湘乡市白田中心卫生院 湖南湘乡 411400
【摘 要】目的：分析复方甲硝唑栓治疗阴道炎和宫颈糜烂的临床疗效。方法：选取2013年1月~2016年1月我院就诊的阴道炎患者38例和宫颈糜烂患者22例，随机分为2组，对照组患者30例，给予常规盐酸环丙沙星栓治疗，治疗组患者30例，给予复方甲硝唑栓治疗，两组均采取微波疗法治疗，治疗8d后，对两组用药效果进行统计分析。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对阴道炎和宫颈糜烂患者采取复方甲硝唑栓治疗的疗效较好，促进患者康复，且用药安全，值得推荐。
【关键词】阴道炎；宫颈糜烂；复方甲硝唑；微波疗法
阴道炎、宫颈糜烂是女性常见妇科疾病，发病率较高，主要临床表现有白带增多、白带异味、阴道瘙痒、阴道分泌物增多等，对女性生理健康有不良影响。现阶段，临床治疗阴道炎、宫颈糜烂的药物种类较多，但疗效不一。复方甲硝唑栓是一种复方制剂，具有抗菌谱广的特点，对大多数厌氧菌有杀菌作用。由此，我院对就诊的阴道炎患者和宫颈糜烂患者在微波疗法治疗基础上采取复方甲硝唑栓治疗，效果满意，现分析如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
择取阴道炎患者38例和宫颈糜烂患者22例，入组标准[1]：经阴道镜检查确诊，符合阴道炎或宫颈炎的诊断标准；有白带增多、白带异味、阴道瘙痒、阴道分泌物增多等临床表现；入选患者均同意参与本次研究，均签署了知情同意书。排除标准：严重心、肺、肝等重要器官病变者；恶性肿瘤者。随机将本组分为2组，对照组患者30例，年龄22~56岁，平均（35.4±2.3）岁；病程3~15个月，平均（5.2±1.4）月；阴道炎20例，宫颈糜烂10例；未婚11例，已婚19例。治疗组患者30例，年龄22~57岁，平均（35.8±2.4）岁；病程4~15个月，平均（5.4±1.5）月；阴道炎18例，宫颈糜烂12例；未婚9例，已婚21例。2组患者的基础资料，如病程、疾病类型、年龄等，经比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对两组宫颈糜烂患者均采取微波疗法，选用ZW-10型微波治疗仪，帮助患者取截石位，常规进行外阴消毒处理，对患者宫颈的糜烂面进行照射。对照组患者在微波疗法基础上采取盐酸环丙沙星栓（海南碧绿凯药业有限公司，国药准字H10940229）治疗，于月经干净后2~3d开始治疗，睡前将该药物置入阴道内，1次/d，连续治疗8d。治疗组患者在微波疗法基础上采取复方甲硝唑栓（吉林晶珠药业有限公司，国药准字H10930166）治疗，于月经干净后2~3d开始治疗，睡前将该药物置入阴道内，1次/d，连续治疗8d。两组患者用药期间均注意个人卫生，禁止性生活，避免交叉感染。对比两组用药效果，并评价其用药安全性。
1.3 评价标准
阴道炎疗效判定标准[2]：显效：阴道瘙痒、白带异味、阴道分泌物增多等症状消失，经阴道分泌物涂片检查白细胞计数正常；有效：相关症状有所改善，经阴道分泌物涂片检查白细胞计数明显改善；无效：相关症状及阴道分泌物检查无改变，总有效率=显效率+有效率。
宫颈糜烂疗效判定标准[3]：显效：患者宫颈糜烂面消失，宫颈上皮组织完全再生；有效：患者宫颈糜烂面较治疗前明显缩小；无效：患者宫颈糜烂面未改变，总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学处理
选取版本为SPSS19.0的统计学软件对本组计算机统计的数据结果进行分析处理，经χ2检验，完成组间计数资料的分析比较，采取t检验，完成组间相关临床指标的比较，以（）表示，设P<0.05时为组间比较差异明显，确定为组间存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组用药效果分析
