(枣阳市中医医院;湖北枣阳 441200)
【摘要】目的：探讨柴胡加龙骨牡蛎汤治疗中风后抑郁症的疗效。方法：选取2017年6月-2018年5月我院70例中风后抑郁症患者为研究对象，根据治疗方案不同分成两组，对照组用西药治疗，观察组在对照组基础上用柴胡加龙骨牡蛎汤，对比两种方案实施情况。结果：治疗后，两组的抑郁情绪评分、神经功能缺损评分数值低于治疗前，生活质量评分数值高于治疗前，观察组的抑郁情绪评分、神经功能缺损评分数值低于对照组，生活质量评分数值高于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。结论：柴胡加龙骨牡蛎汤治疗中风后抑郁症的疗效非常高，各项症状得到有效改善，提高了疗效，值得应用。
【关键词】柴胡加龙骨牡蛎汤；中风后抑郁症；疗效
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）10-0303-01
中风后抑郁症为中风所导致跌倒精神病症，发病后，患者会在情绪上表现出非常低落，病情严重者，甚至出现自杀或伤害他人的情况，应及时为其对症治疗，治疗方案的选用成为了关键所在[1]。本文为探讨柴胡加龙骨牡蛎汤治疗中风后抑郁症的疗效。报道如下。
1.资料与方法
1.1资料
选取2017年6月-2018年5月我院70例中风后抑郁症患者为研究对象，根据治疗方案不同分成两组，每组35例，其中，对照组中20例男性患者，15例女性患者，41-75岁的年龄范围，（61.22±1.28）岁的平均年龄；观察组中21例男性患者，14例女性患者，42-76岁的年龄范围，（61.23±1.27）岁的平均年龄。两组在年龄、性别方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：本研究所有的患者均需要满足WHO中关于中风后抑郁症的诊断标准[2]，所有本研究患者或家属均签署知情同意书。排除不签署知情同意书者；排除全身免疫性疾病者。
1.2方法
入院后，为其进行常规检查，结合实际情况，为其实施降血糖、脑梗死活血化瘀、控制血压、脑出血脱水等治疗；
对照组用西药治疗，药物选用盐酸氟西汀胶囊（山西仟源制药股份有限公司生产，国药准字：H20073985），每天用药一次，每次剂量控制为20mg，连续用药两个月。
观察组在对照组基础上用柴胡加龙骨牡蛎汤，盐酸氟西汀胶囊的用法用量与对照组保持一致性，中药选用柴胡加龙骨牡蛎汤，药物组成为：锻龙牡30g、柴胡15g、茯神15g、桂枝10g、黄芩10g、半夏10g、灸甘草10g、生姜3片、大黄6g、人参6g、大枣5个；针对气虚血瘀患者，加用桃仁、黄芪、当归；针对脾虚痰湿患者，加用胆南星、半夏；针对阴虚火旺患者，加用知母、珍珠母、生地黄、牡丹皮；针对气郁化火患者，加用龙胆草、牡丹皮；针对气滞痰瘀患者，加用厚朴、瓜蒌皮；依方将药物抓好后，使用1000ml的清水进行煎煮，每天一次，取药剂300ml，分为早中晚三次温服，连续用药两个月。
1.3观察指标
观察两组治疗前后抑郁情绪评分、神经功能缺损评分、生活质量评分数值情况。根据汉密顿抑郁量表对患者抑郁情绪进行评估，最高分30分，分数越高，抑郁情绪越严重，分数越低，抑郁情绪越轻。根据神经功能缺损评分量表对患者神经功能缺损情况进行评估，最高分42分，分数越高，神经功能缺损越严重，分数越低，神经功能缺损越轻。根据生活质量评分量表对患者生活质量进行评估，最高分100分，分数越高，生活质量越好，分数越低，生活质量越差[3]。
1.4统计学处理
将本次研究所得数据全部输入SPSS19.0软件中，将数据实施系统分析，数据的平均值用()表示，组间数据的用检验t值，当数据所得的P值＜0.05时，表示本次研究所得数据的统计学有意义。
2.结果
2.1.两组治疗前后抑郁情绪评分、神经功能缺损评分、生活质量评分数值情况
治疗后，两组的抑郁情绪评分、神经功能缺损评分数值低于治疗前，生活质量评分数值高于治疗前，观察组的抑郁情绪评分、神经功能缺损评分数值低于对照组，生活质量评分数值高于对照组，统计学有意义（P＜0.05）；见表1。
表1.两组治疗前后抑郁情绪评分、神经功能缺损评分、生活质量评分数值情况(，分)
3.讨论
抑郁症为中风患者常见并发症，极易形成中风后抑郁症，中风后，患者的脑部神经受到损伤，使得5-羟色胺能神经元、去甲肾上腺素能神经元的通道，进而使得这两种物质水平降低，进行形成抑郁症状，负面影响较大，应及时为其对症治疗[4]。
通过对该疾病的研究，常规西药治疗，虽然有着一定程度的治疗效果，但是整体疗效不甚理想，随着我国中医学领域不断进步，在西药治疗的基础上，中药的应用越来越广，本研究选用的治疗药物为柴胡加龙骨牡蛎汤，该药物拥有调理情志、疏肝解郁的效果，应用价值非常高，值得选用[5]。
综上所述，柴胡加龙骨牡蛎汤治疗中风后抑郁症的疗效非常高，各项症状得到有效改善，提高了疗效，柴胡加龙骨牡蛎汤值得中风后抑郁症患者应用。
参考文献
[1]汤瑞珠.柴胡加龙骨牡蛎汤治疗中风后失眠随机平行对照研究[J].汤瑞珠.实用中医内科杂志,2017,31(4):17-20.
[2]刘进国，杨亚峰.柴胡加龙骨牡蛎汤辅助治疗脑卒中后抑郁48例临床疗效分析[J].中医临床研究,2017,9(7):62-64.
[3]程一平.柴胡加龙骨牡蛎汤治疗中风后抑郁患者抑郁情绪及神经功能缺损程度的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(24):4871-4872.
[4]黄文星，唐建民，王文彬.柴胡加龙骨牡蛎汤合黛力新治疗脑卒中后抑郁的临床疗效分析[J].当代医学,2016,22(14):152-153.
[5]刘朋波.柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗肿瘤化疗后并发抑郁症的临床疗效[J].中国保健营养,2017,27(4):185-186.
论文作者:惠述璋
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第10期
论文发表时间:2019/3/12
标签：柴胡论文; 牡蛎论文; 龙骨论文; 评分论文; 患者论文; 抑郁症论文; 抑郁论文; 《中国医学人文》2018年第10期论文;