（古蔺县中医医院 四川泸州 646500）
【摘要】目的：探讨优质护理在子宫肌瘤术后护理中的应用价值。方法：选取我院2014年7月-2016年6月期间收治的子宫肌瘤手术患者80例，依据随机平均原则划分为参照组40例与研究组40例。参照组40例患者行常规护理干预，研究组40例患者行优质护理干预。对两组患者护理效果以及护理满意度情况进行记录与分析。结果：研究组泌尿系统感染、静脉血栓以及腹胀等并发症的发生率明显低于参照组，P＜0.05；研究组护理满意度显著高于参照组，P＜0.05。结论：对行手术治疗的子宫肌瘤患者采取优质护理干预措施能取得良好的效果，可有效的减少患者的并发症症状，改善患者的病情，提高护理满意度，值得推广。
【关键词】优质护理；子宫肌瘤；术后护理；护理价值；护理满意度
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）04-0251-02
子宫肌瘤(uterine myoma)是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。常见于30～50岁妇女，20岁以下少见。据统计，至少有20%育龄妇女有子宫肌瘤，因肌瘤多无或很少有症状，临床报道发病率远低于肌瘤真实发病率。子宫肌瘤多为良性的，但是如果没有进行及时的诊治良性肿瘤很容易向恶性肿瘤演变，进而给患者的健康带来一定的威胁。当前临床上关于子宫肌瘤的主要医治手段是手术治疗，主要是对子宫进行切除，此种手术会给患者的心理以及身体带来很大的影响[1]。因而在行手术治疗之后必须对患者进行优质的护理，帮助改善患者治疗的有效性。为了更进一步的探究优质护理在子宫肌瘤术后护理中的应用价值，我院将2014年7月-2016年6月期间收治的80例子宫肌瘤手术患者作为研究的对象，对其中的80例子宫肌瘤患者行优质护理，发现效果良好，现将研究的结果报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究对象选自我院2014年7月-2016年6月期间收治的80例行手术治疗的子宫肌瘤患者，所有患者均符合子宫肌瘤的临床诊断标准，依据随机平均原则划分为参照组和研究组各40例，其中40例参照组子宫肌瘤患者的年龄主要分布在36～59岁，平均年龄（45.25±4.15）岁，患者的病程0.5～3年，平均病程（1.54±0.50）年；40例研究组子宫肌瘤患者的年龄主要分布在39～61岁，平均年龄（48.12±5.26）岁，患者的病程1～4年，平均病程（2.35±1.42）年；两组患者的年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05，存在可比性。
1.2 方法
不管是研究组患者还是参照组患者，均进行子宫肌瘤的手术治疗，其中40例参照组子宫肌瘤手术患者行常规护理干预，40例研究组子宫肌瘤患者在此基础上行优质护理干预。具体的护理方法如下：（1）环境护理：舒适干净的环境不仅愉悦患者的心情，同时还能帮助患者改善病情，因而护理人员要注意保持病房内环境的整洁以及空气的清新，要将室内的温度控制在合理的范围之内，尽量减少探视人员保障患者充足的休息时间[2]。另外，在病房内还可以适当的放置一些绿色的草本植物，不仅可以净化室内的空气，同时还能够缓解患者的情绪，让患者感受家的温暖[3]。（2）心理护理：正常情况，患者在行手术治疗之后，心理多少都会有些不安感，会担心手术的成功与否。这时护理人员就可以对患者进行心理的疏导，面带微笑的向患者讲解手术的情况，帮助患者缓解不安的情绪。另外，护理人员还要积极主动的与患者以及患者家属进行沟通，帮助患者以及患者家属解决一些疑难问题。要对患者的心理变化以及负面情绪产生的原因进行分析，找到解决的措施，进而帮助患者有效的康复[4]。（3）生理护理：患者行手术治疗之后，护理人员需要根据患者的实际情况给予合理的体位选择，另外对于术后患者要保证其血流的通畅性。避免患者术后出现血栓症状。一般情况行手术治疗的子宫肌瘤患者首选体位为半卧位，其目的是避免患者切口出现扩张现象。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护理人员在患者术后八个小时后需要为患者进行翻身，患者术后第一次离床活动时需要安排专门的护理人员进行协助，给予患者心理上的安全感，另外下床活动的幅度不宜太大，动作主要以轻柔为主，要对各种导管进行有效的固定，减少因动作过大，导致导管的脱落，进而对患者形成二次伤害[5]。（4）疼痛护理：一般情况手术之后，患者都会感觉到一丝疼痛，护理人员要告知患者，这种疼痛是哪些因素造成的，是属于正常情况，患者不需要有太大的心理压力。另外，护理人员在帮助患者选择适合的体位之前需要帮助患者系上腹带，避免患者的切口出现扩张，要提前告知患者在咳嗽的时候需要用手按住伤口，进而减少疼痛的可能。除此之外，护理人员还可以适当的播放一些舒缓的轻音乐，通过转移患者的注意力来帮助患者减轻术后的痛苦[6]。
1.3 观察指标
