湖南省妇幼保健院急诊科 武科 410008
【摘要】目的：探讨妇产科急诊失血性休克的救治护理办法及其护理效果。方法：选用我院于2013年10月至2014月10月间收治的妇产科急诊失血性休克患者60例，对其临床资料采用回顾性分析方法，概括分析患者所接收的失血性休克救治护理办法及其护理效果进行。结果：所有患者接受救治护理后，休克症状得到明显缓解，出血情况好转，临床疗效较为显著，随访结果显示，60例患者均于治疗后痊愈出院，子宫恢复正常。结论：在妇产科急诊失血性休克的临床诊治中，通过给予专业救治护理干预，能有效缓解患者的休克症状和出血症状，帮助患者早日康复，值得在临床上推广应用。
【关键词】妇产科；失血性休克；救治护理
出血性休克是妇产科疾病中一种致死率较高的急症，它主要是指产妇由于出血量过多所造成的昏迷、休克症状。针对这一疾病，在临床诊治过程中，医疗工作者应当对患者的呼吸情况、出血情况、休克程度等进行实时检测，给予必要的救治护理干预，着力提高手术的成功率[1]。我院通过对收治的妇产科急诊出血性休克患者给予护理干预，取得了较为理想的成果，现报道如下。
1.资料与方法
1. 1一般资料
选用我院于2013年10月至2014月10月间收治的妇产科急诊失血性休克患者60例，年龄19～28岁，平均年龄（24.8±3.5）岁。所有患者均出现了不同程度的失血性休克，其中剖宫产术中子宫收缩乏力出血26例，宫外孕破裂出血3例，产后子宫收缩乏力出血7例，卵巢黄体破裂出血2例，前置胎盘术中出血8例，孕晚期子宫破裂出血8例，孕晚期胎盘早剥出血6例。所有患者出血量均>1000 mL。
1.2救治护理方法
患者休克时，护理人员及时向护士长报告，并立即启动紧急抢救预案。护理人员积极协同医师开展相关的休克救治工作。首先对患者的出血情况进行实时检查，根据患者具体的出血量来确定患者需要补充的血容量大小。在此基础上，对患者出血的原因予以实时排查，针对不同的出血原因采用相应的处理办法。例如，若患者出血类型为子宫收缩乏力导致的出血症状，护理人员应给予患者缩宫素静脉滴注治疗，若患者出血类型为子宫破裂或宫外孕破裂导致的出血症状，护理人员应当积极配合医师开展手术止血工作。其次要积极配合临床医师完成抢救工作。在抢救过程中，护理人员要注意手术过程中的一些细节，例如对收治的器械设备进行及时清点检查，仔细核对手术记录单。抢救时要为患者搭建两条静脉通道，对患者的血压、脉搏、体温等各项生命体征予以实时检测。及时检测患者的呼吸情况，一旦出现呼吸异常的情况，应立即给予吸氧处理；及时观察患者会阴垫，若出现较为明显的出血现象，或出血情况变化较大，要在询问患者主观感受的基础上，将其上报给责任医师。在药物护理活动中，护理人员要明确所用药品的用法、用量，观察患者在服药后是否出现不良反应。最后是做好心理护理工作。手术前，通过与患者进行积极沟通交流，充分了解患者的心理诉求，帮助患者缓解自身的紧张、不安、焦虑的心情，帮助患者尽快建立起战胜疾病的信心，提高患者的治疗依从性。
2.结果
所有患者接受救治护理后，休克症状得到明显缓解，出血情况好转，临床疗效较为显著，随访结果显示，60例患者均于治疗后痊愈出院，子宫恢复正常。详情见下表1。
3.讨论
妇产科急诊失血性休克是临床上一种发于妊娠期妇女的休克急症，该病症具有致死率高、并发症多等特点，如不及时采取救治，将会对患者的生命安全造成严重威胁。目前在临床上针对妇产科急诊失血性休克，一般采用保守治疗和手术治疗两种方法[2]。保守治疗主要值的是药物治疗方式，例如缩宫素、止血剂，包括输血、输液等。而保守治疗方法一般适用出血量较少、休克程度较低的轻病情患者。对于一些出血量大、休克程度高的重病情患者，往往采用手术治疗的方法。而具体手术治疗的方法则要根据患者具体的出血原因和出血位置进行针对性手术处理[3]。在手术治疗过程中，手术时间的控制和把握是手术成功的重要前提，这就非常考验医师和护理人员的时间掌控能力。它要求护理人员要着力从护理操作的各种缓解着手，通过及时有效的护理措施，提高手术效率，为患者正确到更多的救治时间。
本研究通过对我院收拾的妇产科急诊失血性休克患者给予救治护理干预，研究结果表明，所有患者接受救治护理后，休克症状得到明显缓解，出血情况好转，临床疗效较为显著，随访结果显示，60例患者均于治疗后痊愈出院，子宫恢复正常。这说明，救治护理干预在妇产科急诊失血性休克的临床诊治中具有较高的应用价值。另一方面，护理干预工作的有效开展，离不开护理人员在护理活动中严格依照相关标准规范进行处理。我院护理人员在患者手术期间，为患者第一时间建立了两条静脉通道，对患者的生命体征进行了严密监测。针对患者出现的呼吸异常情况，及时给予吸氧护理，对患者的病情、出血量、尿量进行及时地记录和整理，将数据变化中的异常情况整理出来上报给责任医师。在具体的手术过程中，积极协助麻醉师、医师，做好相应的静脉给药、药品用法用量的确定工作。做好手术室相关抢救物品的管理工作，例如在手术过程中及时清点核算药品，将手术室内的抢救物品放置在固定的位置，每天在交接班时将清点核算的情况主动汇报登记，一旦发现有抢救物品遗失的情况，应在进行排查后及时补充。通过上述一系列的专业护理干预，护理效果令人满意，这一结果与相关文献报道一致[4]。
综上所述，在妇产科急诊失血性休克的临床诊治中，通过给予专业救治护理干预，能有效缓解患者的休克症状和出血症状，帮助患者早日康复，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]王志伟.妇产科失血性休克患者的临床护理分析[J].临床合理用药杂志,2013,2(04):116-117.[2]潘义兵.161例创伤合并失血性休克救治护理要点分析[J].鄂州大学学报,2011,3(05):43-44.[3]刘晓芳.妇产科急诊失血性休克救治体会[J].临床急诊杂志,2010,3(05):122-123.
[4]张卫红,王丽莉,薛枫.失血性休克病人的监护与护理[J].岭南急诊医学杂志,2011,2(04):165-166.
论文作者:武科
论文发表刊物:《健康世界》2015年5期
论文发表时间:2015/9/24
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