隔离为出发点，就目前在护理工作中存在的问题进行分析，通过分析，发现存在的问题有：护理组班次分派不合理、各岗位职责模糊不清、人员技术力量搭配不合理、患者对护理工作的满意度天差地别、护理人员的护理技能差别较大等。针对上述发现的问题，通过征求各方意见、组织相关人员进行探讨处理措施。对临床护理工作中的关键环节制定标准的操作规程，对护理人员进行培训，以3个月为期试行，试行通过后以书面的规章制度形式要求各护理人员。具体的改进措施有：（1）采取连续行排版模式； （2）护士分班技术力量搭配考虑经验、性格、年龄等等因素；（3）明确每班职责； （4）每班护士交班前由患者或者家属签字，考察当班护士的护理质量；（5）每周三确定为学习日，对各层次人员进行培新。
1.3评价指标
实施护理一年后根据我院护理考核的正常指标包括护理安全、病房管理、消毒隔离、患者满意程度等对神经外科的护理工作进行评价。
1.4统计学方法
数据采用SPSS 20.0统计软件进行处理，计数资料采用率（％）表示，以2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1实施流程优化前后护理质量对比
将实施流程优化后1年内的护理工作质量与实施前的工作质量进行了对比，结果显示为，实施流程优化前护理事故发生率为6.0％，消毒隔离各项指标合格率为98.0％，实施流程优化后护理事故发生率为0.0％，消毒隔离各项指标合格率为100％，实施流程优化前后护理质量对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2实施流程优化前后患者满意度对比
选取了实施前后各100例患者的护理满意度进行了调查，将实施流程优化后的患者满意度调查结果与实施前进行对比，结果显示为，实施流程优化后患者护理满意度为98.0％，显著优于实施流程优化前的85.0％，对比差异显著具有统计学意义（P＜0.05）
3讨论
神经外科患者的病情复杂、危险且反复，良好的护理能够保障患者的治疗效果和安全，因此，在神经外科的治疗过程中对护理工作的要求极高。在临床的护理工作中，护士与患者的接触最多，其业务流程的合理与否、工作技能和业务水平的高低，直接影响患者的治疗效果与护理满意度。常规的护理管理与临床联系不紧凑，解决实际问题周期长，临床护理质量考核指标责任不易落实到人头，真正操作的人没有实际的质量责任，承担质量责任的人又没有真正的基层信息，出了质量问题难以一查到底，解决真正的问题，不能充分调动基层护士的质量责任，在实际临床任务重、现场一般较忙乱的情况下，很难做到灵敏、快速、准确、高效的质量控制。在现有技术与资源的基础上，优化护理工作流程、提升护理质量、提高护理效率、增加患者及其家属对护理工作的满意度，是目前临床最需要解决的护理问题。在医院的治疗与管理过程中，应充分的利用医院现有的医疗与人力资源，对护理工作流程进行优化。
参考文献：
[1]谢丽．浅谈在神经外科护理单元中进行流程优化的效果［J］．当代医药论丛，2015，3：91-92
[2]陈会芳，陈静．标准化沟通方式在神经外科重症监护室患者转出交接流程优化中的应用效果［J］．河南医学研究，2015，7：143-144
论文作者:刘云,王雅文,王丽莉
论文发表刊物:《健康世界》2018年6期
论文发表时间:2018/5/25
标签：神经外科论文; 流程论文; 患者论文; 满意度论文; 护理工作论文; 质量论文; 我院论文; 《健康世界》2018年6期论文;