对两组患者的泌尿系统感染、静脉血栓、呼吸系统感染以及肠梗塞等并发症状进行观察，同时还要对患者的疼痛程度以及护理满意度情况进行调查。疼痛程度包括三个级别：无疼痛、一般疼痛与重度疼痛；护理满意度包括“满意”“不满意”2个层级。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS 16.0进行文本数据分析与处理，计数资料行卡方检验，计量资料以（x-±s）表示，行t检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的并发症比较
40例研究组患者中泌尿系统感染患者0例，感染率为0.00%，静脉血栓患者1例，几率为2.5%，呼吸系统感染患者1例，几率为2.5%，腹胀患者2例，几率为5%，40例研究组患者的并发症发生概率为10%；40例参照组患者中泌尿系统感染患者3例，感染率为7.5%，静脉血栓患者7例，几率为17.5%，呼吸系统感染患者8例，几率为20%，腹胀患者6例，几率为15%，40例参照组患者的并发症发生率为60%；就两组患者的并发症发生率而言，研究组患者的并发生发生率显著低于参照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.2 两组患者的疼痛发生率比较
研究组40例患者中无疼痛患者30例，一般疼痛患者8例，重度疼痛患者2例，研究组患者疼痛发生概率为25%；参照组40例患者中无疼痛患者12例，一般疼痛患者18例，重度疼痛患者10例，参照组患者疼痛发生概率为70%；就两组患者的疼痛发生率而言，研究组患者的疼痛发生率明显低于参照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.3 两组患者的护理满意度比较
40例研究组患者中，对护理满意39例，不满意1例，护理满意度为97.5%；40例参照组患者中，对护理满意28例，不满意12例，护理满意度为70%。就两组患者的护理满意度而言，研究组护理满意度显著高于参照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。
3.讨论
对于女性而言，子宫是非常重要的生殖系统器官，一旦对子宫肌瘤患者行子宫切除术，患者就丧失了生殖功能，其性功能也会有所改变，因而对患者的身体与心理形成很大的创伤。但是目前临床上关于子宫肌瘤的病症主要还是手术治疗，因而为了有效的缓解患者的心理创伤必须对行手术治疗的子宫肌瘤患者采取优质的护理模式[7]。优质护理模式在临床上是一种有效的护理方法，护理人员对患者行优质的护理可以帮助患者缓解心理压力，更快促进患者病情的恢复。优质护理主要从环境护理、心理护理、疼痛护理以及生理护理等几个方面进行努力，通过环境的改善保持患者愉悦的心情，进而让患者一直处在和谐的氛围中减轻病痛的压力。总之，通过优质的护理，让患者处于最佳的健康状态，进而帮助患者恢复机体的健康。 本次研究中，我院对80例行手术治疗的子宫肌瘤患者分别行不同的护理路径，其中40例研究组患者行优质护理，40例参照组患者行常规性的护理，研究组患者的泌尿系统感染率、静脉血栓发生几率、呼吸系统感染以及腹胀的发生几率明显高于参照组，P＜0.05；研究组患者的疼痛发生率为25%明显低于参照组患者70%的疼痛发生率，P＜0.05；研究组患者护理满意度为97.5%显著高于参照组患者70%的护理满意度，P＜0.05。由此可见，对行手术治疗的子宫肌瘤患者采取优质护理干预措施能取得良好的效果，可有效的减少患者的并发症症状，改善患者的病情，提高护理满意度，值得推广。
【参考文献】
[1]林少丽，王佩君，林丽芳.提高阴式子宫肌瘤剔除术患者围手术期满意度的护理干预[J].中国医药指南，2013，21:713-714.
[2]王莉萍，周丽萍，李华珍.优质护理对腹式子宫肌瘤切除术患者术前状态及术后满意度的影响[J].中国当代医药，2015，04:183-184+187.
[3]罗旭雯，程莉.整体护理干预在子宫肌瘤腹腔镜剔除术中的应用与观察[J].长江大学学报(自科版)，2015，12:74-75.
[4]阮叶兰，黎佩莲，杨彩霞，温书泉.系统护理干预在子宫肌瘤围手术期中的应用效果评价[J].临床医学工程，2015，03:343-344.
[5]袁迎九，后建丽，丁文清.健康教育路径在子宫腺肌病患者中的应用效果[J].中国医药科学，2015，21:144-146+152.
[6]李宇瑾，陈晓华，杨晓群，翁张俊.护理质量持续改进在子宫肌瘤患者护理中的应用效果分析[J].河南医学研究，2016，07:1345.
[7]魏冬梅，马荣梅，王建立，耿世平.循证护理对子宫肌瘤手术耐受性及术后并发症的影响[J].中国实用医药，2014，02:202-203.
论文作者:周占苹
论文发表刊物:《心理医生》2017年4期
论文发表时间:2017/5/22
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