【摘要】 目的 探究分析沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的临床研究。 方法 选取医院2017年2月至2019年3月收治的180例咳嗽变异性哮喘患者，并将其利用随机数表法分为对照组与观察组两组，其中对照组90例，为其给予单用沙美特罗替卡松粉吸入剂进行治疗，而观察组90例，则给予沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特钠治疗。对比两组方式治疗后，临床疗效、6个月内患者病情复发概率以及治疗前后患者肺功能情况变化。 结果 经过治疗后，对照组患者的总有效率以及6个月内复发情况明显低于观察组，（P<0.05）；为患者治疗前，两组PEF以及PEV1比较，（P>0.05）数据差异无统计学意义；当治疗后，对照组患者的PEF以及PEV1情况明显低于观察组，（P<0.05）数据差异具有统计学意义。 结论 临床治疗咳嗽变异性哮喘患者，为其给予沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特钠治疗后，不仅改善了患者的肺功能，同时提升了整体治疗效果，并且避免了患者病情二次复发的概率。
【关键词】 沙美特罗替卡松粉吸入剂；孟鲁司特钠；咳嗽变异性哮喘；疗效
在临床中属于特殊性哮喘的疾病为咳嗽变异性哮喘（CVA），该疾病的主要临床表现特征便是咳嗽，部分咳嗽变异性哮喘患者甚至只出现咳嗽的症状，而没有发生相应的体征以及喘息症状表现，并且部分患者还伴有气道反应性的增高情况[1]。而患者发生咳嗽的时候，主要表现为刺激性的干咳，并且较为剧烈，常在夜间发生。空气中的灰尘、冷空气以及油烟等均会诱发疾病或者是加重病情[2]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取医院2017年2月至2019年3月收治的180例咳嗽变异性哮喘患者，并将其利用随机数表法分为对照组与观察组两组，其中对照组90例，男48例，女42例，年龄（6~40）岁，平均年龄（21±2.33）岁，平均病程时长（5.1±2.7）年，为其给予单用沙美特罗替卡松粉吸入剂进行治疗，而观察组90例，男50例，女40例，年龄（7~45）岁，平均年龄（21.8±2.38）岁，平均病程时长（5.9±2.6）年，则给予沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特钠治疗。对比两组患者年龄、病程时长以及性别数据差异无统计学意义，且P>0.05。
1.2 方法
对照组：为其给予单用沙美特罗替卡松粉吸入剂进行治疗，沙美特罗替卡松粉吸入剂（批准文号：H20090242 生产企业：Glaxo Operations UK Limited 规格：50ug/500ug*28泡），该药主要用于治疗逆性阻塞性气道疾病，儿童哮喘以及成人哮喘。使用方式：每天为患者吸一次[3]。
观察组：为其给予沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特钠治疗，其中沙美特罗替卡松粉吸入剂与对照组完全一致，孟鲁司特钠（批准文号：国药准字J20070070 厂家名称：杭州默沙东制药有限公司 规格：4mg*5片）此药主要用于治疗：患者白天以及夜间发生的哮喘症状。使用方式：1次/d，10mg/次，此药通常在睡前服用[4]。
1.3 观察指标
对比两组方式治疗后，临床疗效、6个月内患者病情复发概率以及治疗前后患者肺功能情况变化。其中治疗效果根据自制评估表进行评定，0~10分，分数越高，治疗效果越好。0~4分为无效；5~8分为有效；9~10分显效，总有效%=显效%+有效%，而肺功能则根据标准指标进行评定，分值越低，肺功能受损情况越严重。
1.4 统计学方法
利用SPSS17.0软件对以上两组数据进行统计分析，其中数据的计量资料采用（±S）表示，利用t检验，而数据的计数资料采用（％）表示，利用检验，差异具有统计学意义，P<0.05。
2 结果
2.1 对比两组患者治疗效果以及复发情况
经过治疗后，对照组患者的总有效率以及6个月内复发情况明显低于观察组，（P<0.05）差异具有统计学意义，如表1所示。
3 讨论
作为特殊类型哮喘疾病类的CVA，在临床中极为常见，大部分CAV患者发病仅表现为单纯性咳嗽。而典型的哮喘和CAV病理基本相似，主要分为两类，首先是针对气流阻塞，由于患者的腺体分析亢进、支气管黏膜水肿、气道平滑肌功能出现异常收缩以及粘膜下炎症细胞浸润逐渐加重患者气道重塑，并且造成分泌物堵塞等；其次便是气道炎症，主要由于炎症介质、细胞因子以及不同炎性细胞共同参与并进行相互作用，可累及肺组织、小气道以及大气道，从而引发患者的气道反应性增高[5]。
作为气道炎症重要的介质之一的白三烯，对哮喘的整个发病进程起着决定性的作用。给予孟鲁司特钠片为患者治疗，能够起到舒张气管的功效，从而改善患者的气道炎症，降低并预防黏膜炎性细胞浸润，以达到治疗不同种类哮喘疾病的目的。本研究通过为两组患者给予不同的治疗方式后，由以上数据可知经过治疗后，对照组患者的总有效率以及6个月内复发情况明显低于观察组，（P<0.05）；为患者治疗前，两组PEF以及PEV1比较，（P>0.05）数据差异无统计学意义；当治疗后，对照组患者的PEF以及PEV1情况明显低于观察组，（P<0.05）数据差异具有统计学意义。
综上所述，临床治疗咳嗽变异性哮喘患者为其给予沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特钠治疗，不仅能够改善患者的肺功能指标，同时治疗效果明显优于单用沙美特罗替卡松粉吸入剂进行治疗的效果，值得临床继续推广应用[6]。
【参考文献】
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[3]郭梅, 张继红, 郭振军, 等. 沙美特罗替卡松联合孟鲁司特钠对初入高原咳嗽变异性哮喘患者的疗效分析[J]. 陕西医学杂志, 2017, 12(6):541.
[4]杨巡. 孟鲁司特钠片联合沙美特罗替卡松治疗咳嗽变异性哮喘的临床研究[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018, 5(83):68-69.
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[6]冯永刚, 席建轲. 孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床研究[J]. 中国医药导刊, 2017, 9(7):81-86.
论文作者:刘远晴
论文发表刊物:《航空军医》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/31
标签：患者论文; 变异性论文; 哮喘论文; 美特论文; 两组论文; 统计学论文; 气道论文; 《航空军医》2019年第06期论文;