观察组治疗总有效率明显较对照组高（P<0.05），见下表。
2.2 两组用药安全性分析
对照组有2例轻度恶心、呕吐，不良反应发生率为6.67%，治疗组有1例轻度恶心、呕吐，不良反应发生率为3.33%，经比较差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
阴道炎、宫颈糜烂在妇科疾病中较为常见，主要临床表现有白带异味、白带增多、外阴瘙痒、阴道分泌物增多、尿路刺激等，若不及时加以治理，随着病情加重，可能导致不孕，对女性生育功能有重要影响。对健康女性而言，正常情况下其阴道是处于闭合状态的，能有效预防体内病原体的入侵。一旦患者阴道自然防御遭到破坏，体内病原体入侵，会引起炎性反应发生，尤其是女性尿道，当遭受到侵袭之后，入侵的病原体会对女性尿道产生刺激，易出现尿痛、尿急现象，对患者身体及心理健康造成不良影响。引起阴道炎、宫颈糜烂发生的原因较多，多与女性患者解剖结构特点及其不良生活习惯有关，应注意以下几点：①注意个人卫生，用药期间禁止性生活，避免交叉感染；②尽量避免进出公共浴室，避免与其他人共同使用浴巾；③避免频繁冲洗阴道，合理使用抗生素，维持阴道正常酸性环境[4]。
目前临床治疗阴道炎、宫颈糜烂的药物较多，以往临床多采取盐酸环丙沙星栓治疗本病，但效果欠佳。复方甲硝唑栓是由人参茎叶皂苷、甲硝唑及维生素E组成的复方制剂，其中甲硝唑具有抗菌谱广的特点，对大多厌氧菌、阿米巴原虫、滴虫等具有较强的杀菌作用。同时该药物中含有的人参茎叶皂苷可改善患者免疫功能，能避免遭受细菌的损害。而维生素E具有良好的营养作用，可促进血液循环，抑制厌氧菌。人参茎叶皂苷、维生素E均可促进黏膜及皮肤的修复，效果较好[5]。本研究也显示，治疗组治疗后用药效果优于对照组，且用药安全，这与文献报道结果相似[6]。由此说明，对阴道炎患者和宫颈糜烂患者采取复方甲硝唑栓治疗可改善其临床症状，效果较好。对宫颈糜烂患者而言，为有效促进宫颈糜烂面的修复，采取微波疗法具有操作简便、治疗效果好、安全性好的优点。因此，对本病患者采取微波疗法联合药物治疗，效果更显著。
综上所述，对阴道炎和宫颈糜烂疾病的治疗，采取复方甲硝唑栓药物治疗的效果较好，可明显改善患者阴道瘙痒、阴道分泌物增多、白带异常等症状，且用药安全，值得临床推广。
参考文献：
[1]杨柳.复方替硝唑栓治疗阴道炎与宫颈糜烂180例临床观察[J].母婴世界，2015，18（4）：210-210.
[2]陈敏枝.用复方甲硝唑栓治疗阴道炎和宫颈糜烂的效果研究[J].当代医药论丛，2016，14（4）：100-101.
[3]张惠莲.乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑栓治疗萎缩性阴道炎42例[J].中国药业，2013，22（3）：50-51.
[4]王峥艳.利维爱联合复方甲硝唑栓治疗老年性阴道炎46例[J].中国药业，2014，5（13）：75-75，76.
[5]田芳，余知萍.甲硝唑栓联合妇肤康喷雾剂治疗老年糖尿病患者阴道炎的疗效[J].医学临床研究，2016，33（2）：342-344.
[6]张瑞淑，姚旭，高娟等.甲硝唑栓及甲硝唑阴道泡腾片治疗阴道炎效果比较[J].华北国防医药，2010，22（6）：534.
论文作者:邹丽辉
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年2月第2期
论文发表时间:2016/7/15
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