湖北省荆门市疾病预防控制中心 湖北 荆门 448000
【摘要】目的：探析溶血现象对疾控中心血液检验效果产生的影响。方法：随机选择2016年7月~2017年7月到疾控中心接受健康检查人员180例，根据其检测方法的区别命名为对照组（室温自然分离与规范离心）与观察组（人工溶血且规范离心分离），对比观察组与对照组血液检验情况。结果：数据显示，观察组与对照组乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（AST）、钾离子（K+）、总胆固醇（CHOL）、谷丙转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）等数据对比差异明显（P＜0.05）；而甘油三酯（TG）、葡萄糖（GLU）、尿素氮（BUN）、甘油三酯（TG）、肌酐（Cr）等数据对比差异不明显（P＞0.05）。结论：一旦血液标本出现溶血的情况，对检验结果则会产生一定的影响。因此，疾控中心需要重视血液标本采集工作且加强存储，确保血液检测结果精确性明显提高。
【关键词】疾控中心；血液检验；溶血现象
溶血现象主要是指血液红细胞发生破裂的情况，红细胞中溢出血红蛋白在血清中进入的现象。通常在出现血液溶血现象后，会在一定程度上影响血液指标的检测结果，严重的还会造成疾病的发生[1]。所以，疾控中心在进行生化检测期间需要重视规范化处理工作，促进溶血的情况明显提高，从而使检测血液指标的结果明显提高[2]。本文对疾控中心采集的180例健康体检者的血液标本进行分析，现总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本组研究对象的一般资料选自2016年7月~2017年7月期间到疾控中心接受健康体检的180例，男性100例，女性80例，最小年龄18岁，最大年龄60岁，中位年龄（41.23±5.32）岁；将资料不完善、无法配合、意识不清晰、心理与精神疾病、相关血液系统疾病等患者全面排除出本组研究之外。随机分成观察组与对照组，每组90例。观察组、对照组的血液采集时间、性别、年龄、排除标准等各项数据对比差异不明显（P＞0.05），值得临床对比分析。
1.2方法
观察组、对照组研究对象在完成分组后，采取静脉血5ml，接着在指定的试管内装入，并分别存储以及保管采集的血液标本，并检测乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（AST）、钾离子（K+）、总胆固醇（CHOL）、谷丙转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、甘油三酯（TG）、葡萄糖（GLU）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）等指标。对照组于自然条件下实施规范离心处理，离心分离操作的时间为10min，控制转速在每分钟200转，接着于血清中将1ml的血清样品抽取后进行研究。观察组通过规范化离心处理方式进行操作，于人工溶血干预后开始大概10min的离心分离操作，每分钟转速控制在200转左右。若血溶蛋白指标超过1.5g/L情况下，则代表此标本溶血。
1.3统计学分析
通过SPSS30.0统计学软件对观察组、对照组的各项数据作分析统计，通过均数±标准差表示计量数据，以t检验，组间数据对比差异明显，有统计学意义以P＜0.05表示。
2结果
观察组、对照组各项血液指标检验情况如表1所示。
3 讨论
血液标本溶血常以体内溶血、体外溶血两种类型划分，体内溶血会造成机体在服用部分药物时出现毒性，例如大血管手术史、人工心脏瓣膜手术史均是物理体内溶血的主要因素；体外溶血会造成恶性疾病，例如遗传相关红细胞高速代谢等因素[3]。而体外溶血与体内溶血也存在一定的区别，体内溶血仅有钾离子指标不会出现升高的情况，体外溶血钾离子、LDH、Hb等指标均会发生改变[4]。据分析相关研究资料表明，混匀血液力度过大、进针方式不正确、注射器推进力度过大或者过小、试管内出现气泡等均是导致出现溶血的主要原因，为了保证血液存储、血液检验、血液采取等达到合理化、规范化的要求，应该加大研究力度，确保能够利用有效、合理的措施来降低溶血的发生，促进血液生化检查结果准确性明显提高。血液检查期间受到溶血影响的因素主要体现如下：（1）血红蛋白对于红细胞溢出的过氧化物酶特性会非特异性吸附，导致检测结果产生误差[5]；（2）红细胞在破裂后溢出后，血红蛋白细胞会在一定程度上影响检测结果；（3）红细胞将腺苷酶物质溢出后，导致ATP肌酸类转化酶正常作用会出现影响；（4）红细胞破裂后在血浆中溢出，会由于稀释的因素对检验最终结果产生影响。由此可知，一旦血液标本出现溶血的情况，会在一定程度上改变血液生化指标，也会明显改变蛋白检测结果，之所以会出现这样情况，与红细胞释放物质与破裂的有着较为密切的关系[6]。另外，还会明显改变LDH指标，造成其以显著升高的趋势呈现。据分析本组研究结果得知，观察组LDH、AST、K+、CHOL、ALT等指标与对照组相比明显较高（P＜0.05）；而ALP指标明显低于对照组（P＜0.05）；两组患者的TG、GLU、BUN、TG、Cr等指标差异不明显（P＞0.05）。
研究表明，若血液标本在检测期间出现溶血的情况，会导致血液生化检验结果产生偏差，因此，对于采血工作流程要给予严格规范，以期能为制定临床治疗方案提供良好依据。
参考文献：
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[5]刘涛.探讨临床血液检验过程中影响检验结果准确性的因素[J].智慧健康,2017,v.3;No.23 08:15-17.
[6]祁月英.新型溶血素与传统溶血素在临床血常规检验中的应用[J].国外医学(医学地理分册),2017,v.38;No.152 02:197-199.
论文作者:马志明
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/22
标签：血液论文; 标本论文; 红细胞论文; 指标论文; 对照组论文; 情况论文; 疾控中心论文; 《医师在线》2017年10月上第19期论文;